急性胰腺炎內(nèi)科臨床治療效果觀察與分析

王雷

【摘要】目的：進(jìn)行急性胰腺炎內(nèi)科臨床治療效果的探討。方法：選擇我院2014年7月至2016年6月收治200例急性胰腺炎患者，將其隨機(jī)平均劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者治療采用常規(guī)治療方法，觀察組患者采取生長(zhǎng)抑素奧曲肽和質(zhì)子泵抑制劑治療、抗生素治療，進(jìn)行兩組患者治療效果的對(duì)比。結(jié)果：觀察組100例患者中90例患者治愈，具有90%治療有效率；對(duì)照組100例患者中70例患者治愈，具有70%治療有效率，觀察組治療有效率比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在急性胰腺炎患者治療中采用內(nèi)科綜合手段能夠有效提升治療有效率，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎；抗生素；效果

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0101-02

急性胰腺炎在臨床中較為常見(jiàn)，是胰消化酶被激活產(chǎn)生自身消化作用，進(jìn)而引起周圍臟器和胰腺組織發(fā)生充血水腫性滲出出血、壞死[1]。在臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中，關(guān)于該疾病的病因和發(fā)病機(jī)制逐漸深入，臨床中新型藥物應(yīng)用獲得顯著成效。本文選擇我院2014年7月至2016年6月收治200例急性胰腺炎患者，對(duì)內(nèi)科綜合治療措施應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月至2016年6月收治200例急性胰腺炎患者。200例患者經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)52例患者為出血型胰腺炎，148例患者為水腫型胰腺炎患者。針對(duì)患者開(kāi)展尿淀粉酶檢查、血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)144例患者為血淀粉酶偏高，150例患者尿淀粉酶偏高，超過(guò)尿淀粉酶正常值兩倍。研究患者中包括60例肝功能異?；颊?，通過(guò)血糖檢查發(fā)現(xiàn)100例血糖升高患者，24例血脂肪酶偏高，40例尿素氮偏高。140例患者CT檢查陽(yáng)性，40例患者腹部B超檢查為陽(yáng)性，70例胃鏡檢查陽(yáng)性患者。對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，觀察組100例患者、對(duì)照組100例患者。觀察組包括44例女、56例男，年齡范圍23～57歲，平均年齡為（32.5±6.9）歲；對(duì)照組包括42例女、58例男，年齡范圍22～57歲，平均年齡為（32.8±6.3）歲。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組患者治療采用常規(guī)臨床治療方法，觀察組患者治療采用內(nèi)科綜合手段。患者入院后均禁食并給予腸外營(yíng)養(yǎng)，對(duì)明顯疼痛患者給予止痛治療，對(duì)腹脹且頻繁嘔吐患者進(jìn)行胃腸減壓，通常持續(xù)治療2天。對(duì)觀察組患者給予生長(zhǎng)抑素奧曲肽和質(zhì)子泵抑制劑治療；治療初期應(yīng)用抗生素治療。針對(duì)肝功能損傷患者開(kāi)展護(hù)肝治療，使用護(hù)肝藥物通常為甘草酸二胺、谷胱甘肽。因部分患者存在心肌受損，應(yīng)為患者應(yīng)用果糖等；為使患者腸道功能得到改善，可應(yīng)用微生態(tài)制劑或谷氨酰胺；為對(duì)患者免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，可應(yīng)用苦參素或丹參等中藥制劑。為患者應(yīng)用生長(zhǎng)抑素，每小時(shí)用量為250μg/h，需連續(xù)治療120小時(shí)。

1.3觀察指標(biāo)和療效判斷 對(duì)兩組患者的并發(fā)癥、治療效果進(jìn)行觀察。治療效果包括三個(gè)層次，分別是徹底治愈、有效、無(wú)效。徹底治愈為不存在疾病相關(guān)病理癥狀；有效為患者不存在水腫或出血等癥狀；無(wú)效為疾病相關(guān)癥狀惡化或未緩解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整合處理，采用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示；組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)以P<0.05表示。

2結(jié)果

觀察組100例患者病情均獲得有效控制，其中90例患者為徹底治愈，具有90%治愈率。對(duì)照組100例患者中70例患者徹底治愈，具有70%治愈率。觀察組治愈率比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組90例徹底治愈患者中無(wú)患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組70例患者中出現(xiàn)出血、水腫、腹痛4例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。

3討論

急性胰腺炎在臨床中較為常見(jiàn)，該疾病具有復(fù)雜的病因[2]。臨床上急性胰腺炎患者得分癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、惡心，依據(jù)胰腺炎發(fā)病表現(xiàn)不一樣，可以將其劃分為出血型、水腫型，前一種病情較重，后一種病情較輕[3]。急性胰腺炎會(huì)引起患者臟器功能損傷，所以患者需要及早接受治療[4]。治療前應(yīng)當(dāng)及早檢查患者的腎、心、肺，盡快發(fā)現(xiàn)患者不適癥狀，并為患者提供心、肺、腎的護(hù)理，同時(shí)嚴(yán)密觀察患者臨床生命體征[5]。根本研究中，觀察組具有90%治愈率，對(duì)照組具有70%治愈率，觀察組治愈率比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組治愈患者并發(fā)癥發(fā)生率為0.0%，對(duì)照組治愈患者并發(fā)癥發(fā)生率5.7%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者均應(yīng)用抗生素，使患者免疫力獲得有效提升，避免感染的發(fā)生[6]。所以在急性胰腺炎患者中應(yīng)用內(nèi)科綜合手段具有顯著療效，具有較高臨床推廣價(jià)值[7]。

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