新形勢下聘用制醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院認(rèn)同感及歸屬感分析

張偉娜，劉 杰，張丹平，王松青

·醫(yī)院管理·

新形勢下聘用制醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院認(rèn)同感及歸屬感分析

張偉娜，劉 杰，張丹平，王松青

目的 了解新形勢下聘用制醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院認(rèn)同感及歸屬感情況，進而探討提高認(rèn)同感及歸屬感的對策及建議。 方法 采用自制問卷對1800名聘用制醫(yī)務(wù)人員進行問卷調(diào)查，采用Mann?Whitney U檢驗和Kruskall?Wallis H檢驗對調(diào)查結(jié)果進行分析，比較不同性別、崗位、年齡、入院年限、起點學(xué)歷和職稱的醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院認(rèn)同感及歸屬感差異。 結(jié)果

醫(yī)務(wù)人員；認(rèn)同感；歸屬感

當(dāng)前，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展面臨醫(yī)改和軍改的雙重壓力與考驗，在軍隊精簡整編的背景下，建好用好聘用制人員，提高對醫(yī)院的認(rèn)同感和歸屬感，才能更好地提高人力資源使用效益，有效利用社會人才為部隊建設(shè)服務(wù)［1］。隨著一系列改革政策措施的出臺，醫(yī)院各類人員思想活躍，隊伍穩(wěn)定壓力增加。為積極穩(wěn)妥地應(yīng)對當(dāng)前形勢，切實提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的認(rèn)同感及歸屬感，醫(yī)院通過在全院范圍組織聘用制醫(yī)務(wù)人員進行問卷調(diào)查，對需要調(diào)整提高的問題進行分析，為調(diào)動聘用制人員工作積極性，增強人員歸屬感和認(rèn)同感提供建議。

1 資料與方法

1.1 研究對象 醫(yī)院結(jié)合當(dāng)前軍隊改革的要求，在全院范圍組織聘用制人員進行問卷調(diào)查，范圍涵蓋醫(yī)院所有臨床和醫(yī)技科室，以及機關(guān)部門。共發(fā)放問卷1800份，收回1500份，有效問卷1429份，有效率95.3%；專業(yè)系列涵蓋醫(yī)療、護理、藥劑、醫(yī)技、工程；年齡層次按照21～25歲、26～30歲、31～35歲、36歲以上劃分；入院年限按照3年以下、3～6年、7～10年、10年以上劃分；學(xué)歷構(gòu)成包括研究生、本科、大專、中專；職稱包括中級、初級和無職稱人員。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 問卷調(diào)查主要涉及聘用制醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的認(rèn)同感、歸屬感。認(rèn)同感指人對自我及周圍環(huán)境能有共同的認(rèn)識與評價。歸屬感指被團體認(rèn)可與接納時的一種感受，也稱隸屬感。具體到本次問卷調(diào)查，對醫(yī)院的認(rèn)同感涉及到在對從事醫(yī)療行業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)同程度、對部隊醫(yī)院履行軍隊使命任務(wù)的認(rèn)同程度、對醫(yī)院的發(fā)展理念、文化精神和價值觀念的認(rèn)同程度三個指標(biāo)；對醫(yī)院的歸屬感涉及完成工作的使命感和成就感、崗位安全感、自我價值實現(xiàn)三個指標(biāo)。通過統(tǒng)計分析聘用制醫(yī)務(wù)人員對上述指標(biāo)的調(diào)查結(jié)果，了解對醫(yī)院的認(rèn)同感及歸屬感。

1.3 研究方法 通過大量文獻(xiàn)研究和專家咨詢，并結(jié)合當(dāng)前軍改形勢自行設(shè)計問卷，采用問卷調(diào)查法現(xiàn)場組織問卷發(fā)放及回收，利用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，采用Mann?Whitney U檢驗和Kruskall?Wallis H檢驗對調(diào)查結(jié)果進行分析。

2 結(jié) 果

2.1 對醫(yī)院的認(rèn)同感 調(diào)查中，43.4%的醫(yī)務(wù)人員對從事醫(yī)療行業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)表示認(rèn)同，5.8%的醫(yī)務(wù)人員表示不認(rèn)同，不同專業(yè)系列醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＝0.021）。46.0%的醫(yī)務(wù)人員對部隊醫(yī)院履行軍隊使命任務(wù)表示認(rèn)同，6.0%的醫(yī)務(wù)人員表示不認(rèn)同，不同專業(yè)系列和起點學(xué)歷人員認(rèn)同差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。50.3%醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的發(fā)展理念、文化精神和價值觀念表示認(rèn)同，4.4%的醫(yī)務(wù)人員表示不認(rèn)同，不同專業(yè)系列、年齡、起點學(xué)歷和職稱人員認(rèn)同差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

表1 聘用制醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的認(rèn)同程度調(diào)查結(jié)果［n（%）］

2.2 對醫(yī)院的歸屬感 調(diào)查中，46.8%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為在履行崗位職責(zé)和完成工作任務(wù)時的使命感和成就感較高，36歲以上人員完成工作的使命感和成就感更高（P＝0.031）；32.4%%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為從事的崗位安全感較高，不同入院年限和起點學(xué)歷的人員崗位安全感差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；58.4%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為在醫(yī)院的工作生活環(huán)境中自身價值得到較好發(fā)揮，不同年齡和起點學(xué)歷人員的自我價值實現(xiàn)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表2。

表2 聘用制醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的歸屬感調(diào)查結(jié)果［n（%）］

3 討 論

本次問卷調(diào)查顯示，雖然醫(yī)院在全國、全軍有著重要影響力，但由于部隊醫(yī)院的特殊性質(zhì)，聘用制醫(yī)務(wù)人員思想上還是存在臨時觀念。絕大多數(shù)聘用制人員從事的是基礎(chǔ)工作，承擔(dān)的責(zé)任相對較弱，工作成就感不強，容易出現(xiàn)工作倦?。??3］，對醫(yī)院的歸屬感、認(rèn)同感總體一般。

據(jù)統(tǒng)計，近50%的人員對所從事的醫(yī)療行業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)，對部隊醫(yī)院履行軍隊使命任務(wù)，對醫(yī)院的發(fā)展理念、文化精神和價值觀念認(rèn)同感一般或不認(rèn)同。特別是護理系列人員、大中專起點學(xué)歷人員、30歲以下人員，對醫(yī)院的認(rèn)同感較低（＞55%），這也反映了年齡較輕、知識結(jié)構(gòu)偏低人群思想變化快，對醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)院的使命任務(wù)及醫(yī)院文化的認(rèn)知比較薄弱，下一步在繼續(xù)優(yōu)化人員隊伍結(jié)構(gòu)的同時還要有針對性加強教育引導(dǎo)。

在對醫(yī)院的歸屬感方面，50%以上人員對完成工作的使命感和成就感一般或較低，只有36歲以上人員由于在院工作時間較長，部分成為業(yè)務(wù)骨干，承擔(dān)的責(zé)任相對較強，工作帶來的成就感較高。68%的人員認(rèn)為工作環(huán)境和從事工作崗位的安全感一般或較低，特別是入院年限越長和起點學(xué)歷越低的人員崗位安全感越低，這與目前醫(yī)院人才競爭氛圍濃厚，部分人員由于年齡較大，學(xué)歷層次不高缺乏競爭力有關(guān)。60%的人員認(rèn)為在醫(yī)院的工作生活環(huán)境中自身價值能較好的發(fā)揮，這也反映了經(jīng)過醫(yī)院近幾年的努力，進行人力資源定崗定編，對于業(yè)務(wù)骨干和較高學(xué)歷人員在政策上適當(dāng)傾斜，使在崗人員都有職業(yè)晉升和發(fā)展空間，自身價值也能得到較好的發(fā)揮。

針對上述統(tǒng)計結(jié)果，我們認(rèn)為醫(yī)院有針對性的分層次采取相應(yīng)措施顯得尤為重要。①強化教育引導(dǎo)，培塑主任翁意識。根據(jù)改革要求，醫(yī)院黨委機關(guān)、總支和科室上下聯(lián)動、形成合力，持續(xù)加大醫(yī)改軍改政策內(nèi)容的正面宣傳和教育引導(dǎo)。結(jié)合聘用制人員群體特點和思想實際，經(jīng)常深入臨床第一線，傾聽醫(yī)護人員的意見，尊重他們的人格尊嚴(yán)和權(quán)力，增強聘用制人員政治意識、責(zé)任意識、榮譽意識和主人翁意識，參與醫(yī)院的管理［4］。在日常管理中，突出人文關(guān)懷，出臺助力個人成長、實現(xiàn)自身價值、凝聚團隊精神的措施辦法，營造和諧的用人環(huán)境，創(chuàng)造一種以人為本的文化建設(shè)氛圍［5?6］。②創(chuàng)新激勵機制，營造公平競爭環(huán)境。完善競爭激勵機制，出臺完善聘用制人員管理、培養(yǎng)、晉升等配套政策，用創(chuàng)新的政策機制激勵人才成長［7?8］。健全考核淘汰機制，將考核結(jié)果與個人發(fā)展掛鉤，理順進口、暢通出口，形成能上能下、能進能出、循環(huán)競爭的良好環(huán)境。秉持公開透明、公平競爭理念，濃厚靠能力、靠實干、靠拼搏的工作氛圍，為優(yōu)秀人才脫穎而出提供公平競爭的舞臺。③注重文化建設(shè)，提供精神理念保證。醫(yī)院文化能夠統(tǒng)領(lǐng)、融合不同年齡、不同崗位和不同背景的醫(yī)務(wù)人員，形成集體歸屬感和認(rèn)同感，形成一種凝聚力，滲透到醫(yī)院建設(shè)的各個環(huán)節(jié)。在推廣醫(yī)院文化時，根據(jù)人員的不同特點進行有針對性的分層次推廣，以醫(yī)院文化統(tǒng)一現(xiàn)役和聘用人員的思想，為聘用人員提供理念支持。突出精神獎勵，鼓勵先進，對積極參加重大醫(yī)療搶救、為部隊服務(wù)以及在臨床一線作出突出貢獻(xiàn)的聘用制醫(yī)務(wù)人員進行表彰，為聘用制人員提供精神獎勵［9］。另外，通過入院教育培訓(xùn)、應(yīng)急保障跟隨、下部隊巡診等活動培養(yǎng)軍人職責(zé)和主人翁意識，通過軍隊文化的熏陶，提升聘用制醫(yī)務(wù)人員對軍隊使命、醫(yī)院文化和職業(yè)發(fā)展的認(rèn)同感、歸屬感。④優(yōu)化薪酬體系，打造栓心留人平臺。持續(xù)優(yōu)化薪酬待遇體系，健全完善基于績效考核的收入分配機制。倡導(dǎo)“按崗施薪、效率優(yōu)先、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”，逐步消除人員身份帶來的薪酬差距，穩(wěn)步推進同工同酬。逐步改善工作生活條件，不斷提高聘用制人員的工作和生活待遇，協(xié)調(diào)解決聘用制人員的醫(yī)療、住房、體檢等困難［10］，解決他們的后顧之憂，為在院工作生活創(chuàng)造快樂愉悅的環(huán)境。

［1］ 閻茂敏，盧 俊.加強軍隊醫(yī)院聘用制人員隊伍管理的幾點思考［J］.東南國防醫(yī)藥，2010，12（6）：555?556.

［2］ 林云芳，周 彬，肖 海.軍隊醫(yī)院聘用制人員現(xiàn)狀與管理［J］.東南國防醫(yī)藥，2009，11（2）：173?175.

［3］ 周蘭泳.南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2014，27（11）：1208?1210.

［4］ 唐 敏，呂麗萍.醫(yī)院文化管理對醫(yī)務(wù)人員組織承諾的影響探討［J］.中國醫(yī)院管理，2014，34（6）：53?54.

［5］ 湯 佳，沈杏華，郭 迎.加強醫(yī)院新進員工職業(yè)歸屬感的做法與成效［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，22（3）：24?26.

［6］ 徐文英.加強醫(yī)院文化建設(shè)增強員工認(rèn)同感［J］.中國醫(yī)院管理，2007，27（4）：55?56.

［7］ 史兆榮.創(chuàng)新醫(yī)院管理理念推進質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)［J］.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2014，27（6）：630?632.

［8］ 張偉娜，王松青，曹穎惠，等.軍隊醫(yī)院聘用制人員管理模式的創(chuàng)新與實踐［J］ .醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2015，28（12）：1307?1309.

［9］ 王松濤，何光倫.加強軍隊醫(yī)院文化建設(shè)，提高聘用制人員歸屬感的思考［J］.武警醫(yī)學(xué)，2015，26（7）：743?744.

［10］ 羅小楠，林 偉，賀 超，等.創(chuàng)新軍隊醫(yī)院聘用人員管理模式的探討［J］.中國醫(yī)院管理，2012，32（12）：91.

R192

A

1672?271X（2017）01?0099?04

10.3969／j.issn.1672?271X.2017.01.028

2016?07?28；

2016?12?30）

（本文編輯：劉玉巧）

210002 南京，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院人力資源管理辦公室

王松青，E?mail：songqingwang＠126.com

張偉娜，劉 杰，張丹平，等.新形勢下聘用制醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院認(rèn)同感及歸屬感分析［J］.東南國防醫(yī)藥，2017，19（1）：99?102.

聘用制醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院認(rèn)同感及歸屬感總體一般，不同年齡、專業(yè)系列、起點學(xué)歷人員的認(rèn)同感存在差異（P＜0.05），不同年齡、入院年限和起點學(xué)歷的人員歸屬感存在差異（P＜0.05）。 結(jié)論 新形勢下只有近50%的醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的認(rèn)同感和歸屬感較強，還需根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的不同特點，有針對性分層次采取相應(yīng)措施，提高認(rèn)同感和歸屬感。