多元化模式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研素質(zhì)研究

徐紅++趙慧++羅忠仁++汲源++劉麗紅++于德欽++殷盛明

摘要：醫(yī)學(xué)人才不僅掌握醫(yī)學(xué)知識和臨床技能還要具備科研能力。通過多元化教學(xué)模式，包括引導(dǎo)式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、基于任務(wù)的學(xué)習(xí)、基于問題的學(xué)習(xí)、雙語教學(xué)及應(yīng)用辯證唯物主義世界觀來進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的科研思維，探討提高大學(xué)生科研素質(zhì)的最佳教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：多元化教學(xué)；醫(yī)學(xué)生；科研素質(zhì)；教學(xué)模式

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）16-0078-02

隨著科技的迅速發(fā)展，各種技術(shù)、知識更新周期變得越來越短。作為新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才，不僅要有深厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，還必須具備掌握現(xiàn)代科技最新成果和不斷更新自身知識結(jié)構(gòu)的能力以及創(chuàng)新意識。歐美國家率先通過多元化教學(xué)手段培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力[1]。美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于首次提出問題式學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法，有助于科研思維的形成。哈佛等世界知名醫(yī)學(xué)院通過社區(qū)服務(wù)等[2]互動式的教學(xué)方式激發(fā)醫(yī)學(xué)生對未知領(lǐng)域探索的好奇心。美國醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)之后，需經(jīng)過系統(tǒng)科研培養(yǎng)才能成為一名合格的醫(yī)生[3]。近年來，我國已經(jīng)開始重視對醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，目前已有多所院校開設(shè)了臨床七、八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，課程設(shè)置中有科研實習(xí)。針對五年制的醫(yī)學(xué)生，近年來，各種大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃，包括“國家級大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃”、“大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃”（student research training program，簡稱SRTP）和“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽等，我國已開始加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，開展大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃[4，5]。

一、研究方法

1.研究對象。研究對象為大連醫(yī)科大學(xué)在讀學(xué)生，包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)生計劃試點(diǎn)班學(xué)生、參加大學(xué)生科研活動報名的普通班本科學(xué)生、七年制本科階段的學(xué)生以及留學(xué)生（2013級-2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生）。

2.研究方法。參加科研小組的醫(yī)學(xué)生分組（分為3組，每組4-5人）。采用引導(dǎo)式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、TBL教學(xué)[6]、PBL教學(xué)[7，8]和雙語教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維。于2015年3月1日開始進(jìn)行為期半年的差異化教學(xué)，對實驗組進(jìn)行多元化教學(xué)模式，其他組別按原有教學(xué)方法進(jìn)行培養(yǎng)。通過調(diào)查問卷等形式，統(tǒng)計分析科研能力的差異性，評分后采用方差分析進(jìn)行資料分，p<0.05具有顯著性差異。

3.量表分析。該量表由Judge等（2003）編制，用于測量個體對科學(xué)研究的認(rèn)知和個人科研能力的最基本的評價。量表包括13道正向題（1～6、9，12～15、17和18題）和3道反向題（7、8和11題）。采用里克特5點(diǎn)計分方式，1表示“完全不同意”，5表示“完全同意”。將反向題重新編碼后，計算量表的總分?？偡衷礁撸砻鱾€體的對科研認(rèn)知水平高和科研能力較強(qiáng)。在本研究中，量表的合成信度為α=0.571。

二、結(jié)果

被試對象為大連醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院、第二臨床學(xué)院和留學(xué)生院的一學(xué)生。共發(fā)放問卷110份，回收有效問卷73份，有效回收率為66.4%。四種樣本的科研能力得分均值比較結(jié)果：創(chuàng)新班得分為64.25±3.012，七年制得分59.20±6.753，普通班得分58.10±5.833，留學(xué)生得分56.90±6.920。創(chuàng)新班組（64.25±3.012）的科研能力評分高于其他組別，而留學(xué)生組的（56.90±6.920）分?jǐn)?shù)最低，而七年制組（59.20±6.753）與普通班組（58.10±5.833）的成績相近。創(chuàng)新班組與其他各組的科研能力評分具有顯著性差異，而其他組別之間的科研能力并不具有顯著性差異見表。

三、討論

對研究結(jié)果的分析我們發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過系統(tǒng)的科研方法教學(xué)及有科研實習(xí)經(jīng)歷的實驗組同學(xué)（創(chuàng)新班組和七年制組）的科研能力都高于普通班組。創(chuàng)新班組與普通班組的科研能力評分具有顯著性差異，這說明多元化模式培養(yǎng)大學(xué)生的科研素質(zhì)的方法有利于提高學(xué)生科研素質(zhì)。多元化模式（創(chuàng)新班組）通過Peto法、啟發(fā)式教育、TBL、PBL和雙語教學(xué)等新型教育模式及應(yīng)用辯證唯物主義世界觀綜合培養(yǎng)的學(xué)生，相對于普通班學(xué)生，不僅提高其科研能力，同時也提高其團(tuán)隊合作能力和創(chuàng)新能力[9]。在科研中遇到困難時求助的途徑差異有明顯的區(qū)別：創(chuàng)新班組更傾向于自己查詢資料來解決問題而不是直接尋求老師的幫助。比較創(chuàng)新班組與非創(chuàng)新班組（七年制與普通班組）的研究數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)其皆具問題的能力具有差異性；而七年制組與普通班組在各個問題中表現(xiàn)相似，這也在一定程度上表示多元化模式在教學(xué)中能夠改變學(xué)生的思維方式，這是傳統(tǒng)科研教學(xué)方法所不能達(dá)到的。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系的目的是不僅加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握，而且還需掌握現(xiàn)代科技的最新進(jìn)展和不斷完善自身知識體系的能力，醫(yī)學(xué)人才需要具有創(chuàng)新意識[10]。我們的研究成果表明，實現(xiàn)多元化教學(xué)模式能夠提高醫(yī)學(xué)生的科研素質(zhì)，有助于為新世紀(jì)培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

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