拉薩市兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的態(tài)度、知識(shí)的了解狀況及影響因素分析

普 珍，宋啟飛，次仁央宗

（西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院，西藏 拉薩 850000）

拉薩市兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的態(tài)度、知識(shí)的了解狀況及影響因素分析

普 珍，宋啟飛，次仁央宗*

（西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院，西藏 拉薩 850000）

目的 了解拉薩市兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的態(tài)度、知識(shí)的了解狀況及影響因素，為進(jìn)一步改善計(jì)劃免疫接種工作提供科學(xué)依據(jù)。方法 對(duì)2011年6月1日—11月31日拉薩市人民醫(yī)院兒科所有住院兒童的家長(zhǎng)及產(chǎn)科所有擁有12歲以下兒童的住院病人或其丈夫進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 兒童家長(zhǎng)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)得分高的人數(shù)比例為15.8%，得分中等的人數(shù)比例為55.4%，得分低的人數(shù)比例為28.8%；兒童家長(zhǎng)文化程度及家庭年收入對(duì)其計(jì)劃免疫知識(shí)的得分有影響（P＜0.05）；絕大多數(shù)兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫持積極態(tài)度。結(jié)論 在今后的預(yù)防接種工作中，要加強(qiáng)對(duì)兒童計(jì)劃免疫疫苗及相關(guān)知識(shí)的普及，以增強(qiáng)兒童家長(zhǎng)對(duì)孩子接種疫苗的積極性，提高疫苗接種率。

兒童家長(zhǎng)；計(jì)劃免疫；拉薩市

計(jì)劃免疫是預(yù)防傳染病、保障兒童健康、增強(qiáng)兒童機(jī)體抵抗力最經(jīng)濟(jì)、最有效、最可靠的一項(xiàng)重要措施，對(duì)全民族身體素質(zhì)的提高起到了舉足輕重的作用[1]。同時(shí)，兒童計(jì)劃免疫工作是一項(xiàng)組織性、連續(xù)性極強(qiáng)的社會(huì)工作，它的涉及面非常廣，涉及社會(huì)的各個(gè)方面，尤其是廣大的兒童家長(zhǎng)，他們對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的了解程度及態(tài)度將直接影響這項(xiàng)工作的進(jìn)行。通過此次調(diào)查，了解拉薩市兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童計(jì)劃免疫的態(tài)度、相關(guān)知識(shí)的了解狀況及影響因素，針對(duì)這些因素提出和制訂相應(yīng)的策略及措施，進(jìn)一步增強(qiáng)兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)而提高兒童計(jì)劃免疫接種率，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。我們于2011年6月1日—11月31日對(duì)拉薩市人民醫(yī)院兒科所有住院兒童的家長(zhǎng)及產(chǎn)科所有擁有12歲以下兒童的住院病人或其丈夫進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

對(duì)2011年6月1日—11月31日拉薩市人民醫(yī)院兒科所有住院兒童的家長(zhǎng)及產(chǎn)科所有擁有12歲以下兒童的住院病人或其丈夫進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問卷600份，收回有效問卷582份，有效問卷回收率為97%。

1.2 方法

在參閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般情況和對(duì)計(jì)劃免疫的認(rèn)知、態(tài)度兩大部分，其中第二部分又細(xì)分為兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的知曉狀況、知識(shí)得分的影響因素、兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的態(tài)度3個(gè)部分。計(jì)劃免疫知識(shí)調(diào)查問卷共10個(gè)問題，每題1分。答對(duì)問題得1分，答錯(cuò)不得分。得0～7分為得分低，得8～13分為得分中等，得14分及以上為得分高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件中，對(duì)數(shù)據(jù)的完整性進(jìn)行檢查并邏輯糾錯(cuò)，對(duì)有錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)并改正，然后進(jìn)行分析。對(duì)等級(jí)資料用百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用χ2檢驗(yàn)，并進(jìn)行Spearman等級(jí)相關(guān)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

2.1.1 被調(diào)查兒童家長(zhǎng)的年齡情況 被調(diào)查兒童家長(zhǎng)中父親年齡在20～50歲之間，平均（29.64±5.06）歲；母親年齡在18～40歲之間，平均（28.30±4.72）歲。

2.1.2 被調(diào)查者家庭的年收入情況 43.5%的被調(diào)查者家庭年收入低于3 000元，23.1%的被調(diào)查者家庭年收入3 000～9 999元，19.1%的被調(diào)查者家庭年收入10 000～49 999元，14.3%的被調(diào)查者家庭年收入50 000元及以上。

2.1.3 被調(diào)查兒童家長(zhǎng)的文化程度情況（見表1）

表1 被調(diào)查兒童家長(zhǎng)的文化程度情況（%）

2.2 兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的認(rèn)知、態(tài)度情況

2.2.1 兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的知曉狀況 據(jù)調(diào)查顯示，91.6%的被調(diào)查兒童家長(zhǎng)知道接種疫苗可以預(yù)防相應(yīng)傳染病。計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)得分情況顯示，得分高的家長(zhǎng)占15.8%，得分中等的占55.4%，得分低的占28.8%。

2.2.2 知識(shí)得分的影響因素 對(duì)被調(diào)查兒童家長(zhǎng)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)得分影響因素的分析采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果見表2。對(duì)影響兒童家長(zhǎng)知識(shí)得分的因素進(jìn)一步進(jìn)行的Spearman等級(jí)相關(guān)分析結(jié)果見表3。

表2 對(duì)被調(diào)查兒童家長(zhǎng)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)得分影響因素的分析（%）

表3 影響兒童家長(zhǎng)知識(shí)得分因素的相關(guān)性分析

2.3 兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的態(tài)度

據(jù)調(diào)查顯示，96.0%的兒童家長(zhǎng)會(huì)主動(dòng)帶自己的孩子接種疫苗，僅有4.0%的兒童家長(zhǎng)不主動(dòng)帶孩子接種疫苗；99.5%的兒童家長(zhǎng)會(huì)按照與醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間帶自己的孩子接種疫苗；97.1%的兒童家長(zhǎng)能夠接受對(duì)自己孩子有好處的收費(fèi)疫苗，說明大多數(shù)兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫持積極態(tài)度。

3 討論

3.1 計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的得分情況

調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查兒童家長(zhǎng)知識(shí)得分高的人數(shù)比例比較低（15.8%），多數(shù)兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)不夠了解，反映出兒童計(jì)劃免疫相關(guān)部門在計(jì)劃免疫工作的實(shí)施過程中忽視了計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的宣教工作[2]。因此，在兒童計(jì)劃免疫工作中，應(yīng)積極向兒童家長(zhǎng)介紹計(jì)劃免疫相關(guān)疫苗及其所預(yù)防的相應(yīng)傳染病，提高其對(duì)計(jì)劃免疫的認(rèn)知率[3]。

3.2 影響知識(shí)得分的因素

3.2.1 不同文化程度的兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的認(rèn)知程度不同兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫知識(shí)的認(rèn)知非常重要，受教育程度不同，對(duì)計(jì)劃免疫知識(shí)的認(rèn)知意識(shí)也不同[4-6]。兒童家長(zhǎng)受教育的程度越高，對(duì)計(jì)劃免疫知識(shí)的認(rèn)知程度也就越高。本次研究發(fā)現(xiàn)，受教育程度為大專及以上的兒童家長(zhǎng)，其計(jì)劃免疫知識(shí)得分高的人數(shù)比例最高（57.4%）。這是因?yàn)檫@樣的家長(zhǎng)接受能力較好、較快，而且對(duì)于兒童的健康成長(zhǎng)比較重視。兒童家長(zhǎng)計(jì)劃免疫知識(shí)得分與家長(zhǎng)受教育的程度息息相關(guān)（P＜0.05），只有提高了全民的文化素質(zhì)，才能更好地推進(jìn)免疫工作。

3.2.2 家庭年收入對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)得分的影響 經(jīng)濟(jì)水平對(duì)人群健康狀況有重要影響，不僅可以直接影響居民的健康狀況，而且可以通過衛(wèi)生服務(wù)間接地對(duì)其產(chǎn)生影響[7]。應(yīng)曉華等[8]的研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)低收入居民幾項(xiàng)主要的衛(wèi)生服務(wù)利用量指標(biāo)低于高收入或一般收入居民（P＜0.05），而且衛(wèi)生服務(wù)利用率相對(duì)不足。表2顯示，計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)得分高的高收入家庭（≥50 000元）比例高于低收入家庭（P＜0.05），這與陳偉等[9]的調(diào)查結(jié)果一致?？赡芘c年收入低的家庭父母的文化程度也低，不能通過更多途徑獲得有關(guān)計(jì)劃免疫的知識(shí)有關(guān)。因此，在推廣和普及計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)時(shí)，要將文化水平低、經(jīng)濟(jì)狀況差的人群作為宣教工作的重點(diǎn)對(duì)象。

3.3 兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的態(tài)度

多數(shù)兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫態(tài)度積極，知道計(jì)劃免疫對(duì)孩子是有益的，愿意帶孩子去接種疫苗。說明我國(guó)的計(jì)劃免疫工作經(jīng)過幾十年的努力還是有很大成績(jī)的，兒童家長(zhǎng)雖然對(duì)計(jì)劃免疫的知識(shí)了解不透徹，但還是認(rèn)可計(jì)劃免疫的重要性，都愿意帶孩子接種疫苗。

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（*通訊作者：次仁央宗）

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