集成式護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡治療膽囊結(jié)石患者的應(yīng)用效果分析

高 瑞

（鐵嶺市中心醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 鐵嶺 112000）

集成式護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡治療膽囊結(jié)石患者的應(yīng)用效果分析

高 瑞

（鐵嶺市中心醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 鐵嶺 112000）

目的研究集成式護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡治療膽囊結(jié)石患者的應(yīng)用效果分析。方法選取我院2013年1月至2015年1月收治的腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)患者98例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為2組，每組49例。其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的手術(shù)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施集成式護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果觀察組患者完成手術(shù)時(shí)間顯著低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，以上差異均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。結(jié)論集成式護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，縮短住院時(shí)間和康復(fù)時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

集成式護(hù)理；腹腔鏡；膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石疾病是臨床中常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)，病發(fā)率逐年升高，且呈現(xiàn)低齡化的特點(diǎn)，從而引起較大的關(guān)注，膽囊結(jié)石患者臨床治療中以手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)的外科手術(shù)切口較大，對(duì)患者造成的傷害較大，因而患者的臨床感受較差[1]。為減少對(duì)患者的傷害，近年來(lái)，腹腔鏡是治療膽囊結(jié)石的新方法，手術(shù)切口較小，能有效提高患者的治療滿意度及護(hù)理滿意度[2]。本研究主旨為探究集成式護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡治療膽囊結(jié)石患者應(yīng)用效果分析，特選取我院2013年1月至2015年1月收治的腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)患者98例為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2015年1月在我院接受治療的膽囊結(jié)石患者98例作為研究對(duì)象，經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)后，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。其中對(duì)照組49例，男性27例，女性22例，年齡24～69歲，平均年齡（45.1±2.8）歲，病程4 d～15個(gè)月，平均（6.2±0.4）個(gè)月，采用常規(guī)護(hù)理措施；觀察組49例，男性24例，女性25例，年齡23～68歲，平均年齡（44.9±2.4）歲，病程8 d～16個(gè)月，平均（6.4±0.5）個(gè)月，采用集成式護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組患者干預(yù)效果情況。所有患者均實(shí)施B超檢查，最終均確診為膽囊結(jié)石，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有對(duì)比研究的價(jià)值。

表2 兩組患者治療相關(guān)護(hù)理指標(biāo)的對(duì)比

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，在患者入院時(shí)進(jìn)行心率、心電圖等常規(guī)功能的檢查，并根據(jù)醫(yī)囑讓患者服用藥物，護(hù)理人員應(yīng)該隨時(shí)跟進(jìn)患者病情，并向醫(yī)師定期報(bào)告。

1.2.2 觀察組：觀察組進(jìn)行集成式護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①在患者手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，完成影像學(xué)的檢查，并進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)，消除患者的恐懼、不安，從而提高患者的手術(shù)配合度。此外，還應(yīng)給予患者必要的飲食護(hù)理。護(hù)士在手術(shù)前，應(yīng)讓患者服用易消化、清淡的食物，在手術(shù)的12 h前，禁止患者飲食。②在術(shù)后首先對(duì)患者進(jìn)行低流量的吸氧，密切觀察患者的生命體征、引流及疼痛的情況。③增加巡視頻率，更加主動(dòng)地了解患者的實(shí)際需求，以人性化的服務(wù)態(tài)度盡量滿足患者的合理需求。

1.3 觀察指標(biāo) ①生活質(zhì)量調(diào)查。分別在完成手術(shù)后和出院前向患者發(fā)放卡式量表調(diào)查患者生活質(zhì)量情況，量表滿分為100分，得分越高生活質(zhì)量越高。②觀察兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況、完成手術(shù)后首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥物使用情況的對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者完成手術(shù)時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分的比較：觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分的情況，發(fā)現(xiàn)觀察組完成手術(shù)時(shí)間低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者完成手術(shù)時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分的比較

表1 兩組患者完成手術(shù)時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分的比較

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別例數(shù)完成手術(shù)時(shí)間(h)生活質(zhì)量評(píng)分(分)觀察組4943.2±5.3*86.8±8.6*對(duì)照組4946.1±6.273.5±6.7 t -2.4898.540 P -0.0150.000

2.2 兩組患者治療相關(guān)護(hù)理指標(biāo)的對(duì)比：觀察兩組患者治療相關(guān)護(hù)理指標(biāo)的情況，發(fā)現(xiàn)觀察各項(xiàng)指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

膽囊結(jié)石是臨床中的常見(jiàn)疾病，而對(duì)疾病的治療不僅在于手術(shù)方法的改善，更著重于護(hù)理方法的改善[3]。腹腔鏡是治療膽囊結(jié)石的新型方法，能改善傳統(tǒng)手術(shù)的不良反應(yīng)，能有效改善患者的臨床療效，有利于促進(jìn)患者的早日康復(fù)[4]。近年來(lái)，隨著科技的發(fā)展，人們生活水平的提高，也使當(dāng)前的醫(yī)護(hù)目標(biāo)發(fā)生了較大的改變，以患者為中心的護(hù)理觀念逐漸取代以患者為中心，也在患者體驗(yàn)到了不同的手術(shù)護(hù)理經(jīng)歷。護(hù)理人員在對(duì)進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，不應(yīng)著重于在短期內(nèi)改善患者的身體狀況，應(yīng)關(guān)注患者身體的長(zhǎng)期發(fā)展，并在心理上對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理，從而改善患者的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善[5]。

本文為分析集成式護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡治療膽囊結(jié)石患者的應(yīng)用效果分析，特選取我院2013年1月至2015年1月收治98例膽囊結(jié)石患者進(jìn)行分組研究。結(jié)果表明，觀察組患者完成手術(shù)時(shí)間顯著低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，與任旭等人報(bào)道相符[6]。提示集成式護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡治療膽囊結(jié)石患者臨床效果顯著。究其原因，筆者考慮可能與以下幾點(diǎn)有關(guān)：①觀察組在手術(shù)之前，對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理工作，進(jìn)行各項(xiàng)影像學(xué)的檢查，確?；颊叩纳眢w適合進(jìn)行手術(shù)，從而促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。且護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，并消除患者的不安、焦慮情緒，促進(jìn)患者與主治醫(yī)師的順利進(jìn)行，因而觀察組完成手術(shù)時(shí)間現(xiàn)在低于對(duì)照組；又對(duì)患者進(jìn)行必要的飲食控制，避免食用高熱量、高脂肪的食物，確保患者的食物均屬于易消化的食物，從而提高患者準(zhǔn)備出院前的生活質(zhì)量評(píng)分[7]。②在患者切除膽囊后，進(jìn)行低流量的吸氧保護(hù)措施，并對(duì)患者的臨床特征進(jìn)行觀察，針對(duì)患者的不同病情進(jìn)針對(duì)性的治療，保證患者必要的護(hù)理及良好的恢復(fù)狀態(tài)；對(duì)患者的引流液變化進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)不良癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療；根據(jù)患者的不同疼痛程度，制定相應(yīng)的護(hù)理方法，若患者的傷口出現(xiàn)流血或滲血癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行止血工作。

綜上所述，集成式護(hù)理有利于提高膽囊結(jié)石患者的臨床療效，是一種有效的護(hù)理方法，值得在臨床中推廣。

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