無痛人工流產(chǎn)應(yīng)用右美托咪定與芬太尼麻醉的效果對(duì)照評(píng)析

高建新

（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院麻醉科，黑龍江 牡丹江 157000）

無痛人工流產(chǎn)應(yīng)用右美托咪定與芬太尼麻醉的效果對(duì)照評(píng)析

高建新

（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院麻醉科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 在無痛人工流產(chǎn)患者的麻醉過程中應(yīng)用右美托咪定以及芬太尼，對(duì)照探析其麻醉效果。方法 選取我院在2015年4月～2016年4月收治的無痛人工流產(chǎn)患者48例作為研究對(duì)象，利用抽簽法將所有患者均分為研究組與對(duì)照組，各24例。對(duì)照組患者給予芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉，研究組患者給予右美托咪定復(fù)合丙泊酚麻醉。結(jié)果 研究組患者的麻醉蘇醒時(shí)間、丙泊酚用量均顯著性更優(yōu)，與對(duì)照組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組患者接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在無痛人工流產(chǎn)患者的麻醉過程中應(yīng)用右美托咪定可顯著提升患者的麻醉效果。

無痛人工流產(chǎn)；右美托咪定；芬太尼；麻醉

為了進(jìn)一步探究在無痛人工流產(chǎn)患者的麻醉過程中應(yīng)用右美托咪定以及芬太尼的麻醉效果，我院對(duì)48例患者進(jìn)行了以下過程探究以及結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的無痛人工流產(chǎn)患者48例作為研究對(duì)象，利用抽簽法將所有患者均分為研究組與對(duì)照組，各24例。對(duì)照組，年齡19～35歲，平均年齡（25.89±2.54）歲，體質(zhì)量42～65 kg，平均體質(zhì)量（50.24±3.41）kg；研究組，年齡20～34歲，平均年齡（26.01±3.21）歲，體質(zhì)量43～66 kg，平均體質(zhì)量（50.12±3.68）kg。兩組患者的一般資料（體質(zhì)量、年齡、病情等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

術(shù)前，給予兩組患者禁飲以及禁食操作，時(shí)間分別是6 h、12 h，待患者進(jìn)入手術(shù)室后為其進(jìn)行靜脈通路建立并密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。

對(duì)照組患者給予芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉：先給予患者靜脈注射芬太尼，劑量是0.05～0.1 mg/kg，然后然后靜脈注射丙泊酚，劑量是1.5～2.0 mg/kg；研究組患者給予右美托咪定復(fù)合丙泊酚麻醉：在實(shí)施麻醉的前10 min應(yīng)用右美托咪定，劑量是0.6 μg/kg，然后靜脈注射丙泊酚，劑量是1.5～2.0 mg/kg。

待注射完畢后患者睫毛反射消失且對(duì)口頭指令無反應(yīng)時(shí)開始實(shí)施手術(shù)，必須保證所有手術(shù)均為同一醫(yī)師完成。若患者在術(shù)中出現(xiàn)體動(dòng)反應(yīng)則需要追加丙泊酚，追加劑量是10mg～30 mg，術(shù)中，需要給予化妝面罩吸入純氧并將SpO2控制在90%以下，給予患者人工輔助通氣并保證HR＜50次/min，對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射阿托品，劑量是0.5 mg，將MAP控制在60 mmHg以下并酌情給予患者注射麻黃素，劑量是6 mg。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 17.0軟件分析本次所有臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的麻醉蘇醒時(shí)間以及丙泊酚用量均顯著性更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組患者接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者麻醉效果對(duì)比

3 討 論

早孕實(shí)施人工流產(chǎn)的患者在臨床上較為常見[1]，由于手術(shù)原因會(huì)存在不同程度的負(fù)面情緒，擔(dān)心術(shù)中疼痛等，因此臨床上提出了無痛人工流產(chǎn)的結(jié)束妊娠方法，通過實(shí)施麻醉達(dá)到無痛流產(chǎn)的臨床效果。

右美托咪定以及芬太尼均是臨床上用于實(shí)施麻醉的有效藥物，其中右美托咪定作為新型的腎上腺素α2受體激動(dòng)劑可對(duì)實(shí)施無痛人工流產(chǎn)的患者起到終止傳導(dǎo)疼痛信號(hào)的作用[2]，可通過激動(dòng)突觸后膜α2受體來抑制交感神經(jīng)活性，使得患者血壓和心率均有所下降并以脊髓內(nèi)α2受體結(jié)合以有效發(fā)揮其鎮(zhèn)痛作用，具有高效性和安全性；芬太尼作為臨床麻醉中最常用的阿片類受體激動(dòng)劑可對(duì)患者起到快速麻醉和快速蘇醒的臨床作用。

本次探究中，研究組患者的麻醉蘇醒時(shí)間以及丙泊酚用量分別是（8.5±1.2）min、（102.5±9.1）mg，均顯著性優(yōu)于對(duì)照組。

綜合以上結(jié)論得出，在無痛人工流產(chǎn)患者的麻醉過程中應(yīng)用右美托咪定的麻醉效果較為理想，值得在臨床上推廣。

[1] 李 宇,吳柳青,徐時(shí)好,等.右美托咪定與芬太尼用于無痛人工流產(chǎn)麻醉的對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥,2015,10(2):239-241.

[2] 孫曉群,徐紅娟,王 超,等.丙泊酚復(fù)合右美托咪定在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(17):2050-2052.

本文編輯：徐 陌

R971.2

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ISSN.2095-8803.2017.01.143.01