基于大健康的滇中城市群養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究

沈艷萍

摘 要：2015年，李克強總理在政府工作報告中提出要大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，今年4月，云南省委、省政府指出“十三五”期間云南省大健康產(chǎn)業(yè)作為供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革重點推進的產(chǎn)業(yè)之一，昆明市委、市政府也提出，要立足優(yōu)勢、提高標(biāo)準(zhǔn)，將大健康產(chǎn)業(yè)打造成為昆明產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一面旗幟。在大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已由過去的末端行業(yè)，上升為供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的引導(dǎo)生產(chǎn)、促進消費的先導(dǎo)行業(yè)。隨著近年來省內(nèi)高速交通網(wǎng)絡(luò)的升級，滇中城市群各州市間經(jīng)濟發(fā)展既有緊密的聯(lián)系，又存在區(qū)域上的差異，導(dǎo)致滇中城市群各州市間養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的聯(lián)系與各地發(fā)展的差異，如何揚長避短？本文立足于結(jié)合本省滇中城市群實際，通過滇中城市群各州市養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀調(diào)查及問題分析，充分發(fā)揮云南省滇中城市群的區(qū)位、資源、經(jīng)濟優(yōu)勢，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，提出優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，強強聯(lián)手、優(yōu)勢疊加養(yǎng)老服務(wù)業(yè)布局，將滇中城市群養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)成為昆明及全省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的示范帶，以促進全省經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展，提高地方社會經(jīng)濟綜合競爭力。

關(guān)鍵詞：健康產(chǎn)業(yè) 老齡化 養(yǎng)老服務(wù)

滇中城市群主要包括昆明，曲靖，玉溪以及楚雄四個州市的行政轄區(qū)范圍，它以昆明為核心，將曲靖，玉溪以及楚雄共同納入建設(shè)范圍，打造出一核，兩軸，三圈，四極以及五通道的龐大空間結(jié)構(gòu)，滇中城市群總規(guī)劃面積為94558平方公里，總規(guī)劃期限從2009年到2030年，預(yù)計到2030年末，滇中城市群的總?cè)丝谝?guī)模大約為2400萬，其城鎮(zhèn)覆蓋率將達到75%。

一、滇中城市群各州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查

滇中城市群自從2009年開始規(guī)劃以來，其經(jīng)濟發(fā)展迅速，人口劇增，據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計，截止到2015年年底，滇中城市群內(nèi)60歲以上的戶籍老人有2765624人，外戶籍老人大約有30多萬人，占四個州市總?cè)丝诘?7.1%，同時還在以每年大約4%的速度在逐漸增長，而且昆明作為云南的省會城市，其人口老齡化居于全省第一，在全國31個省會城市中排名第九，預(yù)計到2020年滇中城市群內(nèi)在世的戶籍老人將突破300萬大關(guān)，外戶籍老人將突破35萬大關(guān)，占劇總?cè)丝跀?shù)的20.5%，但到目前為止，滇中城市群內(nèi)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)只有212所，共有老人床位15000張，在這其中市級公辦的敬老院和老年公寓有15所，床位2348張，下面各縣，各區(qū)以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦的敬老院和養(yǎng)老院有134所，床位8190張，而由社會力量出資興辦的敬老院和老年公寓有63所，床位4462張，共計15000張老人床位對于“十三五”規(guī)劃提出的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)還有很大的一段差距，而且滇中城市群內(nèi)從事養(yǎng)老服務(wù)的從業(yè)人員大約只占總?cè)丝诘?.8%，其人均月收入為2845元，基于這些種種原因，再加上硬性條件還有差距，導(dǎo)致許多養(yǎng)老機構(gòu)在招聘從業(yè)人員時難以招到合適的人選，因此滇中城市群各州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展情況不容樂觀，在未來各州市的老人養(yǎng)老情況將是滇中城市群經(jīng)濟發(fā)展的重要阻礙。

二、滇中城市群各州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)濟聯(lián)系度的測量與評價

在滇中城市群各州市的經(jīng)濟發(fā)展中，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為一項必不可少的經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)，對其整體規(guī)劃發(fā)展起著非常重要的影響作用，因此測量與評價其養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的經(jīng)濟聯(lián)系很有必要，它是制定滇中城市群未來發(fā)展規(guī)劃的根本依據(jù)?；趧討B(tài)分析的視覺，將滇中城市群養(yǎng)老服務(wù)劃分為四個分區(qū)，并且以2010年到2016年滇中城市群各州市之間的經(jīng)濟聯(lián)系度進行測量計算，測算結(jié)果如下表1所示：

從上表1可以看出，昆明與玉溪的經(jīng)濟聯(lián)系度最大，曲靖與楚雄的經(jīng)濟關(guān)聯(lián)度最小，這說明昆明的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所產(chǎn)生的經(jīng)濟價值在滇中城市群中最大，處于最核心的地位，對外輻射能力強，同樣的由于玉溪與昆明經(jīng)濟聯(lián)系度大，其輻射接受能力也最強，其他的養(yǎng)老經(jīng)濟格局則較小。

三、滇中城市群各州市間養(yǎng)老經(jīng)濟差異的時空特征分析

變異系數(shù)的計算公式

在滇中城市群各州市間，由于人口基數(shù)的影響，變異系數(shù)的計算必須用于測度地理數(shù)據(jù)的相對變化程度，以起到消除不同量影響的目的，因此以各州市的人口數(shù)量作為變異系數(shù)的加權(quán)權(quán)數(shù)，其計算公式如下：

公式中，Cvv指的是人口加權(quán)變異系數(shù)，則是指樣本均值，n指樣本數(shù)量，xi和Pi分別指的是i地區(qū)的人均GDP和人口數(shù)量，而P則表示滇中城市群中的總?cè)丝跀?shù)量。

從數(shù)理特性進行分析

通過利用變異系數(shù)的計算方法分析2010年到2016年滇中城市群“銀發(fā)”經(jīng)濟的演化趨勢，如下圖1所示，可以明顯看出從2010年開始，先是逐年增大，然后在逐漸縮小，從圖中可以看到在2012年為最高，往后一路下滑，在2010年到2012年之間，滇中城市群的“銀發(fā)”經(jīng)濟情況呈快速上升趨勢，各州市的經(jīng)濟差異快速擴大，從2012年到2016年一直呈下降趨勢，各州市之間的經(jīng)濟差異出現(xiàn)較小的變動。

從空間格局進行分析

滇中城市群的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)由于所處地域空間不同，“銀發(fā)”經(jīng)濟的差異變化也呈現(xiàn)不同的演化趨勢，總體來看呈現(xiàn)一個倒“U”字形，而且由于四個州市分處于不同的地域，就昆明市內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)濟效益來說，內(nèi)部差異表現(xiàn)最為明顯，而在其他三個州市的內(nèi)部，其經(jīng)濟差異反而比較小，“銀發(fā)”經(jīng)濟的發(fā)展相對較為平衡。

四、滇中城市群未來幾年養(yǎng)老經(jīng)濟發(fā)展的政策建議

滇中城市群的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在未來是一項極為重要的經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè)，而由于滇中城市群內(nèi)的高齡老人逐年增多，從業(yè)人員較少的緣故，在未來的經(jīng)濟發(fā)展中，滇中各城市的政府部門應(yīng)該將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)劃為重點發(fā)展內(nèi)容，以保證滿足該區(qū)域老年人口的需求和經(jīng)濟社會發(fā)展的平衡。

首先，大健康的宗旨就是緊緊圍繞著人們期望的核心，讓人們“生得優(yōu)、活得長、不得病、少得病、病得晚、提高生命質(zhì)量、走得安”，基于這種前提條件，滇中城市群養(yǎng)老經(jīng)濟的發(fā)展必須緊緊圍繞這個核心而進行，在大力發(fā)展“銀發(fā)”經(jīng)濟的同時重點保障養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，提倡高質(zhì)量的生活與工作，保持身體健康。

其次，國家“十三五”規(guī)劃中就已經(jīng)明確提出：養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展是產(chǎn)業(yè)是政府基本公共服務(wù)的組成部分，而昆明市作為滇中城市群中的核心區(qū)域，其養(yǎng)老服務(wù)不僅是一種社會民生福利工程，同時還是當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展重心所在，因此在保障養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，發(fā)展養(yǎng)老經(jīng)濟的過程中，一是要整合社區(qū)資源，針對那些新建的居民樓盤，就要預(yù)先設(shè)置好老年人養(yǎng)老用房和活動區(qū)域。二是當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門要積極做好協(xié)調(diào)工作，比如民政部門可以牽頭制定相關(guān)的養(yǎng)老政策，組織各個社區(qū)積極參與關(guān)愛老人的養(yǎng)老活動，而衛(wèi)生部門則可以為老人協(xié)調(diào)各大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院為需要就醫(yī)的老年人群及時提供醫(yī)療服務(wù)及救助等。三是可以引入社會機構(gòu)開辦或提供多種老年人所需的服務(wù)，如引入企業(yè)開發(fā)居家養(yǎng)老的智慧手表以滿足老年人生活的需要；開辦社區(qū)養(yǎng)老的愛心食堂；開辦滿足失能老人醫(yī)養(yǎng)一體的醫(yī)院和臨終關(guān)懷醫(yī)院；為外戶老年人提供的旅居養(yǎng)老服務(wù)項目等等；通過這些措施的制定和各項目實施，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不僅有保障，而且對于養(yǎng)老經(jīng)濟的發(fā)展也有一定的促進作用，同時也是地方經(jīng)濟增長的一個有效途徑。

最后，為了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)范化、合理化和公平化，無論是公辦的還是社會機構(gòu)開辦的養(yǎng)老院，國家、地方都要成立養(yǎng)老經(jīng)濟糾紛仲裁機構(gòu)，使各方利益得以維護。

五、結(jié)束語

綜上所述，本文通過對滇中城市群各州市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀進行調(diào)查分析，研究其各州市之間的經(jīng)濟聯(lián)系度的測量與計算，同時通過分析滇中城市群各州市之間養(yǎng)老經(jīng)濟差異的時空特征以及提出了幾點關(guān)于未來滇中城市群養(yǎng)老經(jīng)濟發(fā)展的政策建議，探討在大健康的條件下，滇中城市群的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況，希望本文的分析研究對我國云南等地的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展能提供一定的參考作用。

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