健康教育在2型糖尿病管理中的應(yīng)用

于來民

摘要：目的 探討家屬參與健康教育在2型糖尿病患者管理中的應(yīng)用。方法 選取我社區(qū)2014年6月～2016年4月掛號就診的76例2型糖尿病患者，根據(jù)其掛號順序隨機(jī)分為研究組和對照組各38例，研究組行以家屬參與教育模式，對照組行以常規(guī)教育方法，分析比較兩組自護(hù)行為能力及血糖指標(biāo)。結(jié)果 研究組患者自護(hù)行為能力及血糖指標(biāo)優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 家屬參與教育更有利于糖尿病患者血糖的控制，顯著提高患者自護(hù)行為能力，臨床應(yīng)用意義顯著。

關(guān)鍵詞：家屬參與；健康教育；2型糖尿病

2型糖尿病是我國患病人群中的常見病與多發(fā)病，隨著人們生活方式的不斷變化，疾病的發(fā)病人數(shù)逐年增加[1]。2型糖尿病主要由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗而引起的機(jī)體糖利用障礙，進(jìn)而身體內(nèi)部發(fā)生代謝紊亂，極易引發(fā)多種合并癥。本文通過對76例2型糖尿病患者行以家屬參與健康教育模式，獲得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我社區(qū)2014年6月～2016年4月掛號就診的76例2型糖尿病患者，其均符合WHO有關(guān)2型糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，無嚴(yán)重并發(fā)癥，病程>6個(gè)月，根據(jù)其掛號順序隨機(jī)分為研究組和對照組各38例。其中，研究組男21例，女16例，年齡28～71歲，平均年齡（34.8±4.5）歲；對照組男22例，女15例，年齡29～70歲，平均年齡（38.9±4.7）歲。所有患者均已知情并簽署同意書，兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者行以常規(guī)教育方法，具體為：2型糖尿病基本知識(shí)，包括診斷標(biāo)準(zhǔn)、血糖指標(biāo)等；飲食控制，包括糖尿病飲食控制的重要性，飲食的原則等；運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，包括運(yùn)動(dòng)的意義，如何選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式與運(yùn)動(dòng)量；藥物治療，包括降糖藥的種類、注意事項(xiàng)；胰島素的作用、注射方法等。

1.2.2研究組 在常規(guī)教育基礎(chǔ)上行以家屬參與教育。醫(yī)護(hù)人員需要為患者及家屬設(shè)置教育檔案，檔案包括患者病史、文化程度、家庭地址、聯(lián)系方式及基本病情等；患者家屬需要陪伴患者接受健康教育，以便于更好掌握疾病基礎(chǔ)知識(shí)、不良反應(yīng)對策、注意事項(xiàng)及治療方法等，除此以外需要使患者家屬了解并掌握飲食控制，全程參與2型糖尿病患者疾病治療及護(hù)理；教育人員需要定時(shí)給予患者及家屬針對性教育與集中教育，便于其更好掌握教育內(nèi)容，及時(shí)回答患者與家屬的問題，并將教育內(nèi)容及掌握情況記錄在患者及家屬的教育檔案上。

1.3臨床觀察指標(biāo) 兩組患者在一定時(shí)間教育后根據(jù)自制調(diào)查表觀察患者服藥行為、飲食控制、血糖監(jiān)測、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，評分越高，自護(hù)行為能力越強(qiáng)；患者接受一定時(shí)間教育后對其空腹、餐后血糖及糖化血紅蛋白進(jìn)行監(jiān)測。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，總結(jié)歸納并分析兩組患者所涉及的數(shù)據(jù)資料。其中，兩組計(jì)量資料用（x±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，如果結(jié)果顯示P<0.05，則可以判定本次實(shí)驗(yàn)存在十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1自護(hù)行為能力對比 研究組自護(hù)行為能力評分優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2血糖指標(biāo)對比 研究組指標(biāo)評分優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是一種與人的行為生活方式有關(guān)的慢性終身性疾病，其治療過程長，需要患者長時(shí)間實(shí)施自我管理[3]。在患者治療過程中，實(shí)施家屬參與教育方法，可以有效改善患者血糖控制水平，提高生活質(zhì)量，幫助患者建立優(yōu)秀的自護(hù)行為能力。家屬參與管理，可以使患者充分感受到家人的關(guān)愛，有效支持并鼓勵(lì)患者加強(qiáng)自我控制，促進(jìn)患者以樂觀的心態(tài)來提高自護(hù)能力[4]。

在實(shí)施家屬參與教育中，醫(yī)護(hù)人員必須考慮患者與家屬的實(shí)際需求，針對患者與家屬影響因素與健康教育需求進(jìn)行充分評估，選擇合理教育內(nèi)容。研究表明，家屬參與教育可以有效增強(qiáng)患者自我管理能力，提高自護(hù)行為能力，改善患者血糖水平[5]。本文為進(jìn)一步驗(yàn)證其臨床有效性，選取76例患者隨機(jī)分成兩組行以不同教育方案實(shí)施研究分析。分析結(jié)果表明：研究組患者自護(hù)行為能力高于對照組，血糖指標(biāo)低于對照組患者，結(jié)果顯示家屬參與教育可以有效提高患者自護(hù)行為能力，對患者恢復(fù)健康起到積極作用。實(shí)施家屬參與教育，可以有效緩解患者因疾病產(chǎn)生的焦躁情緒。對2型糖尿病患者行以家屬參與教育，醫(yī)護(hù)人員可以得到家屬協(xié)助，確?；颊叻幮袨楹侠?、科學(xué)控制飲食、定期規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，避免患者身體負(fù)擔(dān)增加，及時(shí)獲取患者情況，以此提高患者療效，使患者更好康復(fù)。研究結(jié)果表明：研究組患者自護(hù)行為能力評分高于對照組，血糖指標(biāo)評分顯著低于對照組患者，進(jìn)一步驗(yàn)證家屬參與教育可以有效改善患者癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，具有可行性。

綜上所述，對本社區(qū)2型糖尿病患者行以家屬參與教育方法應(yīng)用效果顯著，對糖尿病患者控制血糖具有積極的促進(jìn)意義，對患者提高自護(hù)行為能力也有明顯幫助?？傊覍賲⑴c健康教育對優(yōu)化2型糖尿病管理具有積極顯著影響。但是，家屬參與健康教育模式在實(shí)施過程中要有針對性，周全糖尿病患者與家屬的個(gè)性化需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]覃品田，李鳳明.2型糖尿病管理中家屬參與健康教育的應(yīng)用探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（04）：191-192.

[2]陶利杰.維持性血液透析患者營養(yǎng)需要與飲食指導(dǎo)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（1）：156.

[3]王意娟.老年2型糖尿病患者管理中家屬參與健康教育的應(yīng)用效果分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（08）：957-958.

[4]王金利，王鳳賢.社區(qū)糖尿病病人的中醫(yī)保健及健康教育干預(yù)[J].糖尿病新世界，2014（13）：71.

[5]崔伯兵.中醫(yī)對糖尿病的健康教育心理指導(dǎo)[J].首都醫(yī)藥，2011（16）：9.

編輯/張建婷