• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    宮內(nèi)感染研究現(xiàn)狀綜述

    2017-03-23 17:14:55魯利群成都醫(yī)學(xué)院成都60500成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科成都60500四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒科成都60500
    關(guān)鍵詞:羊膜臍帶絨毛

    楊 敏,魯利群,屈 藝.成都醫(yī)學(xué)院 (成都 60500); 2.成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 兒科(成都 60500);.四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 兒科(成都 60500)

    ·綜述·

    宮內(nèi)感染研究現(xiàn)狀綜述

    楊 敏1,魯利群2Δ,屈 藝3
    1.成都醫(yī)學(xué)院 (成都 610500); 2.成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 兒科(成都 610500);3.四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 兒科(成都 610500)

    宮內(nèi)感染;病原體;發(fā)病機(jī)制;診斷;治療

    宮內(nèi)感染(intrauterine infection, IAI)指病原微生物進(jìn)入羊膜腔引起羊水、胎盤(蛻膜、絨毛膜和羊膜)及胎兒的感染,也稱羊膜腔感染綜合征[1]。研究[2]顯示,IAI的發(fā)生率為4%~10%,且胎齡越小的新生兒,IAI的發(fā)生率越大。因此,IAI是誘發(fā)早產(chǎn)的重要原因之一,約占早產(chǎn)原因的30%[3]。其病原體種類繁多,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,最終可誘發(fā)早產(chǎn)及新生兒窒息、肺炎、敗血癥、呼吸窘迫綜合征、腦損傷、肺發(fā)育不良、心肌損傷、壞死性小腸結(jié)腸炎等不良后果,甚至導(dǎo)致死亡[4-7]。為了解IAI的重要發(fā)病機(jī)制,早期識(shí)別IAI,指導(dǎo)臨床進(jìn)行早期有效的干預(yù),現(xiàn)就IAI的研究現(xiàn)狀綜述如下。

    1 病原體及發(fā)病機(jī)制

    1.1病原體

    1.1.1 病原體種類 IAI的病原體種類繁多,細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、衣原體、螺旋體及原蟲等均可引起IAI,并以細(xì)菌和支原體感染最為常見,包括脲原體、人支原體、葡萄球菌、B族鏈球菌、陰道加德納菌、大腸桿菌、無乳鏈球菌、李斯特菌、梭形桿菌、纖毛菌等[7-11]。Romero等[12-13]通過羊水培養(yǎng)和PCR/ESI-MS分子生物技術(shù)發(fā)現(xiàn),約30%的IAI病例有多種微生物侵入。

    1.1.2 病原微生物感染途徑 各病原微生物可通過多個(gè)感染途徑引發(fā)IAI,主要包括:①經(jīng)下生殖道上行性擴(kuò)散至宮腔;②經(jīng)血液垂直傳播給胎兒;③腹腔病原微生物經(jīng)輸卵管擴(kuò)散到宮腔;④醫(yī)源性侵入性操作,如反復(fù)陰道鏡檢查、羊膜腔穿刺術(shù)、經(jīng)皮臍靜脈穿刺術(shù)等[1, 7]。病原微生物經(jīng)下生殖道上行性擴(kuò)散至宮腔是IAI最常見的感染途徑,通過該途徑引起IAI的病原體主要為各種細(xì)菌及生殖道支原體[7]。所有孕婦下生殖道均定居有多種正常菌群,并以乳酸桿菌為主,正常菌群、宿主和外界環(huán)境之間形成一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)機(jī)體受到內(nèi)源性或外源性因素影響時(shí),該動(dòng)態(tài)平衡被打破,繼而發(fā)生感染,此時(shí)病原微生物則可能上行性擴(kuò)散至宮腔,引發(fā)IAI。同時(shí),各種病毒(如巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、乙肝病毒等)及梅毒螺旋體、李斯特菌、鼠疫桿菌、弓形蟲、瘧原蟲等可通過母體血液垂直感染胎兒[1]。此外,腹腔病原微生物經(jīng)輸卵管擴(kuò)散到宮腔和醫(yī)源性侵入性操作也可引起IAI,但相對(duì)少見。

    1.2發(fā)病機(jī)制

    1.2.1 絨毛膜羊膜炎 Steel等[14]通過熒光原位雜交技術(shù)和免疫組織化學(xué)法證實(shí),引起絨毛膜羊膜炎的炎癥細(xì)胞(即中性粒細(xì)胞)源于母體,而非胎兒組織。病原微生物侵入羊膜腔后,機(jī)體會(huì)啟動(dòng)一系列的炎癥反應(yīng),產(chǎn)生大量炎癥因子和趨化因子,中性粒細(xì)胞在眾多趨化因子的趨化作用下,從蛻膜血管逐漸遷移至絨毛膜,同時(shí)絨毛間隙的中性粒細(xì)胞也逐漸遷移至絨毛板,進(jìn)而再遷移至羊膜及羊膜腔,發(fā)生壞死性絨毛膜羊膜炎[14]。另外,一系列的炎癥反應(yīng)又促進(jìn)了前列腺素大量合成,使宮頸軟化、子宮收縮;同時(shí)腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-1α(interleukin-1α, IL-1α)、白介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)等細(xì)胞因子的異常分泌,使基質(zhì)金屬蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)活性增加,一氧化氮(nitric oxide, NO)和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(corticotropin releasing hormone, CRH)合成增多,導(dǎo)致胎膜成熟障礙,胎膜張力及穩(wěn)定性差,各組織細(xì)胞凋亡,最終誘發(fā)胎膜早破及早產(chǎn)[7, 15-16]。

    1.2.2 臍帶炎 病原微生物侵入羊膜腔所引起的炎癥反應(yīng)也可侵及臍帶,稱為臍帶炎。其炎癥反應(yīng)發(fā)生機(jī)制與絨毛膜羊膜炎相似,臍血管中的中性粒細(xì)胞在趨化因子作用下,逐漸聚集并遷移至臍血管外,導(dǎo)致臍帶炎。在炎癥反應(yīng)初始階段,臍帶呈多焦點(diǎn)式病灶,各病灶逐漸擴(kuò)散并融合,最終侵及整個(gè)臍帶[17]。研究[1]顯示,臍帶炎的炎癥反應(yīng)常首先侵犯臍靜脈,再逐漸侵及臍動(dòng)脈,當(dāng)臍動(dòng)脈被侵犯時(shí),臍帶炎則較嚴(yán)重。Kim等[17]通過PCR技術(shù)定量檢測(cè)臍動(dòng)、靜脈RNA發(fā)現(xiàn),中性粒細(xì)胞趨化因子IL-8 mRNA在臍靜脈中的表達(dá)量高于臍動(dòng)脈。此外,炎癥反應(yīng)侵及臍動(dòng)脈與僅侵及臍靜脈相比,臍帶血漿白介素-6(interleukin-6,Il-6)的濃度明顯增高,新生兒并發(fā)癥明顯增多,且胎兒血漿IL-6濃度與臍帶炎的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)[18]。

    1.2.3 胎兒炎癥反應(yīng)綜合征 胎兒炎癥反應(yīng)綜合征(fetal inflammatory response syndrome,F(xiàn)IRS)指由于胎兒免疫系統(tǒng)被激活,釋放出大量炎性因子所導(dǎo)致的亞臨床狀態(tài),也是在胎兒期全身炎癥反應(yīng)綜合征的特殊形式。IAI是FIRS的最常見病因[19],當(dāng)胎盤組織炎癥反應(yīng)持續(xù)進(jìn)展或炎癥反應(yīng)強(qiáng)度增加時(shí),可導(dǎo)致嚴(yán)重的絨毛膜羊膜炎和FIRS。此外,羊水中的病原微生物也可通過胎兒皮膚、呼吸道、消化道、外耳道及結(jié)膜等途徑感染胎兒,導(dǎo)致FIRS[1]。

    Kunze等[20]研究發(fā)現(xiàn),羊水IL-6和TNF-α是FIRS良好的預(yù)測(cè)者。Lu等[5]檢測(cè)臍帶血發(fā)現(xiàn),母親絨毛膜羊膜炎且發(fā)生FIRS的新生兒IL-6、白介素-8(interleukin-1α, IL-8)、TNF-α及粒細(xì)胞集落刺激因子濃度明顯高于母親絨毛膜羊膜炎未發(fā)生FIRS的新生兒。張強(qiáng)等[21]則以新生兒臍帶血IL-6>11 pg/mL為FIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,并發(fā)現(xiàn)FIRS是早產(chǎn)兒腦損傷的高危因素。當(dāng)IAI發(fā)生時(shí),病原微生物被相應(yīng)受體(如Toll樣受體)識(shí)別,激活天然免疫系統(tǒng),并誘導(dǎo)一系列炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)發(fā)生,產(chǎn)生大量炎癥細(xì)胞因子(如IL-6、IL-8、TNF-α等),侵犯胎兒心、腦、肺、腎、血液、皮膚及腸道等組織器官,破壞胎兒免疫活性細(xì)胞,損傷正常組織細(xì)胞,毛細(xì)血管發(fā)生炎癥反應(yīng)并栓塞,甚至引起細(xì)胞染色體結(jié)構(gòu)改變,最終誘發(fā)早產(chǎn)及新生兒窒息、敗血癥、腦損傷、肺發(fā)育不良、心肌損傷、壞死性小腸結(jié)腸炎、胎兒宮內(nèi)生長受限、胎兒畸形等多種新生兒疾病的發(fā)生[1, 5, 7]。

    2 診斷及治療

    2.1診斷

    2.1.1 孕婦的臨床表現(xiàn) IAI的孕婦主要表現(xiàn)為發(fā)熱(體溫≥37.8 ℃),脈搏增快(≥100 次/min),胎心率增快(≥160 次/min),宮底壓痛,陰道分泌物有異味,外周靜脈血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高(WBC≥15×109/L或核左移)。當(dāng)孕婦發(fā)熱并伴有以上其他兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上表現(xiàn)時(shí),即可診斷為臨床絨毛膜羊膜炎[22]。但以上任何單項(xiàng)表現(xiàn)均不能確診,而應(yīng)注意鑒別其他原因引起的異常表現(xiàn),如硬膜外組織麻醉無痛分娩引起的發(fā)熱,促胎肺成熟應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,孕婦其他部位的局部炎癥反應(yīng)可引起發(fā)熱或白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,胎盤早剝可引起子宮壓痛,宮內(nèi)缺氧可引起胎心率增快,以及某些藥物及其他情況引起的脈搏增快或胎心率增快等。此外,IAI可誘發(fā)胎膜早破,而對(duì)于尚未發(fā)生IAI的胎膜早破者,各病原體又可通過生殖道上行性感染引起IAI,兩者?;橐蚬R虼?,對(duì)于胎膜早破的孕婦,臨床應(yīng)高度警惕IAI。

    2.1.2 胎兒或新生兒的臨床表現(xiàn) IAI的胎兒早期感染可導(dǎo)致流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)及先天畸形;晚期感染常為亞臨床感染,難以被發(fā)覺,但易發(fā)生早產(chǎn),在其娩出后常并發(fā)多種新生兒疾病[4-6]。胎兒娩出后的臨床表現(xiàn)不典型,可表現(xiàn)為反應(yīng)差、吃奶差、發(fā)熱、體重不增、黃疸、肝脾腫大、水腫、休克等全身癥狀,也可表現(xiàn)為氣促、呻吟、口吐泡沫、進(jìn)行性呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀,也可表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、血便等消化系統(tǒng)癥狀,也可表現(xiàn)為驚厥、尖叫、肌張力高等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以及其他系統(tǒng)損傷表現(xiàn)[23-24]。各病原體導(dǎo)致IAI的患兒臨床表現(xiàn)相似且不典型,難以依靠臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷及鑒別其病原體,故臨床表現(xiàn)常只起輔助診斷作用。

    2.1.3 胎盤病理檢查 IAI的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是胎盤病理檢查提示絨毛膜羊膜炎和(或)臍帶炎。絨毛膜羊膜炎的胎盤病理分為三期,Ⅰ期:中性粒細(xì)胞少量浸潤,局限于絨毛板下纖維蛋白沉積物內(nèi)或蛻膜層;Ⅱ期:中性粒細(xì)胞浸潤增加,逐漸浸潤絨毛板、絨毛組織內(nèi),但還未進(jìn)入羊膜;Ⅲ期:中性粒細(xì)胞廣泛浸潤蛻膜、絨毛膜、羊膜,發(fā)生壞死性絨毛膜羊膜炎[25]。臍帶炎的病理也分為三期,Ⅰ期:少量中性粒細(xì)胞浸潤絨毛板血管或臍靜脈;Ⅱ期:中性粒細(xì)胞浸潤臍動(dòng)脈和(或)臍靜脈;Ⅲ期:中性粒細(xì)胞、細(xì)胞碎片和(或)鈣化灶以臍血管為中心呈同心圓狀排列,發(fā)生壞死性臍帶炎[26]。

    2.1.4 羊水或絨毛膜羊膜病原體培養(yǎng) 目前普遍認(rèn)為,羊水培養(yǎng)也是診斷IAI的可靠依據(jù),但羊水標(biāo)本需經(jīng)羊膜腔穿刺術(shù)采集才能避免污染,而羊膜腔穿刺術(shù)對(duì)胎兒有一定的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致送檢率較低。此外,胎盤娩出送檢后,絨毛膜羊膜培養(yǎng)出致病菌也有一定的診斷價(jià)值,但其陽性率較低,即使胎盤病檢提示絨毛膜羊膜炎也難以培養(yǎng)出致病菌[27],且胎盤娩出經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)可能被陰道菌群污染而出現(xiàn)假陽性。

    2.1.5 炎性標(biāo)志物檢測(cè) 羊水及血清的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein, CRP)、降鈣素原(procalcitonin, PCT)及IL-6均是早期檢測(cè)IAI的敏感指標(biāo)。Samejima等[28]研究發(fā)現(xiàn),絨毛膜羊膜炎者,尤其是合并臍帶炎時(shí),母親及其新生兒CRP值明顯升高。王月英等[29]以產(chǎn)婦血清CRP水平≥34.81 mg /L為截點(diǎn),診斷絨毛膜羊膜炎的靈敏度和特異度分別為89.3%、53.16%;以產(chǎn)婦血清IL-6水平≥45.82 ng /L為截點(diǎn),診斷絨毛膜羊膜炎的靈敏度和特異度分別為81.37%、56.83%,且CRP、IL-6 水平常與絨毛膜羊膜炎的病情程度呈正相關(guān)。馮冠男等[30]通過檢測(cè)血清及羊水中的PCT和IL-6發(fā)現(xiàn),絨毛膜羊膜炎組的PCT和IL-6表達(dá)均明顯高于非絨毛膜羊膜炎組。此外,細(xì)胞因子IL-8、IL-1α、IL-1β、MMP-8、TNF-α、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1β(macrophage inflammatory protein-1β, MIP-1β)等[16, 31]及羊水蛋白生化標(biāo)記物鈣粒蛋白A(calgranulins A, S100A8)、鈣粒蛋白C(calgranulins C, S100A12)、人中性粒細(xì)胞防御素-1(human neutrophil defensins-1, HNP-1)、HNP-2[32]均有助于早期診斷IAI。

    2.2治療

    近年來較多學(xué)者認(rèn)為,及時(shí)使用抗生素,孕齡<34周,且1周內(nèi)可能分娩者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟,適時(shí)終止妊娠,可有效降低新生兒感染率,減少新生兒并發(fā)癥及降低死亡率。Fishman 等[33]研究顯示,IAI母親產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)使用抗生素可減少產(chǎn)褥感染,降低新生兒敗血癥發(fā)生率及死亡率。IAI的病原學(xué)檢查主要依靠羊水培養(yǎng)和絨毛膜羊膜培養(yǎng),但因羊膜腔穿刺留取標(biāo)本對(duì)胎兒有一定風(fēng)險(xiǎn),使其送檢率低,且培養(yǎng)時(shí)間一般需3-5天及以上,不利于早期診斷IAI并指導(dǎo)臨床用藥。因此,IAI母親早期治療主要為經(jīng)驗(yàn)性用藥。既往靜脈應(yīng)用氨芐青霉素和慶大霉素曾是較為典型的治療方案,對(duì)于剖宮產(chǎn)者,可聯(lián)合應(yīng)用克林霉素或甲硝唑抗厭氧菌感染,而隨著病原體種類的進(jìn)一步明確,目前含β內(nèi)酰胺酶抑制劑的青霉素或廣譜的頭孢類抗生素靜脈應(yīng)用較為廣泛,但其通過口服則可能無效[7, 33]。近年來通過病原學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),脲原體是IAI最常見的病原體之一[10],大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如阿奇霉素)是針對(duì)該類病原體較好的選擇。但這些抗生素對(duì)新生兒預(yù)后的臨床療效比較尚不足。也有研究顯示,母親產(chǎn)前使用阿莫西林克拉維酸鉀可增加新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn),自發(fā)性早產(chǎn)的母親產(chǎn)前使用阿莫西林克拉維酸鉀或紅霉素可增加早產(chǎn)兒腦性癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)[7]。Smith 等[34]通過回顧性調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),雖目前推薦B族鏈球菌攜帶者產(chǎn)前使用抗生素預(yù)防B族鏈球菌相關(guān)性新生兒敗血癥,但抗生素種類的選擇對(duì)早產(chǎn)兒發(fā)生敗血癥的比率無影響。Arboleya 等[35]通過質(zhì)譜分析檢測(cè)微生物區(qū)16S rRNA基因序列發(fā)現(xiàn),圍產(chǎn)期使用抗生素將影響早產(chǎn)兒正常微生物菌群的建立,為此可能影響早產(chǎn)兒今后的健康。因此,目前IAI母親產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)使用抗生素對(duì)新生兒預(yù)后的臨床療效評(píng)價(jià)尚不十分清楚,其對(duì)新生兒近遠(yuǎn)期預(yù)后的具體影響仍需進(jìn)一步探究。

    3 小結(jié)

    IAI的病原體種類繁多,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,病原體可通過各個(gè)途徑感染胎兒,導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎、臍帶炎及胎兒炎癥反應(yīng)綜合征,最終誘發(fā)早產(chǎn)及多種新生兒疾病的發(fā)生,甚至流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)。這不僅嚴(yán)重?fù)p害了新生兒的身心健康,影響其生存質(zhì)量,而且也給家庭和社會(huì)帶來了很大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么,早期識(shí)別IAI,實(shí)施有效的干預(yù)措施,對(duì)降低新生兒死亡率及改善預(yù)后將有著重要的意義。近年來含β內(nèi)酰胺酶抑制劑的青霉素、廣譜的頭孢類抗生素及阿奇霉素雖應(yīng)用越來越多,但其對(duì)新生兒預(yù)后的臨床療效評(píng)價(jià)尚不十分清楚,對(duì)新生兒近遠(yuǎn)期預(yù)后的具體影響還有待進(jìn)一步研究。

    [1]Kim C J, Romero R, Chaemsaithong P,etal. Acute chorioamnionitis and funisitis: definition, pathologic features, and clinical significance[J]. Am J Obstet Gynecol, 2015, 213(4 Suppl): S29-S52.

    [2]蔡群, 雷厚康, 胡芳, 等. 孕婦孕期宮內(nèi)感染相關(guān)因素研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2015, 25(18): 4273-4275.

    [3]張偉新, 黃為民. 宮內(nèi)感染的參考診斷及對(duì)早產(chǎn)兒的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2016, 16(7): 953-956.

    [4]Gagliardi L, Rusconi F, Bellù R,etal. Association of maternal hypertension and chorioamnionitis with preterm outcomes[J]. Pediatrics, 2014, 134(1): e154-e161.

    [5]Lu H Y, Zhang Q, Wang Q X,etal. Contribution of histologic chorioamnionitis and fetal inflammatory response syndrome to increased risk of brain injury in infants with preterm premature rupture of membranes[J]. Pediatr Neurol, 2016, 61: 94-98.e1.

    [6]Pugni L, Pietrasanta C, Acaia B,etal. Chorioamnionitis and neonatal outcome in preterm infants: a clinical overview[J]. J Matern Fetal Neonatal Med, 2016, 29(9): 1525-1529.

    [7]Tita A T, Andrews W W. Diagnosis and management of clinical chorioamnionitis[J]. Clin Perinatol, 2010, 37(2): 339-354.

    [8]Keelan J A, Payne M S, Kemp M W,etal. A new, potent, and placenta-permeable macrolide antibiotic, solithromycin, for the prevention and treatment of bacterial infections in pregnancy[J]. Front Immunol, 2016, 7: 111.

    [9]Romero R, Miranda J, Kusanovic J P,etal. Clinical chorioamnionitis at term I: microbiology of the amniotic cavity using cultivation and molecular techniques[J]. J Perinat Med, 2015, 43(1): 19-36.

    [10] Sweeney E L, Kallapur S G, Gisslen T,etal. Placental infection with ureaplasma species is associated with histologic chorioamnionitis and adverse outcomes in moderately preterm and late-preterm infants[J]. J Infect Dis, 2016, 213(8): 1340-1347.

    [11] Paramel Jayaprakash T, Wagner E C, van Schalkwyk J,etal. High diversity and variability in the vaginal microbiome in women following preterm premature rupture of membranes (pprom): a prospective cohort study[J]. PLoS One, 2016, 11(11): e0166794.

    [12] Romero R, Miranda J, Chaemsaithong P,etal. Sterile and microbial-associated intra-amniotic inflammation in preterm prelabor rupture of membranes[J]. J Matern Fetal Neonatal Med, 2015, 28(12): 1394-1409.

    [13] Romero R, Miranda J, Chaiworapongsa T,etal. A novel molecular microbiologic technique for the rapid diagnosis of microbial invasion of the amniotic cavity and intra-amniotic infection in preterm labor with intact membranes[J]. Am J Reprod Immunol, 2014, 71(4): 330-358.

    [14] Steel J H, O'donoghue K, Kennea N L,etal. Maternal origin of inflammatory leukocytes in preterm fetal membranes, shown by fluorescence in situ hybridisation[J]. Placenta, 2005, 26(8/9): 672-677.

    [15] 李麗, 王少華. 宮內(nèi)感染致早產(chǎn)兒多器官功能損傷機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)綜述, 2015, 21(7): 1232-1234.

    [16] Martinez-Varea A, Romero R, Xu Y,etal. Clinical chorioamnionitis at term VII: the amniotic fluid cellular immune response[J]. J Perinat Med, 2017, 45(5): 523-538.

    [17] Kim C J, Yoon B H, Kim M,etal. Histo-topographic distribution of acute inflammation of the human umbilical cord[J]. Pathol Int, 2001, 51(11): 861-865.

    [18] Kim C J, Yoon B H, Romero R,etal. Umbilical arteritis and phlebitis mark different stages of the fetal inflammatory response[J]. Am J Obstet Gynecol, 2001, 185(2): 496-500.

    [19] 李文斌, 常立文. 胎兒炎癥反應(yīng)綜合征與新生兒疾病[J]. 臨床兒科雜志, 2013, 31(9): 801-804.

    [20] Kunze M, Klar M, Morfeld C A,etal. Cytokines in noninvasively obtained amniotic fluid as predictors of fetal inflammatory response syndrome[J]. Am J Obstet Gynecol, 2016, 215(1): 96-91.

    [21] 張強(qiáng), 盧紅艷, 王金秀, 等. 胎盤炎癥及胎兒炎癥反應(yīng)綜合征與早產(chǎn)兒腦損傷的關(guān)系研究[J]. 中國當(dāng)代兒科雜志, 2015, 17(3): 217-221.

    [22] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組. 胎膜早破的診斷與處理指南(2015)[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志, 2015, 50(1): 3-8.

    [23] 汪海霞, 劉霞. 宮內(nèi)感染新生兒發(fā)病相關(guān)因素分析[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 18(6): 928-930.

    [24] 劉漢嘉, 李貴才, 韓雪芳, 等. 新生兒宮內(nèi)感染159例臨床分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2010, 31(14): 1960-1961.

    [25] 謝吟梅. 胎膜早破的病因和發(fā)病機(jī)制[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué), 2012, 2(10): 217-218.

    [26] Romero R, Chaemsaithong P, Docheva N,etal. Clinical chorioamnionitis at term VI: acute chorioamnionitis and funisitis according to the presence or absence of microorganisms and inflammation in the amniotic cavity[J]. J Perinat Med, 2016, 44(1): 33-51.

    [27] Roberts D J, Celi A C, Riley L E,etal. Acute histologic chorioamnionitis at term: nearly always noninfectious[J]. PLoS One, 2012, 7(3): e31819.

    [28] Samejima T, Takechi K. Elevated C-reactive protein levels in histological chorioamnionitis at term: impact of funisitis on term neonates[J]. J Matern Fetal Neonatal Med, 2017, 30(12): 1428-1433.

    [29] 王月英, 申麗紅, 韓專葉, 等. 血清C反應(yīng)蛋白、白介素-6在絨毛膜羊膜炎診斷中的價(jià)值分析[J]. 臨床合理用藥雜志, 2015, 8(34): 167-168.

    [30] 馮冠男, 李吉. PCT、IL-6和C反應(yīng)蛋白與未足月胎膜早破及宮內(nèi)感染關(guān)系[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 45(10): 1301-1302.

    [31] 劉尊杰, 鄒麗穎. 宮內(nèi)感染的預(yù)測(cè)診斷研究進(jìn)展[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 15(12): 1238-1241.

    [32] Liu Y, Liu Y, Du C,etal. Diagnostic value of amniotic fluid inflammatory biomarkers for subclinical chorioamnionitis[J]. Int J Gynaecol Obstet, 2016, 134(2): 160-164.

    [33] Fishman S G, Gelber S E. Evidence for the clinical management of chorioamnionitis[J]. Semin Fetal Neonatal Med, 2012, 17(1): 46-50.

    [34] Smith A, Allen V M, Walsh J,etal. Is Preterm premature rupture of membranes latency influenced by single versus multiple agent antibiotic prophylaxis in group b streptococcus positive women delivering preterm[J]. J Obstet Gynaecol Can,2015, 37(9): 777-783.

    [35] Arboleya S, Sánchez B, Solís G,etal. Impact of prematurity and perinatal antibiotics on the developing intestinal microbiota: a functional inference study[J]. International Journal of Molecular Sciences, 2016, 17(5): 649.

    http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1705.R.20171009.1556.006.html

    10.3969/j.issn.1674-2257.2017.05.028

    R714.2

    A

    魯利群, E-mail: luliqun7@sina.com

    猜你喜歡
    羊膜臍帶絨毛
    產(chǎn)前超聲診斷羊膜帶綜合征2例
    產(chǎn)前診斷羊膜腔穿刺術(shù)改期的原因分析
    胎兒臍帶繞頸,如何化險(xiǎn)為夷
    臍帶先露與臍帶脫垂對(duì)胎兒有影響嗎
    健康博覽(2019年10期)2019-12-02 04:48:51
    胎兒臍帶繞頸,如何化險(xiǎn)為夷
    絨毛栗色鼠尾草根化學(xué)成分的研究
    中成藥(2018年10期)2018-10-26 03:41:06
    臍帶繞頸怎么辦
    DNA甲基轉(zhuǎn)移酶在胚胎停育絨毛組織中的表達(dá)差異及臨床意義
    經(jīng)腹羊膜腔灌注術(shù)治療未足月胎膜早破的臨床效果觀察
    羊膜載體對(duì)人子宮內(nèi)膜細(xì)胞HGF、MMP-9、VEGF表達(dá)的影響
    亚洲欧美精品综合久久99| 日韩高清综合在线| 黄色毛片三级朝国网站| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 91大片在线观看| 国产高清有码在线观看视频 | 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产又爽黄色视频| x7x7x7水蜜桃| 91字幕亚洲| 99在线视频只有这里精品首页| 国产精品99久久99久久久不卡| 极品教师在线免费播放| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产一卡二卡三卡精品| svipshipincom国产片| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产精品九九99| 欧美亚洲日本最大视频资源| 成人18禁在线播放| 黄色视频,在线免费观看| 国产av在哪里看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 欧美激情高清一区二区三区| 精品国产国语对白av| 成人亚洲精品一区在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 久久午夜亚洲精品久久| 一边摸一边做爽爽视频免费| 51午夜福利影视在线观看| 黑人操中国人逼视频| 视频区欧美日本亚洲| 黑人欧美特级aaaaaa片| 999精品在线视频| 制服诱惑二区| 久久婷婷成人综合色麻豆| 久久九九热精品免费| 怎么达到女性高潮| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产激情久久老熟女| 黄色片一级片一级黄色片| 在线观看www视频免费| 久久精品91无色码中文字幕| 久久国产精品影院| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲成人免费电影在线观看| 久久久久九九精品影院| 欧美日韩精品网址| 国产精品久久视频播放| 在线观看66精品国产| 久久久久国内视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 香蕉国产在线看| 美女国产高潮福利片在线看| av视频免费观看在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 久久草成人影院| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久亚洲精品不卡| 亚洲精品国产色婷婷电影| 精品乱码久久久久久99久播| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲熟妇熟女久久| 久久久久久久久中文| 大陆偷拍与自拍| 一本大道久久a久久精品| 人成视频在线观看免费观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 精品日产1卡2卡| 丰满的人妻完整版| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 精品国内亚洲2022精品成人| 露出奶头的视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久久久久久精品吃奶| 国产视频一区二区在线看| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产精品 欧美亚洲| 天堂√8在线中文| 国产伦一二天堂av在线观看| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 桃红色精品国产亚洲av| 一区二区三区高清视频在线| 欧美丝袜亚洲另类 | 免费少妇av软件| 多毛熟女@视频| 老司机福利观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 精品不卡国产一区二区三区| 天天一区二区日本电影三级 | 精品高清国产在线一区| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 日韩精品中文字幕看吧| 91国产中文字幕| 久久久久亚洲av毛片大全| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产xxxxx性猛交| 免费观看精品视频网站| av视频在线观看入口| 91九色精品人成在线观看| 级片在线观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 99精品久久久久人妻精品| 美女午夜性视频免费| xxx96com| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲avbb在线观看| 国产三级黄色录像| 午夜影院日韩av| 国产av一区在线观看免费| 99国产综合亚洲精品| 国产午夜福利久久久久久| 少妇的丰满在线观看| 久久精品影院6| 国语自产精品视频在线第100页| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲片人在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 黄片大片在线免费观看| 欧美在线黄色| 热re99久久国产66热| 亚洲国产精品成人综合色| 此物有八面人人有两片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 一夜夜www| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 日本在线视频免费播放| 黑丝袜美女国产一区| 在线观看www视频免费| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲av电影在线进入| 久久精品91蜜桃| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 91成年电影在线观看| 999久久久精品免费观看国产| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产视频一区二区在线看| 欧美成人免费av一区二区三区| 露出奶头的视频| 悠悠久久av| 国产片内射在线| 精品免费久久久久久久清纯| 91字幕亚洲| 99精品在免费线老司机午夜| 久久精品91无色码中文字幕| 美女大奶头视频| 色播在线永久视频| 亚洲人成电影免费在线| 日韩欧美三级三区| 国产精品国产高清国产av| 在线av久久热| 精品久久久久久久毛片微露脸| 不卡一级毛片| 九色国产91popny在线| 国产精品 国内视频| 啦啦啦免费观看视频1| 国产熟女xx| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲电影在线观看av| 多毛熟女@视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 免费看a级黄色片| 真人做人爱边吃奶动态| 成年人黄色毛片网站| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲av电影不卡..在线观看| 51午夜福利影视在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久久久久久久中文| 精品国产一区二区久久| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 一区二区三区高清视频在线| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产精品久久久久久精品电影 | 中文字幕色久视频| 91av网站免费观看| 亚洲精品在线观看二区| 精品国内亚洲2022精品成人| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产精品二区激情视频| 黄色视频不卡| 9色porny在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 精品一区二区三区四区五区乱码| 欧美色视频一区免费| 淫秽高清视频在线观看| 国产真人三级小视频在线观看| 午夜激情av网站| 最近最新中文字幕大全电影3 | 亚洲精品中文字幕在线视频| 怎么达到女性高潮| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲第一av免费看| 黄色成人免费大全| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲精品在线美女| 国产私拍福利视频在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久香蕉激情| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 美国免费a级毛片| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 搡老熟女国产l中国老女人| 一级毛片高清免费大全| 999精品在线视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 免费av毛片视频| 99国产综合亚洲精品| 亚洲一码二码三码区别大吗| 中文字幕人妻熟女乱码| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 成人永久免费在线观看视频| 9热在线视频观看99| 少妇粗大呻吟视频| 好男人电影高清在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 久久精品影院6| 91成年电影在线观看| 电影成人av| aaaaa片日本免费| 最近最新中文字幕大全电影3 | 欧美在线一区亚洲| 99精品久久久久人妻精品| 正在播放国产对白刺激| 欧美激情久久久久久爽电影 | 99在线视频只有这里精品首页| 99久久综合精品五月天人人| 久久 成人 亚洲| 免费在线观看影片大全网站| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 日韩av在线大香蕉| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 久久影院123| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 色哟哟哟哟哟哟| 丁香欧美五月| 精品乱码久久久久久99久播| 中亚洲国语对白在线视频| 久久草成人影院| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产成人系列免费观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 日韩国内少妇激情av| 天堂√8在线中文| 亚洲男人的天堂狠狠| 久久人人97超碰香蕉20202| av网站免费在线观看视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 日本免费a在线| 精品国内亚洲2022精品成人| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产精品亚洲av一区麻豆| 色哟哟哟哟哟哟| 免费搜索国产男女视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲人成77777在线视频| 久久热在线av| 免费av毛片视频| 国产成人欧美在线观看| 自线自在国产av| 最近最新免费中文字幕在线| 国产熟女xx| 久久精品影院6| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 韩国精品一区二区三区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 91av网站免费观看| netflix在线观看网站| 亚洲第一青青草原| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲美女黄片视频| 极品人妻少妇av视频| 激情视频va一区二区三区| 91av网站免费观看| 精品国产国语对白av| 91精品三级在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 男人操女人黄网站| 亚洲一区二区三区不卡视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 少妇 在线观看| av视频免费观看在线观看| 国产成人精品无人区| 久久这里只有精品19| 女人被狂操c到高潮| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 在线视频色国产色| 久久人妻熟女aⅴ| 十分钟在线观看高清视频www| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产精品1区2区在线观看.| 欧美在线黄色| 最近最新中文字幕大全免费视频| 久久久国产成人精品二区| 日韩大尺度精品在线看网址 | 亚洲欧美一区二区三区黑人| 性少妇av在线| 精品一区二区三区四区五区乱码| 中文字幕高清在线视频| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 欧美另类亚洲清纯唯美| 美女免费视频网站| 午夜老司机福利片| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲全国av大片| 精品无人区乱码1区二区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 91精品国产国语对白视频| 成人av一区二区三区在线看| av有码第一页| 精品日产1卡2卡| 国产亚洲精品av在线| 日韩精品免费视频一区二区三区| 1024视频免费在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 少妇熟女aⅴ在线视频| 此物有八面人人有两片| 成人免费观看视频高清| 精品熟女少妇八av免费久了| 久久影院123| 日韩免费av在线播放| 俄罗斯特黄特色一大片| av片东京热男人的天堂| 久久国产亚洲av麻豆专区| 精品国产一区二区三区四区第35| 中亚洲国语对白在线视频| 久久久久久久久免费视频了| 精品不卡国产一区二区三区| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产精品av久久久久免费| 国产成人欧美在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 男人舔女人下体高潮全视频| 人成视频在线观看免费观看| 国内精品久久久久精免费| 波多野结衣高清无吗| 亚洲一码二码三码区别大吗| av天堂久久9| 嫩草影视91久久| 免费观看人在逋| 女人精品久久久久毛片| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品一区二区三区四区久久 | 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产视频一区二区在线看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国语自产精品视频在线第100页| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 搞女人的毛片| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲一区二区三区不卡视频| 欧美日韩乱码在线| 不卡av一区二区三区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 18禁美女被吸乳视频| 国产亚洲精品一区二区www| videosex国产| 久久精品国产综合久久久| 久久久久久大精品| 成人精品一区二区免费| 黑丝袜美女国产一区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲久久久国产精品| 亚洲欧美精品综合久久99| 手机成人av网站| 久久久久国产一级毛片高清牌| 岛国在线观看网站| 亚洲激情在线av| 国产成人影院久久av| 亚洲专区字幕在线| 国产精品免费一区二区三区在线| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 9191精品国产免费久久| 在线观看一区二区三区| 69av精品久久久久久| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲熟女毛片儿| 欧美黑人精品巨大| 欧美日韩乱码在线| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲欧美精品综合久久99| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲成人久久性| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 69av精品久久久久久| 精品欧美一区二区三区在线| 搡老熟女国产l中国老女人| 日本五十路高清| 亚洲av美国av| a级毛片在线看网站| √禁漫天堂资源中文www| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产亚洲欧美98| 午夜福利18| 国产单亲对白刺激| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 欧美最黄视频在线播放免费| 成人亚洲精品一区在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 大型av网站在线播放| 国产精品免费视频内射| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲成人久久性| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 午夜影院日韩av| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲激情在线av| 精品国产乱子伦一区二区三区| 久久久久久国产a免费观看| 91九色精品人成在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 99久久国产精品久久久| 男人舔女人的私密视频| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲片人在线观看| 黄色a级毛片大全视频| 国产精品日韩av在线免费观看 | 夜夜爽天天搞| 妹子高潮喷水视频| 国产国语露脸激情在线看| 涩涩av久久男人的天堂| 色av中文字幕| 亚洲,欧美精品.| 成人欧美大片| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 精品熟女少妇八av免费久了| 在线视频色国产色| 正在播放国产对白刺激| 美女高潮到喷水免费观看| 18禁美女被吸乳视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 一夜夜www| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产熟女午夜一区二区三区| 91成人精品电影| 国产激情久久老熟女| 日韩欧美三级三区| 亚洲午夜理论影院| 色播亚洲综合网| 亚洲精品在线美女| 精品国产一区二区久久| 欧美在线黄色| 91老司机精品| 久久中文字幕一级| 国产精品一区二区精品视频观看| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲伊人色综图| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲久久久国产精品| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 视频区欧美日本亚洲| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 高清毛片免费观看视频网站| 日韩欧美国产一区二区入口| 婷婷丁香在线五月| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | АⅤ资源中文在线天堂| 精品国产乱子伦一区二区三区| 精品国产美女av久久久久小说| a级毛片在线看网站| 女人被狂操c到高潮| 97碰自拍视频| 免费在线观看黄色视频的| 身体一侧抽搐| 午夜精品在线福利| 国产高清视频在线播放一区| 久99久视频精品免费| 成人av一区二区三区在线看| 大香蕉久久成人网| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 大香蕉久久成人网| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲黑人精品在线| 欧美乱色亚洲激情| 老汉色av国产亚洲站长工具| 多毛熟女@视频| 99re在线观看精品视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久人人精品亚洲av| 精品无人区乱码1区二区| 韩国精品一区二区三区| 精品无人区乱码1区二区| 波多野结衣高清无吗| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 在线观看免费午夜福利视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 一级作爱视频免费观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 免费在线观看亚洲国产| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 丁香六月欧美| 国产黄a三级三级三级人| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美日本中文国产一区发布| 日日夜夜操网爽| 嫩草影院精品99| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美在线一区亚洲| 曰老女人黄片| 满18在线观看网站| 一本大道久久a久久精品| 嫩草影院精品99| 国产亚洲精品一区二区www| 久久中文字幕人妻熟女| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲性夜色夜夜综合| 精品久久久精品久久久| 91av网站免费观看| 国产精品久久电影中文字幕| 最近最新中文字幕大全电影3 | 黄色毛片三级朝国网站| 男女床上黄色一级片免费看| 9色porny在线观看| 午夜福利,免费看| 91老司机精品| 亚洲男人天堂网一区| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 午夜免费鲁丝| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产1区2区3区精品| 亚洲av电影在线进入| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲av熟女| 久热爱精品视频在线9| 大香蕉久久成人网| 少妇粗大呻吟视频| 国产麻豆69| 欧美av亚洲av综合av国产av| 精品日产1卡2卡| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久影院123| 男女床上黄色一级片免费看| 丁香六月欧美| 国产精品av久久久久免费| 亚洲国产精品合色在线| 99在线视频只有这里精品首页| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 久久久久久人人人人人| 午夜成年电影在线免费观看| or卡值多少钱| 久久精品91蜜桃| 中文字幕色久视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 少妇被粗大的猛进出69影院| 久久久久久久久免费视频了| 久久久久久国产a免费观看| 欧美大码av| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 在线天堂中文资源库| 中文字幕av电影在线播放| 黄色视频不卡| 成人欧美大片| 精品国产一区二区三区四区第35| 多毛熟女@视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 一区二区三区国产精品乱码| 久久久久九九精品影院| 国产在线观看jvid| 99国产精品99久久久久| 久久精品成人免费网站| 精品久久久久久,| 一级毛片精品| 日韩大码丰满熟妇| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 一级毛片高清免费大全| 桃红色精品国产亚洲av| 国产一区在线观看成人免费| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 亚洲色图av天堂| 国产精华一区二区三区| www.自偷自拍.com| 老司机福利观看| 99国产精品免费福利视频| 精品国产国语对白av| 日韩视频一区二区在线观看|