排卵功能異常至不孕不育的成因分析及其中醫(yī)治療

唐熾秀

（廣西壯族自治區(qū)全州縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 541500）

排卵功能異常至不孕不育的成因分析及其中醫(yī)治療

唐熾秀

（廣西壯族自治區(qū)全州縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 541500）

目的探討和分析排卵功能異常至不孕不育的成因及其中醫(yī)治療。方法選取我院2014年6月～2016年6月收治的排卵功能異常至不孕不育患者50例作為研究對(duì)象，分析50例患者的不孕不育成因，并對(duì)進(jìn)行中醫(yī)治療，分析50例患者的療效。結(jié)果排卵功能異常至不孕不育患者的成因中，有48%的患者存在激素分泌異常，有18%的患者存在精神緊張，有14%的患者過(guò)于勞累和壓力，有10%的患者存在輸卵管病變，有8%的患者存在輸卵管病變，還有2%的患者存在未知因素?；颊呓?jīng)中醫(yī)治療后的平均排卵率和平均妊娠率分別為74%、52%。結(jié)論對(duì)排卵功能異常至不孕不育患者進(jìn)行中醫(yī)治療的效果較好，患者的治愈率較高。

排卵功能；異常；不孕不育；中醫(yī)治療

近年來(lái)，排卵功能異常至不孕不育患者的患病人數(shù)逐漸增加，對(duì)于人們的身體健康及后代的繁育具有嚴(yán)重的不良影響[1]。中醫(yī)上多對(duì)排卵功能異常至不孕不育患者進(jìn)行調(diào)和治療，有效改善患者的機(jī)體自我恢復(fù)能力及機(jī)體免疫力，臨床治療效果較佳[2]。本文對(duì)于排卵功能異常至不孕不育的成因及其中醫(yī)治療進(jìn)行一定的研究與探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年6月收治的排卵功能異常至不孕不育患者50例作為研究對(duì)象，年齡27～36歲，平均（30.25±1.18）歲，婚齡1～7年，平均（3.21±1.04）年，其中，不具有生產(chǎn)史的患者有38例（76%），具有生產(chǎn)史的患者有12例（24%）。

1.2 方法

對(duì)排卵功能異常至不孕不育患者50例進(jìn)行詢(xún)問(wèn)調(diào)查及病例的臨床檢驗(yàn)、檢測(cè)，分析患者的不孕不育成因。并對(duì)50例排卵功能異常至不孕不育患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，其中，腎陽(yáng)虛型為由于自身陽(yáng)虛而導(dǎo)致機(jī)體畏寒而肢冷，溫煦沖任而不通暢，不能進(jìn)行攝精，致使機(jī)體陽(yáng)虛、宮寒而不孕；腎陰虛型為自身的體溫存在一定的異常，黃體的功能存在一定的障礙等；氣滯血瘀型為行澀滯而不通暢，或者淋漓而不凈，經(jīng)色表現(xiàn)為淡暗色，或者存在血塊等；肝氣郁結(jié)型為自身肝失而疏泄，沖任的氣血存在瘀滯而阻礙卵子的排出等。治療方法為，（1）對(duì)辨證為腎陽(yáng)虛型排卵功能異常至不孕不育的患者進(jìn)行改善陽(yáng)虛宮寒的中醫(yī)治療，給予此類(lèi)患者石英毓磷湯進(jìn)行治療，石英毓磷湯主要的成份有女貞子、紫石英、淫羊藿、熟地黃、續(xù)斷等中藥；（2）對(duì)辨證為腎陰虛型排卵功能異常至不孕不育的患者進(jìn)行滋腎而養(yǎng)精的中醫(yī)治療，給予此類(lèi)患者益腎助孕顆粒進(jìn)行治療，益腎助孕顆粒主要的成份有當(dāng)歸、菟絲子、熟地黃等中藥；（3）對(duì)辨證為氣滯血瘀型排卵功能異常至不孕不育的患者進(jìn)行改善氣血的中醫(yī)治療，給予此類(lèi)患者補(bǔ)腎活血中藥劑進(jìn)行治療，補(bǔ)腎活血中藥劑主要的成份有仙茅、肉蓯蓉、枸杞子、甘草等中藥；（4）對(duì)辨證為肝氣郁結(jié)型排卵功能異常至不孕不育的患者進(jìn)行疏肝而理氣、溫補(bǔ)其腎氣的中醫(yī)治療，給予此類(lèi)患者促卵泡方進(jìn)行治療，促卵泡方主要的成份有香附、柴胡、川牛膝、菟絲子等中藥。并對(duì)所有排卵功能異常至不孕不育患者進(jìn)行中醫(yī)針灸治療，方法為，對(duì)排卵功能異常至不孕不育患者使用針刺其雙側(cè)的關(guān)元穴、中極穴、三陰交穴、子宮穴等穴位，針刺時(shí)間為6 min，并配合使用電針對(duì)排卵功能異常至不孕不育患者進(jìn)行1h的針灸。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 排卵功能異常至不孕不育患者50例的成因

對(duì)排卵功能異常至不孕不育患者50例的成因分析發(fā)現(xiàn)，存在激素分泌異常的患者（48%），存在精神緊張的患者（18%），過(guò)于勞累和壓力的患者（14%），存在輸卵管病變的患者（10%），存在輸卵管病變的患者（8%），未知因素的患者（2%），見(jiàn)表1。

表1 排卵功能異常至不孕不育患者的成因分析（n，%）

2.2 排卵功能異常至不孕不育患者50例的中醫(yī)療效

對(duì)排卵功能異常至不孕不育患者50例進(jìn)行中醫(yī)辨證及針灸治療后發(fā)現(xiàn)，患者的平均治愈時(shí)間為（3.76±0.28）w，患者的平均排卵率74%，患者的平均妊娠率52%。其中，腎陽(yáng)虛型和腎陰虛型患者的排卵率、妊娠率最高，分別為76.92%、61.54%和83.33%、58.33%，然后是肝氣郁結(jié)型患者，其排卵率和妊娠率分別為71.43%和50%，最后是氣滯血瘀型患者，其排卵率和妊娠率分別為63.64%和36.36%。見(jiàn)表2。

表2 排卵功能異常至不孕不育患者的中醫(yī)療效分析（±s）

表2 排卵功能異常至不孕不育患者的中醫(yī)療效分析（±s）

中醫(yī)分型n治愈時(shí)間（w）排卵率（%）妊娠率（%）腎陽(yáng)虛型133.32±0.2176.92（10/13）61.54（8/13）腎陰虛型124.83±0.3283.33（10/12）58.33（7/12）氣滯血瘀型114.21±0.3463.64（7/11）36.36（4/11）肝氣郁結(jié)型143.14±0.2571.43（10/14）50.00（7/14）平均值-3.76±0.2874.00（37/50）52.00（26/50）

3 討 論

排卵功能異常至不孕不育是一種比較常見(jiàn)的疾病，嚴(yán)重危害人們的人體健康[3]。對(duì)排卵功能異常至不孕不育患者進(jìn)行中醫(yī)治療的效果較好，促使排卵功能異常至不孕不育患者自身的機(jī)體恢復(fù)，并提高排卵功能異常至不孕不育患者的免疫能力，進(jìn)而有效提高排卵功能異常至不孕不育患者的排卵率和妊娠率[4-5]。

本研究顯示，排卵功能異常至不孕不育患者的成因主要有存在激素分泌異常、存在精神緊張、過(guò)于勞累和壓力、存在輸卵管病變、存在輸卵管病變、未知因素。對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)分型和辨證治療后，患者的治愈率較高，其中，腎陽(yáng)虛型和腎陰虛型患者的排卵率、妊娠率最高，而肝氣郁結(jié)型患者和氣滯血瘀型患者的排卵率、妊娠率略低一些，說(shuō)明對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)療效較好，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值和意義。

[1]馬 堃,劉雁峰,何軍琴,等.補(bǔ)腎活血方案治療排卵障礙性不孕不育的多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床研究[J].中國(guó)中藥雜志,2015, 40(20):3911-3915.

[2]彭天芹,黎 凌.不孕不育癥運(yùn)用補(bǔ)腎扶正湯治療的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,08(13):111-112.

[3]苑 杰,賈娜娜,龐靜娟,等.不孕不育患者抑郁焦慮情緒影響因素研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(15):48-51.

[4]李 丹.卵巢功能障礙性不孕不育患者應(yīng)用補(bǔ)腎活血方案治療的臨床效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(17):126-127.

[5]童 云,周惠芳.中醫(yī)辨證治療黃體功能不全不孕癥研究進(jìn)展[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2013,28(08):1197-1198.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8803.2017.01.051.02