鹽酸利托君結合沙丁胺醇治療早產的療效觀察

張麗華

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300）

鹽酸利托君結合沙丁胺醇治療早產的療效觀察

張麗華

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300）

目的探討鹽酸利托君結合沙丁胺醇治療早產的療效。方法選取2013年10月～2015年10月我院收治的先兆早產患者103例作為研究對象，將其隨機分為觀察組52例和對照組51例。對照組應用沙丁胺醇治療，觀察組采用鹽酸利托君結合沙丁胺醇治療方法。比較兩組患者的效果。結果觀察組妊娠延長天數(shù)較長、治療后起效時間較短，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%與對照組的3.85%相比較低，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論應用鹽酸利托君結合沙丁胺醇治療早產具有較好的效果，值得推廣。

鹽酸利托君；沙丁胺醇；早產

早產是指妊娠期常見的并發(fā)癥，在28周且不足37周時由于胎膜早破、泌尿系感染、子宮畸形等原因而以前出生的新生兒。主要臨床表現(xiàn)為不規(guī)律宮縮伴有少量血性分泌物，后發(fā)展為規(guī)律宮縮。致使胎兒存在死亡危險，即使部分胎兒存活，也會出現(xiàn)智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，給孕婦以及其家屬帶來了巨大的心理壓力和經(jīng)濟負擔[1]。治療先找早產的方法主要為抑制宮縮，應用硫酸鎂、沙丁胺醇、鹽酸利托君等藥物[2]。我院針對沙丁胺醇方法和鹽酸利托君結合沙丁胺醇治療方法的效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年10月我院收治的先兆早產患者103例作為研究對象，將其隨機分為觀察組52例和對照組51例。觀察組年齡22～38歲，平均年齡（26.5±7.2）歲，孕周29～35周，平均孕周（31.2±2.5）周；對照組年齡23～37歲，平均年齡（26.8±6.9）歲，孕周28～34周，平均孕周（30.8±2.3）周。兩組患者均經(jīng)檢查經(jīng)常規(guī)檢查血常規(guī)以及肝腎功能檢查，排除患有心、肝、腎等疾病患者。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予患者沙丁胺醇治療，口服沙丁胺醇，同時靜脈滴注加入硫酸鎂的葡萄糖液；觀察組在對照組的基礎上，口服鹽酸利托君。

1.3 觀察指標

比較兩組的療效，包括妊娠延長天數(shù)、治療后起效時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床結果

觀察組起效時間快，延長妊娠天數(shù)與對照組相比較長，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%與對照組的3.85%相比較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后的臨床結果（±s）

表1 兩組患者治療后的臨床結果（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n起效時間（h）妊娠延長天數(shù)（d）并發(fā)癥發(fā)生率 [n（%）]觀察組522.11±0.82*18.3±1.2*2（3.85）*對照組513.98±1.0712.6±2.96（11.76）

3 討 論

早產是由于各種原因導致胎兒不足37周而出生，大概有15%的早產兒死亡，存活下來的也會有一系列的后遺癥，如腦癱、慢性肺部疾病、視覺聽覺障礙等。早產主要臨床表現(xiàn)為不規(guī)律宮縮伴有少量血性分泌物，后發(fā)展為規(guī)律宮縮。致使胎兒存在死亡危險，即使部分胎兒存活，也會出現(xiàn)智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。早發(fā)現(xiàn)并且及時治療是控制早產的關鍵，改善早產兒預后[3-4]。近年來由于醫(yī)療技術的進步，早產兒生存率提高。目前治療多采用藥物方法。沙丁胺醇為β2腎上腺素受體激動劑，可以結合子宮肌細胞膜β2受體，激活環(huán)化酶，降低鈣離子濃度，抑制子宮收縮，延長妊娠期，還可松弛平滑肌，改善宮內供血。但是在使用時可能會出現(xiàn)心率不齊、低血糖等不良反應。鹽酸利托君主要作用于子宮肌層，也是結合β2受體，它可以選擇性作用于受體，抑制鈣釋放，松弛子宮平滑肌，延長子宮收縮。

目前許多醫(yī)院應用藥物治療先找早產，并且取得了較好的治療效果。據(jù)相關研究報道[5-7]，通過對先兆早產患者進行利托君治療，結果證明患者妊娠期時間延長，恢復好，并發(fā)癥發(fā)生率較低。本研究通過對沙丁胺醇方法和鹽酸利托君結合沙丁胺醇方法的臨床效果進行對比，結果顯示應用鹽酸利托君聯(lián)合沙丁胺醇方法可以一定程度延長妊娠時間，并且起效較快，并發(fā)癥發(fā)生率也降低，先兆早產得到較好的控制。

綜上所述，應用鹽酸利托君結合沙丁胺醇治療早產具有較好的效果，值得推廣。

[1]金 碩,于 紅,王 蓓.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產療效比較的系統(tǒng)評價[J].循證醫(yī)學,2011,11(4):245-248.

[2]陸健華.鹽酸利托君治療 150 例先兆早產的臨床效果探討[J].中國實用醫(yī)藥,2011,12(14):25-26.

[3]孔新聯(lián),包廣杰.應用鹽酸利托君治療先兆早產的療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2010,5(1):135-137.

[4]李錦珍.硫酸鎂聯(lián)合沙丁胺醇治療78例先兆早產臨床分析.中國民康醫(yī)學,2010,22(7):827-829.

[5]劉芳莉,姜雪勤.鹽酸利托君治療先兆早產70例的臨床療效[J].中國臨床研究,2011,8(7):57-59.

[6]李 巖,馬麗紅.口服利托君在治療先兆早產中的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(17):164-165.

[7]郭 文.鹽酸利托君治療先兆早產臨床分析[J].實用藥物與臨床,2011,3(4):112-113.

本文編輯：劉欣悅

Hydrochloric acid,jun combined with salbutamol treatment curative effect observation of preterm birth

ZHANG Li-hua
(Xinglong county people's hospital,Hebei Chengde 067300,China)

R714.21

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ISSN.2095-8803.2017.01.113.02