如何提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論在大專非醫(yī)學(xué)專業(yè)中教學(xué)效果的幾點(diǎn)體會(huì)

唐靜+李小山

【摘要】在一所大專醫(yī)學(xué)院校，作為一名專職教師，面對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，面對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)參差不齊，特別是文科升上來的學(xué)生，如何提高一門綜合性很強(qiáng)的課程——基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)效果，提高學(xué)生的知識(shí)掌握度和應(yīng)用度，是一名基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的專任教師必須考慮的問題。筆者結(jié)合近幾年的教學(xué)實(shí)踐，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合學(xué)生自身的特點(diǎn)，將從制定教學(xué)大綱、改革教學(xué)方法、改革評(píng)價(jià)體系等幾個(gè)方面著手談?wù)勗诨A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中的體會(huì)，希望能為同行提供相關(guān)的借鑒經(jīng)驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論 非醫(yī)學(xué)專業(yè) 教學(xué)效果

【中圖分類號(hào)】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）05-0245-02

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)課程，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論在醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)中是一門必修課程，《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》是為了讓非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能夠更好的掌握基本基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一門綜合學(xué)科，它的教學(xué)內(nèi)容主要包括人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病原生物學(xué)、病理生理學(xué)、免疫學(xué)和藥理學(xué)、生物化學(xué)等多門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，成為非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的重要必修課程之一[1]?！痘A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》與其他專業(yè)課程相比，具有明顯的特點(diǎn)。這是一門匯集基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門學(xué)科的綜合課程，涵蓋面廣，知識(shí)面寬。無論是學(xué)生的學(xué)習(xí)還是教師上課都面臨著重大的挑戰(zhàn)。

一、現(xiàn)狀分析

1.醫(yī)學(xué)?？圃盒W(xué)生認(rèn)知水平分析。醫(yī)學(xué)?？圃盒W(xué)生底子薄，分析和解決問題的能力差。一部分學(xué)生是從文科升上來的，缺乏生物學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)；理科學(xué)生有一定的生物學(xué)知識(shí)，接受能力要好一些。醫(yī)學(xué)院校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)，如中藥、康復(fù)治療技術(shù)、文秘、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生信息管理、藥品質(zhì)量管理、藥物檢測技術(shù)等專業(yè)，該專業(yè)學(xué)生專業(yè)性強(qiáng)，故對(duì)本學(xué)科學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)水平不夠，主觀認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論并不重要，因此部分學(xué)生學(xué)習(xí)的能動(dòng)性不強(qiáng)。

2.學(xué)校有一部分學(xué)生是中專升上來的，他們跟高考錄取的學(xué)生相比，知識(shí)水平、學(xué)習(xí)能動(dòng)性更低，從學(xué)生積極主動(dòng)性、動(dòng)手能力、思考分析問題能力上看，都比較低，針對(duì)這部分學(xué)生，將加重對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的補(bǔ)充。講授方法處理如下，講授的速度會(huì)略慢，結(jié)合教學(xué)大綱和學(xué)生的接受程度，以啟發(fā)式教學(xué)和講授教學(xué)相結(jié)合，這部分學(xué)生好奇心強(qiáng)，穿插現(xiàn)代的教學(xué)手段，如將云班課引入課堂。

3.本科院校，關(guān)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的授課方式仍是以各個(gè)教研窒為獨(dú)立的授課單位輪流進(jìn)行授課，每個(gè)教研室只根據(jù)學(xué)時(shí)數(shù)來安排上課內(nèi)容，使得課程內(nèi)容明顯壓縮，刪減。這就破壞了每門課程自身知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，使得教師只是單純的為了完成教學(xué)任務(wù)而忽略學(xué)生的接受程度。這種教學(xué)法是“教書”而非教學(xué)，教師只是把學(xué)生當(dāng)作教育對(duì)象來看待，學(xué)生只能被動(dòng)地接受，填鴨式教學(xué)和死記硬背，違背了現(xiàn)代教書育人的宗旨。目前老師的教學(xué)方法比較單一，只是一味的灌輸枯燥的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，往往容易造成學(xué)生感性認(rèn)識(shí)的缺乏，加上主觀認(rèn)為這門課程與自身專業(yè)相關(guān)性低等原因，學(xué)生逐漸地對(duì)該課程產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)的積極性不高、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足[2]。

醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，因師資力量受限，我校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)是同一位老師擔(dān)任，這樣對(duì)老師提出了更高的要求，授課老師必須具有較寬的知識(shí)面，且熟悉相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容，才能更好地進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的整合。在教學(xué)內(nèi)容的選擇上，原則上應(yīng)該按照教學(xué)大綱的要求，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)針對(duì)性，并對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行選擇、做到重點(diǎn)突出，統(tǒng)籌兼顧，而不面面俱到。因是一個(gè)人承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，對(duì)教學(xué)大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)研究得更為透徹，能夠?qū)Σ煌R(shí)板塊重點(diǎn)、難點(diǎn)的把控和取舍做到合情合理，在知識(shí)的講解過程中能夠做到有效的整合，特別是不同系統(tǒng)的案例講解中，能夠解剖生理、組織病理、臨床診斷、用藥護(hù)理等各個(gè)層面做到更有效的融會(huì)貫通，深刻分析。不斷反復(fù)研讀教材，合理取舍授課內(nèi)容，恰當(dāng)安排課程內(nèi)容的順序，注重相關(guān)學(xué)科教學(xué)內(nèi)容上的銜接，避免重復(fù)，更不能前后矛盾[3]。

二、教學(xué)實(shí)踐總結(jié)

1.制定教學(xué)大綱

根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)制定有效且切合實(shí)際的教學(xué)大綱。如中藥學(xué)專業(yè)，會(huì)將藥理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)作為重點(diǎn)講解，而衛(wèi)生信息管理以及文秘專業(yè)這部分內(nèi)容則略講，而衛(wèi)生信息管理、公共衛(wèi)生管理以及文秘專業(yè)則將維生素的生理和缺乏癥作為一個(gè)知識(shí)點(diǎn)來講解。人才培養(yǎng)是導(dǎo)向，所有的課程是以培養(yǎng)人才為基礎(chǔ)的。因此制作教學(xué)大綱是教學(xué)的導(dǎo)向和綱領(lǐng)。合理分配理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的比例，在84學(xué)時(shí)的教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是12學(xué)時(shí)，提高學(xué)生的動(dòng)手能力。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比較龐雜，在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇中，一部分是一些經(jīng)典基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)，如血壓的測量、血型的鑒定、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)等，還有一部分是綜合創(chuàng)新型的實(shí)驗(yàn)，結(jié)合本教程的綜合性，可以設(shè)計(jì)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)做到有效的融會(huì)，比如家兔病原菌感染實(shí)驗(yàn)與組織切片的制備等。擴(kuò)展了這些醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)視野[4]。

2.改革教學(xué)方法

隨著時(shí)代的進(jìn)步，傳統(tǒng)的單一的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。信息化教學(xué)被廣泛引入，新的教學(xué)模式的層出不窮。PBL（ problem based learning ，PBL）教學(xué)是最近幾年在醫(yī)學(xué)院校被廣為推崇的教學(xué)模式，這種以案例為先導(dǎo)、問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體的自學(xué)討論式教學(xué)模式，將學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜、有意義的問題情境中，讓學(xué)生通過合作解決真實(shí)性問題，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力[5]。通過PBL教學(xué)，可以有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，資料收集能力和分析問題能力得到很大的提高，同時(shí)也提高了學(xué)生資源共享和協(xié)作能力。這種融入式的場景式教學(xué)模式，有助于觸發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[6]。

將翻轉(zhuǎn)課堂引入教學(xué)，改變傳統(tǒng)以教師為中心的教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂則是以學(xué)生為中心，教師為導(dǎo)向，從問題的提前布置到學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師點(diǎn)評(píng)，組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論。新的教學(xué)模式結(jié)合傳統(tǒng)的教學(xué)模式，如講授法，討論法等可以有效的提高教學(xué)效果，并能及時(shí)結(jié)合不同層次學(xué)生的認(rèn)知水平，給予合理的指導(dǎo)。

3.改革評(píng)價(jià)體系

傳統(tǒng)的以分?jǐn)?shù)作為唯一衡量尺度的評(píng)價(jià)體系不能綜合反映學(xué)生的整體素質(zhì)，在評(píng)價(jià)體系改革中采用綜合評(píng)價(jià)，以期末理論考試占總分?jǐn)?shù)的60﹪，實(shí)驗(yàn)成績（包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫）占20﹪，PBL教學(xué)過程中學(xué)生評(píng)價(jià)和平時(shí)作業(yè)完成占20﹪的體系，既評(píng)價(jià)了學(xué)生的基礎(chǔ)理論掌握的程度，也評(píng)價(jià)了學(xué)生的動(dòng)手操作能力，以及分析問題解決問題的能力，因此這一綜合的評(píng)價(jià)體系能全面的反應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

教書育人，是一個(gè)老師畢生的事業(yè)，不單純是傳道授業(yè)解惑，更涉及到如何教，怎樣教。教學(xué)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，面對(duì)不同知識(shí)層次，不同認(rèn)知水平的學(xué)生，面對(duì)不同的教學(xué)要求和要達(dá)到的預(yù)期的教學(xué)效果，必須考慮教法和學(xué)生的學(xué)法。

參考文獻(xiàn)：

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[3]時(shí)彥，楊冬霞，王東，李雅娜.非醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)實(shí)踐與思考[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2010，24（1）：17—19.

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[5]教育部高等教育司.大學(xué)英語課程教學(xué)要求[M].北京：高等教育出版社，2007.1.

[6]余璐，殷玥，劉文沖等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)整合課程與PBL教學(xué)法相結(jié)合教學(xué)模式的探索體會(huì)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2014，8（22）：743—744.

作者簡介：

唐靜，女，講師，理學(xué)碩士。