循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用

劉臣麗

循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用

劉臣麗

目的 對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行循證護(hù)理時(shí)加入心理護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法 選擇我院2015年12月—2016年8月進(jìn)行產(chǎn)前檢查等待分娩的孕婦100例，分為對(duì)照組與護(hù)理組，各50例。對(duì)照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理組采用心理護(hù)理結(jié)合循證護(hù)理方式對(duì)其進(jìn)行同期護(hù)理，并對(duì)兩組孕婦的剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血率進(jìn)行記錄。結(jié)果 護(hù)理組46例自然分娩；而對(duì)照組38例孕婦自然分娩。結(jié)論 對(duì)孕產(chǎn)婦加入循證心理護(hù)理能夠有效提高其妊娠狀況和心理狀態(tài)質(zhì)量，為孕婦的康復(fù)以及新生兒的成長(zhǎng)都有很大的益處。

循證護(hù)理；孕產(chǎn)婦；心理護(hù)理

循證護(hù)理又被稱(chēng)為實(shí)證護(hù)理（EBN）[1]。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)按照實(shí)踐證明或理論依據(jù)根據(jù)實(shí)際狀況對(duì)孕婦進(jìn)行準(zhǔn)確、慎重的護(hù)理；將多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)融入到工作中去；結(jié)合孕婦的自主意識(shí)以及家屬意愿，給孕婦制定最為適宜的護(hù)理方案，從而提高孕婦的護(hù)理感受，幫助孕婦更快的恢復(fù)[2]。而對(duì)于大多數(shù)孕產(chǎn)婦而言，其心理狀態(tài)往往存在一定的問(wèn)題，其內(nèi)容往往為其身份的轉(zhuǎn)變、生產(chǎn)后丈夫的態(tài)度等，所以對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理也是一項(xiàng)十分重要的護(hù)理工作。本次研究將循證護(hù)理以及心理護(hù)理運(yùn)用于產(chǎn)婦的妊娠期護(hù)理中，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年12月—2016年8月進(jìn)行產(chǎn)前檢查等待分娩的孕婦100例，將孕婦按照入院時(shí)間分為對(duì)照組與護(hù)理組，每組50例孕婦。對(duì)照組年齡24～34歲，平均年齡（26.7±2.7）歲；護(hù)理組孕婦年齡23～36歲，平均年齡（27.4±3.1）歲。所有孕婦均為初產(chǎn)，身體狀況良好，無(wú)其他器質(zhì)性疾病，胎兒經(jīng)檢查均正常，家族內(nèi)無(wú)遺傳病史。兩組孕婦一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的生活、妊娠狀況進(jìn)行監(jiān)管，并適時(shí)對(duì)其進(jìn)行血壓、血糖等數(shù)據(jù)的檢測(cè)。

護(hù)理組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入循證護(hù)理以及心理護(hù)理。護(hù)理人員首先對(duì)孕婦進(jìn)行資料收集和背景調(diào)查，針對(duì)孕婦的不同生產(chǎn)狀況制定不同的護(hù)理方式。經(jīng)調(diào)查以及綜合分析，大多數(shù)孕婦都缺乏妊娠期的生理知識(shí)以及產(chǎn)后的育兒技巧，難以適應(yīng)即將到來(lái)的身份變化，從而心理狀態(tài)較為脆弱，具有嚴(yán)重的恐懼心理，難以積極應(yīng)對(duì)生活；其次，對(duì)妊娠過(guò)程也抱有較強(qiáng)的悲觀態(tài)度，害怕胎兒存在畸形或其他先天性疾病，少數(shù)產(chǎn)婦對(duì)新生兒性別有挑剔態(tài)度。同時(shí)，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的疼痛以及危險(xiǎn)抱有恐懼態(tài)度；少部分產(chǎn)婦對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為難以入眠、飲食不佳等狀況；對(duì)剖宮產(chǎn)缺乏正確的認(rèn)知，對(duì)麻醉以及手術(shù)的認(rèn)識(shí)較為缺乏。相關(guān)護(hù)理人員首先采用文獻(xiàn)收集的方式整合相關(guān)文獻(xiàn)，并成立專(zhuān)門(mén)護(hù)理小組，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，由護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士進(jìn)行文獻(xiàn)理論指導(dǎo)。在確定文獻(xiàn)真實(shí)性以及可靠性后，根據(jù)不同產(chǎn)婦的不同情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案。首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)婦作為中心，盡可能滿(mǎn)足孕婦的要求，使孕婦能夠在醫(yī)院內(nèi)感受到溫暖和體貼，緩解其應(yīng)激反應(yīng)；其次，還應(yīng)當(dāng)開(kāi)展一定的知識(shí)講座，對(duì)孕婦進(jìn)行知識(shí)普及，提高其對(duì)生產(chǎn)以及手術(shù)的了解程度，從而環(huán)節(jié)其心理壓力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組孕婦的分娩方式選擇以及產(chǎn)后出血狀況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

護(hù)理組50例孕婦中有46例選擇了自然分娩，并且只有1例孕婦發(fā)生了產(chǎn)后出血癥狀，自然分娩率為92.00%，產(chǎn)后出血率為2.00%；而對(duì)照組孕婦則有38例孕婦選擇了自然分娩，出現(xiàn)了6例產(chǎn)后出血現(xiàn)象，自然分娩率為76.00%，產(chǎn)后出血率為12.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠以及分娩對(duì)于所有女性來(lái)說(shuō)都是人生中的一項(xiàng)重要事件，意味著其身份從女兒到母親的轉(zhuǎn)變。由于計(jì)劃生育的開(kāi)展，我國(guó)大多數(shù)妊娠婦女都為初產(chǎn)，再加上缺乏基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，往往在妊娠過(guò)程中都有緊張、焦慮、恐懼等心理應(yīng)激反應(yīng)[3-5]。不良的心理狀態(tài)會(huì)引起產(chǎn)婦體內(nèi)的兒茶酚胺分泌過(guò)多，導(dǎo)致其子宮收縮乏力，從而延長(zhǎng)其生產(chǎn)時(shí)間，提高了產(chǎn)后出血的概率[6-8]。所以在護(hù)理過(guò)程中引入循證護(hù)理以及心理護(hù)理，能夠有效提高其生產(chǎn)質(zhì)量，降低產(chǎn)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，采用循證護(hù)理以及心理護(hù)理能夠有效提高產(chǎn)婦的生產(chǎn)質(zhì)量。

[1] 鄒文霞，何秀玲，潘繼紅，等． 圍產(chǎn)期心理健康管理模式對(duì)改善妊娠期抑郁癥狀的臨床研究[J]． 中國(guó)婦幼保健，2013，28（24）：3922-3924．

[2] 朱崢崢． 關(guān)于循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中效果探討[J]． 中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（6）：237．

[3] 王姣麗，黃成鳳，李霞，等． 循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：360．

[4] 黃美華． 循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2011，9（3）：18-19．

[5] 胡艷紅，肖震萍，周春柳． 循證護(hù)理在社區(qū)圍產(chǎn)期抑郁癥三級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用與研究[J]． 全科護(hù)理，2011，9（21）：1913-1914．

[6] 楊蜀云，合浩，阮冶，等． 產(chǎn)前綜合性心理干預(yù)對(duì)圍產(chǎn)期抑郁患者情緒及生活質(zhì)量的影響[J]． 臨床心身疾病雜志，2016，22（4）：85-88．

[7] 田麗娟，李春曉，滿(mǎn)冬梅． 聯(lián)想分娩、Lamaze呼吸與Kegel運(yùn)動(dòng)三聯(lián)訓(xùn)練對(duì)圍產(chǎn)期孕婦抑郁及性生活質(zhì)量的干預(yù)作用[J]． 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2014，23（4）：344-347．

[8] 楊蜀云，蘇虹，阮冶，等． 圍產(chǎn)期抑郁、焦慮的現(xiàn)況調(diào)查[J]． 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2015，15（1）：50-52．

The Application of Evidence Based Nursing in Maternal Psychological Nursing

LIU Chenli Perinatal Health Care Department, Jianyang District Maternal and Child Health Care Hospital, Nanping Fujian 354200, China

ObjectiveTo evidence-based nursing on maternal join to study the application effect of psychological nursing.MethodsSelected the hospital from December 2015 to August 2016 for antenatal examination awaiting delivery of 100 cases of pregnant women, which were divided into control group and nursing groups 50 cases each. Control group of pregnant women with normal nursing mode, nursing group used the way of psychological nursing combined with evidence-based nursing care for the same period, and the rate of two groups of pregnant and postpartum hemorrhage of cesarean section rate.Results46 nursing group, natural childbirth; While the control group of 38 pregnant women natural childbirth.ConclusionJoined evidence-based on maternal psychological nursing can effectively improve the quality of their pregnancy status and mental state, for the recovery of the pregnant women and the growth of the newborn has great benefits.

evidence-based nursing; maternal; psychological care

R473

A

1674-9316（2017）06-0157-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．093

福建省南平市建陽(yáng)區(qū)婦幼保健院圍產(chǎn)保健科，福建 南平354200