中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血的療效分析與研究

宮照文

（遼寧省丹東市中醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血的療效分析與研究

宮照文

（遼寧省丹東市中醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

目的本文就中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血的臨床療效進(jìn)行分析與探究。方法選擇我院2015年3月至2016年4月期間收治的腦出血患者40例，依據(jù)患者來(lái)院先后順序平均分為兩組，每組患者比例20例，予以西醫(yī)治療的20例患者設(shè)為對(duì)照組，予以中西醫(yī)結(jié)合治療的20例患者設(shè)為治療組，最后比對(duì)兩組腦出血患者的臨床療效。結(jié)果兩組腦出血患者經(jīng)不同方法治療后，治療組患者的治療總有效率同對(duì)照組比對(duì)明顯較高，血腫吸收情況同對(duì)照組比對(duì)研究性更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)工具進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。結(jié)論在腦出血治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效確切，可進(jìn)一步在臨床上實(shí)踐。

中西醫(yī)；腦出血；療效分析

腦出血在神經(jīng)內(nèi)科疾病中較為常見(jiàn)，該疾病的病因和病情復(fù)雜，具有較高的病死率和致殘率，若不能及時(shí)采取治療方法會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。從以往的治療手段來(lái)看，臨床主要以減輕腦水腫為主，同時(shí)對(duì)神經(jīng)功能損傷予以恢復(fù)，但是難于達(dá)到理想的治療效果。近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合治療逐漸引入，并取得了理想的治療效果[2]。為此，本次研究為探究該治療方法的臨床價(jià)值，選擇我院2015年3月至2016年4月期間收治的腦出血患者40例，以下為相關(guān)數(shù)據(jù)和過(guò)程。

1 資料與方法

1.1 患者基本信息：本次研究選擇的時(shí)間段為2015年3月至2016年4月，共抽取腦出血患者40例，所有患者的疾病均由臨床確診。其后依據(jù)患者來(lái)院先后順序平均分為治療組和對(duì)照組，每組患者比例20例。治療組20例患者中，男性患者16例，女性患者4例，最大年齡為77歲，最小年齡為50歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)后中位年齡為（61.2±5.4）歲。其中10例患者基底節(jié)出血，6例患者丘腦出血，4例患者小腦出血。對(duì)照組20例患者中，男性患者12例，女性患者8例，最大年齡為76歲，最小年齡為52歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)后中位年齡為（63.1±5.6）歲。其中8例患者基底節(jié)出血，10例患者丘腦出血，2例患者小腦出血。統(tǒng)計(jì)工具對(duì)兩組腦出血患者資料進(jìn)行檢驗(yàn)，未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)一步分析與探究。本組所有患者均對(duì)研究知情，自愿參與并簽訂知情同意書。

1.2 方法：對(duì)照組20例患者入院后接受西醫(yī)治療，主要治療內(nèi)容為：對(duì)腦細(xì)胞予以保護(hù)、吸氧、對(duì)顱內(nèi)壓力進(jìn)行控制，并且予以脫水。在治療期間，對(duì)患者的血壓、血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并配合營(yíng)養(yǎng)支持。待患者的病情有明顯改善，可以予以康復(fù)治療，同時(shí)予以脫水治療，使用的藥物為甘露醇[3]。若患者的病情較為嚴(yán)重，需予以人血白蛋白。除此之外，要對(duì)患者的酸堿平衡、電解質(zhì)平衡予以糾正，患者的腎臟情況也需觀察。治療組20例患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上予以中醫(yī)治療，主要以活血湯為主[4]，藥物組成包括：生甘草和三七粉各5 g、干地龍和芒硝各10 g、丹參及生大黃各15 g，廣陳皮8 g、郁金10 g；若患者有嘔血癥狀，則予以患者仙鶴草25 g、丹皮20 g；若患者有抽搐癥狀，可予以患者蜈蚣2 g、全竭4 g，將活血湯的藥物用水煎服，1天1劑，早晚各服用1次。最后對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。

1.3 效果評(píng)價(jià)依據(jù)：治療組和對(duì)照組患者經(jīng)不同方法治療后，患者血腫和神經(jīng)癥狀全部消失，肌力恢復(fù)正常水平，神志清醒，評(píng)價(jià)治療效果顯效；治療組和對(duì)照組患者經(jīng)不同方法治療后，患者血腫和神經(jīng)癥狀有明顯改善，肌力也有明顯好轉(zhuǎn)，恢復(fù)至Ⅱ級(jí)以上，評(píng)價(jià)治療效果有效；治療組和對(duì)照組患者經(jīng)不同方法治療后，未達(dá)到顯效和有效的治療標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)為無(wú)效。治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 指標(biāo)觀察：對(duì)兩組患者治療后的血腫恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，并將所得結(jié)果予以記錄和對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1 治療組和對(duì)照組臨床療效分析：治療組20例患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后19例患者的治療效果較為理想，治療總有效率為95%；對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)西醫(yī)治療后，14例患者的治療效果較為理想，治療總有效率為70%；組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)工具進(jìn)行分析和檢驗(yàn)可知，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成，見(jiàn)表1。

表1 治療組和對(duì)照組臨床療效分析[n（%）]

2.2 治療組和對(duì)照組患者的血腫恢復(fù)情況：治療組患者治療前，血腫指標(biāo)為（27.79±3.38）mL，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，血腫指標(biāo)為（2.42 ±0.64）mL；對(duì)照組患者治療前，血腫指標(biāo)為（28.00±3.46）mL，經(jīng)常規(guī)西醫(yī)治療后，血腫指標(biāo)為（7.59±1.44）mL，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)工具進(jìn)行分析和檢驗(yàn)可知，兩組患者治療前，血腫指標(biāo)未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過(guò)不同方法治療后，治療組患者的血腫吸收情況同對(duì)照組比對(duì)明顯較好，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。

3 討 論

在神經(jīng)內(nèi)科疾病中，腦出血較為常見(jiàn)，尤其在中老年人群中具有較高的發(fā)生率。與此同時(shí)，該疾病的發(fā)病速度較快，病情具有復(fù)雜和多樣性，一旦無(wú)法采取及時(shí)的治療措施，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。一般而言，腦出血患者會(huì)伴有不同程度的腦血腫，不僅增高顱內(nèi)壓，同時(shí)會(huì)有腦疝形成，在一定程度上提高病死率[5]。而早期血腫的出現(xiàn)與神經(jīng)功能受損存在相關(guān)性，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，血腫的形成與顱內(nèi)壓、血管充盈及血腦屏障破壞有著直接的聯(lián)系，因此，臨床需給予患者有效的治療措施，從而提高患者的生活質(zhì)量。臨床以往的治療手段為西醫(yī)治療，但是治療效果不是十分理想。近年來(lái)，臨床主張中醫(yī)治療，并取得了較為理想的治療效果。從中醫(yī)角度來(lái)看，腦出血屬于中風(fēng)中臟腑范疇，誘發(fā)因素與肝陽(yáng)暴漲和氣血上逆存在相關(guān)性，因此中醫(yī)治療原則以醒腦開(kāi)竅和活血祛瘀為主。有學(xué)者研究后指出，在腦出血治療中使用活血化瘀藥物，可以使顱內(nèi)壓降低，微循環(huán)也可以有明顯改善，同時(shí)毛細(xì)血管增加，出血部位附件的血管也得以明顯降低，在一定程度上可以避免患者再出血[6-11]。

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，治療組患者予以中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組患者予以常規(guī)西醫(yī)治療，對(duì)比結(jié)果顯示：治療組患者的治療總有效率同對(duì)照組比對(duì)明顯較高，血腫吸收情況同對(duì)照組比對(duì)研究性更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)工具進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。這一研究結(jié)果足以證實(shí)在腦出血治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)越性和重要性。綜上研究可知，在腦出血治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效確切，可進(jìn)一步在臨床上實(shí)踐。

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1671-8194（2017）09-0182-02