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    試論品管圈活動(dòng)在提高患兒手腕帶佩戴率中的應(yīng)用

    2017-04-22 08:17陳紅梅張小曼金花成
    健康之路(醫(yī)藥研究) 2016年6期
    關(guān)鍵詞:品管圈患兒

    陳紅梅+張小曼+金花成

    【摘要】目的:探析品管圈活動(dòng)在提高患兒手腕帶佩戴率中的應(yīng)用效果。方法:選擇我院2016年3月15日至2016年4月15日收治的120例患兒設(shè)為對(duì)照組(未實(shí)施品管圈活動(dòng)),選擇我院2016年5月15日至2016年6月15日收治的120例患兒設(shè)為觀察組(實(shí)施品管圈活動(dòng)),對(duì)兩組患兒手腕帶佩戴率進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組患兒手腕帶佩戴率為93.3%,明顯高于對(duì)照組患兒的76.7%,組間對(duì)比具有顯著性差異(x?=13.072,P<0.05)。結(jié)論:品管圈活動(dòng)可有效提高患兒手腕帶佩戴率,進(jìn)一步增強(qiáng)了患兒治療安全性,值得在臨床中廣泛應(yīng)用與普及。

    【關(guān)鍵詞】患兒;手腕帶;佩戴率;品管圈

    【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2016)06-0072-02

    對(duì)于住院患兒來說,手腕帶是重要的身份識(shí)別標(biāo)志,提高手腕帶佩戴率,可有效降低患兒身份識(shí)別難度及差錯(cuò)事故發(fā)生率[1]。然而,因?yàn)榛純罕姸?、醫(yī)護(hù)人員有限等因素影響,導(dǎo)致患兒手腕帶佩戴情況并不樂觀。為此,必須給予一定的干預(yù),有效提高患兒手腕帶佩戴率。本文通過對(duì)品管圈活動(dòng)實(shí)施前后患兒手腕帶佩戴情況的分析,探討品管圈活動(dòng)的應(yīng)用效果,報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院2016年3月15日至2016年4月15日收治的120例患兒設(shè)為對(duì)照組(未實(shí)施品管圈活動(dòng)),選擇我院2016年5月15日至2016年6月15日收治的120例患兒設(shè)為觀察組(實(shí)施品管圈活動(dòng))。對(duì)照組中,女45例,男75例;年齡在1-13歲之間,平均為(6.5±2.0)歲;住院時(shí)間在1-82d之間,平均為(35.1±4.6)d。觀察組中,女51例,男69例;年齡在1-12歲之間,平均為(6.1±2.2)歲;住院時(shí)間在1-87d之間,平均為(34.9±4.8)d。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患兒的一般資料可知,無顯著性差異(P>0.05),可進(jìn)行比較。

    1.2 方法

    (1)成立品管圈小組:遵循自愿自主原則招募圈員,由高年資主管護(hù)師擔(dān)任圈長,護(hù)士長擔(dān)任輔導(dǎo)員。(2)明確主題:運(yùn)用頭腦風(fēng)暴、層別方式確定活動(dòng)主題,即“提高患兒手腕帶佩戴率”。(3)擬定方案:遵循活動(dòng)時(shí)限分配原則擬定活動(dòng)方案,并對(duì)圈員職責(zé)予以明確。(4)分析現(xiàn)狀與原因:利用魚骨圖、柏拉圖、流程圖等品管工具對(duì)現(xiàn)狀及原因進(jìn)行分析,如護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)士宣教不到位、護(hù)士核查制度為落實(shí)到位、患兒主觀不愿佩戴手腕帶等。(5)設(shè)定目標(biāo):經(jīng)小組討論,設(shè)定一個(gè)切實(shí)可行的目標(biāo)。(6)擬定與實(shí)施對(duì)策:①對(duì)手腕帶使用制度及佩戴流程進(jìn)行整改,并保證手腕帶松緊度適宜,可容下1個(gè)手指,對(duì)于首次佩戴手腕帶的患兒,安排專人負(fù)責(zé)。②護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向患兒及其家屬說明手腕帶佩戴目的及使用注意事項(xiàng),并強(qiáng)調(diào)身份識(shí)別的重要性。③在病房張貼卡通宣傳畫,提醒患兒及其家屬主動(dòng)參加腕帶核對(duì)。④根據(jù)患兒的實(shí)際情況予以個(gè)性化佩戴腕帶,如嬰幼兒,應(yīng)佩戴在腳踝部位,以免脫落;住院時(shí)間長及不愿佩戴患兒,可用彩色絲帶將腕帶固定在適宜部位,在更衣及沐浴時(shí)取下[2]。⑤對(duì)自愿自主佩戴腕帶的患兒給予表揚(yáng),以此調(diào)動(dòng)患兒佩戴腕帶的積極性與主動(dòng)性。⑥加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),不僅要學(xué)習(xí)和皮膚過敏有關(guān)的理論知識(shí)及預(yù)防策略,還要學(xué)習(xí)怎樣和患兒及其家屬進(jìn)行溝通的技巧,以此了解患兒及其家長的心理狀態(tài),并組織學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流討論會(huì),共享學(xué)習(xí)成果,提高護(hù)士綜合素質(zhì)。⑦培養(yǎng)與增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,全面落實(shí)腕帶核對(duì)制度,并由護(hù)士長進(jìn)行抽查,以此對(duì)護(hù)士工作能力予以評(píng)估,同時(shí)和評(píng)優(yōu)選先、晉升、績效等掛鉤,從而調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性與熱情。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組患兒手腕帶佩戴情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    將兩組觀察數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理,用百分比的形式表示患兒手腕帶佩戴率,并對(duì)數(shù)據(jù)予以x?檢驗(yàn),如果P<0.05,說明兩組患兒對(duì)比存在顯著性差異。

    2.結(jié)果

    觀察組患兒佩戴率為93.3%,明顯高于對(duì)照組患兒的76.7%,組間對(duì)比具有顯著性差異(P<0.05),詳見表1。

    3.討論

    在醫(yī)療差錯(cuò)事故預(yù)防中,雖然傳統(tǒng)查對(duì)制度發(fā)揮了一定的作用,但傳統(tǒng)核對(duì)方式尚不健全[3]。為了相應(yīng)國家號(hào)召,保障患兒安全,腕帶識(shí)別方式在各級(jí)醫(yī)院中得到了廣泛應(yīng)用。然而,在實(shí)際運(yùn)用中,患兒依從性并不高,并且缺乏對(duì)腕帶使用目的及注意事項(xiàng)的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致腕帶佩戴情況并不樂觀。所以,為了提高腕帶佩戴率,減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,一定要重視干預(yù)策略的實(shí)施。

    品管圈是由相近、相同或者互補(bǔ)性質(zhì)工作場所人員自發(fā)、自主組成的活動(dòng)團(tuán)體,通過全體集思廣益、合作,按照相應(yīng)的活動(dòng)程序執(zhí)行,以此解決實(shí)際問題。在患兒臨床治療中,通過品管圈活動(dòng)的實(shí)施,不僅可以增進(jìn)護(hù)患關(guān)系,增加護(hù)患交流,還可以提高患兒手腕帶佩戴率,最大限度的確?;純褐委煱踩岣咦o(hù)理服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理效益。

    本文研究結(jié)果顯示:觀察組患兒佩戴率明顯高于對(duì)照組患兒,組間對(duì)比具有顯著性差異(P<0.05),與趙振花[4]等人的研究報(bào)道十分相似,即實(shí)施后患兒佩戴率為93.3%,明顯高于實(shí)施前的85.0%,對(duì)比具有顯著性差異(P<0.05)。由此說明,品管圈活動(dòng)可有效提高患兒手腕帶佩戴率,進(jìn)一步增強(qiáng)了患兒治療安全性,值得在臨床中廣泛應(yīng)用與普及。

    參考文獻(xiàn):

    [1]霍瑞玲,賴海燕,方建冰等.運(yùn)用品管圈規(guī)范安全輸液流程[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(2):309,312.

    [2]吳蘭英,趙鳳娥.品管圈活動(dòng)在提高護(hù)士靜脈輸液操作核對(duì)手腕帶執(zhí)行率的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(30):4629-4631.

    [3]李超云.品管圈活動(dòng)在降低治療執(zhí)行錯(cuò)誤例數(shù)的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(2):313-314.

    [4]趙振花,劉翠麗.品管圈活動(dòng)在提高患兒手腕帶佩戴率中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,5(11):105-106,107.

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