綜合護理在ICU感染性休克患者中的應用價值

張東芹

【摘 要】 目的：探究ICU感染性休克患者臨床護理中綜合護理的應用情況。方法：選擇連云港市第一人民醫(yī)院2015年1月-2016年6月ICU病區(qū)收治的50例感染性休克患者，根據(jù)臨床護理方法的不同分為對照組和觀察組，比較兩組患者生命體征變化情況及護理效果。結果：觀察組患者護理后血清CPR指數(shù)（5.19±0.63），心率（125.29±12.06）次/min、平均血壓（68.33±10.52）mmHg，靜脈血氧飽和度飽和度（70.93±7.81）%，均顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療總有效率為88.00%，死亡率為8.00%，均與對照組存在顯著性差異（P<0.05）。結論：綜合護理干預有效提高ICU感染性休克患者臨床護理質量，維持患者生命體征，提高治療效果，充分帶動臨床護理積極性，改善患者預后情況。

【關鍵詞】 綜合護理 ICU 感染性休克 應用

感染性休克是ICU患者較為常見的臨床綜合征，死亡率超過50%以上，具有較高的致殘率和致死率[1]。感染性休克的發(fā)生主要由于患者機體微循環(huán)紊亂，導致個器官組織功能障礙，繼發(fā)炎癥導致器官功能衰竭[2]。臨床有研究指出，綜合護理干預以各科室臨床護理指南為主要依據(jù)，強化護理人員護理技能，為患者提供全方位的護理服務，加強臨床護理各環(huán)節(jié)的銜接性，可有效提高ICU感染性休克患者的護理效果[3]。本文為探究ICU感染性休克患者不同護理措施的護理效果，在參考近幾年國內外臨床研究的基礎上，選擇連云港市第一人民醫(yī)院50例患者作為研究對象，取得了較好的研究成果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇連云港市第一人民醫(yī)院2015年1月-2016年6月ICU病區(qū)收治的50例感染性休克患者，患者年齡18-80歲，平均年齡（52.65±6.39）歲，其中男性患者32例，女性患者18例。回顧性50例患者護理資料。根據(jù)護理操作的不同分為兩組，其中25例患者采用常規(guī)護理操作的標記為對照組，25例采用綜合護理干預的患者標記為觀察組，兩組患者在年齡、性別、病情方面均無明顯差異。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，密切監(jiān)測患者各項生命體征的變化情況，遵醫(yī)囑給予藥物護理，合理分配給藥時間，觀察患者不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生情況，及時記錄護理工作，積極預防并發(fā)癥。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上加以綜合護理干預，綜合護理干預根據(jù)護理內容的不同分為加強基礎護理、用藥指導、機械通氣護理和環(huán)境護理等多項內容，從多角度優(yōu)化完善護理流程，提供高質量的護理服務。（一）加強基礎護理：臨床護理工作圍繞2013感染性休克指南開展，成立綜合護理小組，加強指南相關培訓，對感染性休克的臨床護理工作有充分的了解，掌握各項體征及異常情況判斷、熟悉各類儀器操作、掌握各類藥物的使用方法及劑量，設立完善的護理檔案，及時進行記錄管理[4]。（二）藥物護理，護理人員在1小時內使用抗生素，盡量在抗生素前留取血培養(yǎng)，開展早期液體復蘇及相關指標監(jiān)測，根據(jù)患者血壓變化情況調整劑量，從小到大循序漸進。（三）機械通氣護理，若患者出現(xiàn)呼吸困難或呼吸抑制現(xiàn)象給予機械通氣，密切觀察患者機械通氣情況，進行血氣分析，及時清理患者口腔及氣道分泌物，保持呼吸道的暢通，必要時采用人工插管通氣。（四）環(huán)境護理，嚴格遵循無菌操作要求開展護理工作，定期對病房進行消毒處理，保持患者ICU病房內適宜的溫度、濕度[5]。

1.3 統(tǒng)計學處理

采集兩組患者生命體征變化情況及護理效果等相關指標，采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，兩組患者護理前后CPR指數(shù)、心率、平均血壓、靜脈血氧飽和度飽和度及總有效率的比較采用檢驗水準α=0.05進行分析。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后生命體征變化情況的比較

觀察比較兩組患者護理前后生命體征的改善情況，結果顯示，觀察組患者護理后血清CPR指數(shù)（5.19±0.63），心率（125.29±12.06）次/min、平均血壓（68.33±10.52）mmHg，靜脈血氧飽和度飽和度（70.93±7.81）%，均顯著高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

2.2 兩組患者臨床護理效果的比較

7d后連續(xù)護理后統(tǒng)計分析50例患者的護理效果，結果顯示，對照組患者顯效9例，有效6例，無效10例，總有效率為60.00%，死亡4例，死亡率為16.00%。觀察組患者顯效15例，有效7例，無效3例，總有效率為88.00%，死亡2例，死亡率為8.00%。觀察組患者總有效率顯著高與對照組，死亡率顯著低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

感染性休克患者病情較為危重，對臨床護理操作也提出了更高的要求。在綜合護理干預中，以患者為核心，根部不同感染類型及患者護理需求提供個人性的護理服務，綜合分析患者病情及身體狀況制定護理計劃[6]。本次臨床研究結果顯示，觀察組患者護理后血清CPR指數(shù)、心率、平均血壓、血氧飽和度飽和度等生命體征各項指標均顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療總有效率為88.00%，顯著低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。綜合護理細化了臨床護理各項關節(jié)操作，加強風險安全管理，注重臨床護理操作的詢證性和科學性，規(guī)范護理操作，建立完善患者檔案登記和護理記錄，提高臨床護理效率，為患者的康復治療提供穩(wěn)固的軟件保障[7]。

綜上所述，綜合護理干預有效提高ICU感染性休克患者臨床護理質量，維持患者生命體征，提高治療效果，充分帶動臨床護理積極性，推動患者的治療進程，減小護理風險，改善患者預后情況，值得在臨床護理中推廣應用。

參考文獻

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