兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察

楊培貴

【摘要】目的：進(jìn)行隱烈性牙髓炎治療中兩種根管治療法療效的對(duì)比。方法：選擇我院2015年6月至2016年5月收治隱烈性牙髓炎患者80例，將其隨機(jī)平均劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)多次根管治療法治療，觀察組患者接受一次根管治療法法治療，進(jìn)行兩組患者術(shù)后一周、一年的治療效果對(duì)比。結(jié)果：觀察組術(shù)后一周疼痛反應(yīng)發(fā)生率為8.34%，對(duì)照組術(shù)后一周疼痛反應(yīng)發(fā)生率為10.22%，觀察組略高于對(duì)照組，但兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。觀察組術(shù)后一年成功率為90.03%，對(duì)照組術(shù)后一年成功率為89.28%，觀察組略高于對(duì)照組，但兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：隱烈性牙髓炎治療中一次性根管治療法具有療效好、操作簡便的特點(diǎn)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】一次性根管治療；隱烈性牙髓炎；療效

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0027-02

實(shí)際中較為常見的口腔疾病之一就是隱烈性牙髓炎，人們?nèi)粘Ｉ钪形从行ПＷo(hù)牙齒是其主要發(fā)病原因，由于不易察覺早起牙齒較小裂縫所以該疾病經(jīng)常被忽視，患者只有牙齦里伸進(jìn)裂紋后才會(huì)后冷熱刺激牙齒不舒服等狀況出現(xiàn)。當(dāng)前多次根管治療和一次根管治療，是治療該疾病的主要方法，其中一次根管治療法具有不易感染、復(fù)診次數(shù)少、操作簡單等特點(diǎn)，所以當(dāng)前較為受到患者和醫(yī)療人員的青睞。為進(jìn)一步了解隱烈性牙髓炎治療中兩種根管治療法的療效，本研究將對(duì)我院收治患者進(jìn)行研究，進(jìn)而對(duì)比兩組患者治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1資料 選擇我院2015年6月至2016年5月收治80例隱烈性牙髓炎患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)平均劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例患者中包括18例女、22例男，17例急性牙髓炎、23例慢性牙髓炎。觀察組40例患者中包括19例女、21例男，22例急性牙髓炎、18例慢性牙髓炎。兩組患者一般臨床資料不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 治療前為全部患者進(jìn)行拍片檢查，以對(duì)患者根管數(shù)目和方向進(jìn)行了解，同時(shí)記錄根尖周病變情況。對(duì)照組依據(jù)傳統(tǒng)方法多起進(jìn)行常規(guī)開髓、拔髓，然后進(jìn)行CP棉球封堵。一周以后進(jìn)行根管長度測量，并利用ProTaper手用鎳鈦銼預(yù)備根管，再次進(jìn)行CP棉球封堵。一周后若無任何不舒服現(xiàn)象出現(xiàn)，則依據(jù)牙膠尖側(cè)壓法使用Cortisomol進(jìn)行根管充填。觀察組患者進(jìn)行常規(guī)根管長度測量、拔髓、開髓，并利用ProTaper進(jìn)行根管預(yù)備，沖洗時(shí)采用3%雙氧水和0.9%生理鹽水，然后依據(jù)牙膠尖側(cè)壓法使用Cortisomol進(jìn)行根管充填。然后為兩組患者拍片，以對(duì)其牙髓炎癥狀進(jìn)行了解。然后對(duì)兩組患者進(jìn)行日常護(hù)理，之后將帶環(huán)去除并開展全冠修復(fù)，然后進(jìn)行兩組患者一周后、一年后療效的觀察。

1.3療效判定方法和觀察指標(biāo) 手術(shù)一周后對(duì)患者疼痛感進(jìn)行了了解，分為重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛、不痛四個(gè)等級(jí)。術(shù)后一年開展治療效果評(píng)價(jià)，治療效果包括完全康復(fù)、手術(shù)失敗，手術(shù)失敗患者仍患有牙髓炎。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，用±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料；用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

術(shù)后一周觀察組40例患者中不痛患者19例、輕度疼痛18例、中度疼痛患者2例、重度疼痛患者1例，疼痛率為7.5%。對(duì)照組40例患者中不痛患者17例、輕度疼痛19例、中度疼痛患者3例、重度疼痛患者1例，疼痛率為10.0%。觀察組疼痛率略低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。術(shù)后一年觀察組40例患者中38例手術(shù)成功，患者康復(fù)率為95.0%，對(duì)照組40例患者中36例手術(shù)成功，患者康復(fù)率為90.0%。觀察組康復(fù)率略高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3討論

隱烈性牙髓炎是臨床口腔常見疾病，如不進(jìn)行及時(shí)治療其很可能轉(zhuǎn)化為不可修復(fù)牙髓炎，更有一些患者出現(xiàn)牙齦壞死，所以及時(shí)有效治療隱烈性牙髓炎尤為重要。當(dāng)前治療隱烈性牙髓炎主要通過一次性根管法、傳統(tǒng)多次根管法，雖然兩種方法的差異不大，但是多次根管法需要進(jìn)行多次檢查和復(fù)查，并且手術(shù)進(jìn)度更慢，進(jìn)而加大了牙齦感染情況的發(fā)生率。本研究中，術(shù)后一周觀察組患者疼痛率為7.5%，對(duì)照組患者疼痛率為10.0%。觀察組疼痛率略低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。術(shù)后一年觀察組患者康復(fù)率為95.0%，對(duì)照組患者康復(fù)率為90.0%。觀察組康復(fù)率略高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05?？梢娨淮胃芊ㄔ陔[烈性牙髓炎治療中具有良好療效，并且存在操作簡單、不易感染、復(fù)查次數(shù)少等優(yōu)勢，在隱烈性牙髓炎治療中具有較高的推廣價(jià)值。

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