基于急診呼吸衰竭患者在搶救治療過程中的治療和氣道護理觀察

靳淑君

（遼寧省新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

基于急診呼吸衰竭患者在搶救治療過程中的治療和氣道護理觀察

靳淑君

（遼寧省新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

目的觀察基于急診呼吸衰竭患者在搶救治療過程中的治療與氣道護理。方法對48例呼吸衰竭患者的臨床資料進行回顧性分析，并根據護理方法的不同將其分為研究組與對照組，對照組的患者給予常規(guī)護理措施，研究組的患者給予優(yōu)質護理，對兩組患者的護理效果進行對比分析。結果研究組患者的治療有效率、護理滿意度都明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結論在急診呼吸衰竭搶救治療的過程中應用呼吸機搶救和氣道護理，能夠提高臨床治療效果，值得進行推廣應用。

呼吸衰竭患者；搶救治療；呼吸機；氣道護理；治療效果

呼吸衰竭患者的主要治療方法有無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)正壓通氣和氧療等幾種方法，以上幾種方法均能在一定程度上改善呼吸衰竭患者的臨床癥狀，但是無創(chuàng)呼吸機由于其具有成本低、操作簡單和患者治療依從性較高的特點[1]。為了進一步探討呼吸衰竭患者在搶救治療過程中的治療胡氣道護理方法，本文對48例呼吸衰竭患者的臨床資料進行了回顧性分析，現(xiàn)將詳細情況進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院呼吸衰竭患者48例作為研究對象，根據護理方法的不同將其分為研究組與對照組。對照組中有女性患者7例，男性患者17例，患者年齡58～72歲，平均年齡為（67.25±1.28）歲，其中有Ⅰ型呼吸衰竭患者8例，Ⅱ型呼吸衰竭患者16例。對照組中有女性患者8例，男性患者16例，患者年齡在57～73歲，平均年齡為（63.28±1.32）歲，其中有Ⅰ型呼吸衰竭患者9例，Ⅱ型呼吸衰竭患者15例.兩組患者在年齡、性別等一般資料方面沒有明顯差異，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院后均應用無創(chuàng)呼吸機進行治療，對照組的患者進行常規(guī)護理，對患者進行呼吸機、營養(yǎng)、心理等常規(guī)護理等，在一定程度上治療患者的依從性。研究組的患者進行優(yōu)質護理，在常規(guī)護理的基礎上對患者進行健康指導、營養(yǎng)護理、心理護理和呼吸道護理。①健康指導：患者入院治療后，護理人員應該對患者的呼吸狀況進行24 h觀察，并對患者的呼吸狀況進行詳細的記錄，為患者的臨床搶救補液提供相應的依據[2]。同時向患者家屬解釋無創(chuàng)呼吸機的應用知識，幫助患者和家屬充分的掌握自身的病情。②營養(yǎng)護理：由于患者呼吸做工會增加，因此患者體內的熱量會相應的增加，體能會隨之下降。因此護理人員應該對患者進行營養(yǎng)護理，指導患者多使用維生素營養(yǎng)物質。③心理護理：由于生活環(huán)境和所接觸人物的變化，大部分患者會存在不安、煩躁等情緒，因此對患者進行相應的心理護理很有必要。患者入院后護理人員應加強與患者之間的溝通。④呼吸道護理：呼吸衰竭患者需要進行長時間的治療，由于患者本身功能減弱，容易發(fā)生喉部痰液附著的現(xiàn)象。因此護理人員應該對患者咽喉部進行清洗，對患者胃反流物、痰液及嘔吐物進行清理[3]。

1.3 評價指標：患者臨床癥狀完全消失為治療顯效，患者臨床癥狀得到改善為治療有效，患者臨床癥狀沒有得到改善為治療無效。

2 結 果

2.1 治療情況：經過一段時間的治療護理后，對照組中有7（29.17%）例患者治療顯效，9（37.50%）例患者治療有效，8（33.33%）例患者治療無效，對照組的治療總有效率為66.67%。研究組患者中有14（58.34%）例患者治療顯效，8（33.33%）例患者治療有效，2（8.33%）例患者治療無效，研究組患者的治療總有效率為91.67%。對兩組患者的治療情況進行統(tǒng)計學分析，研究組患者的療效明顯高于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 護理滿意度：對患者進行護理滿意度問卷調查，結果對照組中有5（20.83%）對護理質量非常滿意，12（20.00%）例患者對護理質量滿意，7（29.17）例患者對護理質量不滿意，對照組的護理質量滿意度為70.83%。研究組中有16（66.66%）對護理質量非常滿意，7（29.17%）例患者對護理質量滿意，1（4.17%）例患者對護理質量不滿意，對照組的護理質量滿意度為95.83%。研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

呼吸衰竭是呼吸科比較常見的疾病之一，該疾病主要是因為肺組織病變及傳導系統(tǒng)病變等因素導致患者的機體呼吸功能出現(xiàn)障礙，影響患者的血氧分壓，出現(xiàn)病理性生理紊亂。如果患者不能得到科學處理，會導致患者死亡。因此醫(yī)護人員應該加強對該疾病治療與護理的重視。應用呼吸機能夠顯著降低患者呼吸肌做工，增加肺泡的內壓，防止出現(xiàn)肺泡萎縮，并且還能顯著減少肺水腫患者液體外滲的現(xiàn)象，有助于肺泡養(yǎng)通過肺泡毛細血包到達血液。在呼吸衰竭患者治療的過程中還應該對患者進行針對性的護理，提高患者治療依從性，保證臨床治療效果。首先在患者進行治療前應根據患者的心理狀況與生理狀況進行心理護理，緩解患者不良情緒，提高患者治療依從性。

本次實驗研究結果表明，在應用呼吸機對呼吸衰竭患者進行治療的同時給予適當?shù)谋＝?，能夠有效的提高患者治療依從性，保證治療順利進行，提高臨床治療效果，且護理質量滿意度得到了明顯的提高，這充分表明在在呼吸衰竭患者治療時進行優(yōu)質護理的必要性，故臨床中應進行推廣應用。

[1] 沈興艷,龐會娟,史冬冬,等.呼吸衰竭病人應用呼吸機搶救治療的氣道護理[J].局解手術學雜志,2009,18(4)：275.

[2] 耿蓄芳.BIPAP治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的氣道護理[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2008,7(11)：68.

[3] 李阿麗.呼吸衰竭患者采用呼吸機搶救治療的氣道護理效果[J].中外醫(yī)療,2015,34(6)：134-135.

R473.5

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1671-8194（2017）09-0214-01