泌尿外科疾病合并高血壓患者實施綜合護理干預(yù)效果分析

周妍

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

隨著社會發(fā)展人群飲食生活等各種因素，如今泌尿外科疾病合并高血壓的發(fā)生率增高，導(dǎo)致手術(shù)醫(yī)治的難度和風險增大。而著重對泌尿系統(tǒng)疾病合并高血壓病患的護理工作，保障病人良好狀態(tài)，起到醫(yī)治和恢復(fù)的關(guān)鍵作用[1]。對此，我院選出90例病人分析綜合護理干預(yù)效果。報告如下。

1.資料和方式

1.1 臨床資料 選我院2015年3月～2016年3月期間泌尿科就診的泌尿疾病合并高血壓病人90例。納入標準：均通過我院檢查確診；無嚴重心、肝臟疾病；無手術(shù)禁忌癥。排除標準：資料不完善；生存期小于3個月。90例病人中男性58例，女性32例，年齡55～85歲，平均年齡（68.24±5.73）歲，病程8～38年，平均病程（18.45±5.32）年，泌尿系結(jié)石合并高血壓46例，良性前列腺增生合并高血壓31例，腎結(jié)核合并患者13例。隨機均分為觀察組和對照組，各組45例，分析觀察組實施綜合護理干預(yù)效果，兩組病患基本資料無顯著差異（P>0.05），具有對比意義。

1.2 方式 對照組術(shù)前術(shù)后均采取常規(guī)護理模式。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實行綜合護理干預(yù)，具體步驟如下。

1.2.1 基本護理 掌握入院病患基本知識水平、生活狀態(tài)和疾病認識度，根據(jù)不同病人講解泌尿系統(tǒng)合并高血壓的臨床癥狀、治療和不良癥狀等。為病人講解術(shù)后疼痛和原因，讓病患提前有心理準備，緩解病人對手術(shù)產(chǎn)生的恐懼和擔憂，利于順利完成手術(shù)。指導(dǎo)患者正確飲食、運動，強調(diào)高血壓堅持用藥的必要性，增強自我健康保護意識。交流中注意病患情緒，若情緒波動嚴重可降解手術(shù)成功案例，及時消除不良情緒，使病患保持積極樂觀心情，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 飲食用藥護理 對合并高血壓病患，飲食以減小刺激，促進術(shù)后恢復(fù)為基礎(chǔ)，食用含維生素、纖維素和低脂高蛋白食物為主，酌情安排。為病人講解各種降壓藥的作用、潛在種副作用、藥量規(guī)格和用法，指導(dǎo)病患嚴格遵守醫(yī)囑掌控正確用藥劑量和間隔時間。

1.3 觀察指標 評估病患術(shù)后疼痛程度和生活能力（ADL）。疼痛程度按數(shù)字分級法，無痛：0分；輕微疼痛：1～3分；中度：4～6分；重度：7～10分。ADL能力以Barthe1評估，百分為滿：⑴優(yōu)秀：評分≥80分；⑵良好：評分≥60分；⑶一般：評分≥40分；差：評分<40分。優(yōu)良率（%）=（優(yōu)+良）/人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計方法 通過SPSS19.0軟件將數(shù)據(jù)實行解析，計量材料以（±s）來表達，通過t驗證，檢驗計數(shù)材料，計數(shù)資料按率（%）表達，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組病人術(shù)后疼痛 觀察組術(shù)后重度疼痛3例（6.66%），中度疼痛率6例（13.33%），輕度24例（53.33%），無痛率12例（26.66%）；對照組病人術(shù)后無痛5例（11.11%），輕度15例（33.33%），中度14例（31.11%），重度11例（24.44%）。組間對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

2.2 兩組Barthe1評分 觀察組優(yōu)秀13例，良好26例，優(yōu)良率為39例（86.66%），對照組優(yōu)秀9例，良好19例，優(yōu)良率28例（62.22%）。兩組優(yōu)良率對比，觀察組顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

由于高血壓治愈率低，部分病患出現(xiàn)心理壓力或精神障礙，若實施泌尿手術(shù)，病患對疾病的認知低，易產(chǎn)生恐懼或焦慮等心理情緒，不利于完成手術(shù)。對此，護理工作中實施綜合護理干預(yù)模式具有關(guān)鍵作用。

有關(guān)探討表示[2]泌尿系統(tǒng)疾病合并高血壓病人進行外科手術(shù)，實施綜合護理干預(yù)，能有效緩解病患疼痛，提升病患恢復(fù)速度，本次研究兩組病患術(shù)后疼痛表現(xiàn)，觀察組發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，統(tǒng)計具有意義（P<0.05）。而紀薇[3]表示，高血壓病人本身因疾病存在各種身心負面影響，而在實施泌尿外科手術(shù)更容易加重病患心理負擔，影響術(shù)后恢復(fù)，實施綜合護理干預(yù)能有效改善病人生活質(zhì)量，而此次研究結(jié)果，觀察組病患ADL能力優(yōu)良率顯著高于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對此可看出，在實施綜合護理干預(yù)后，病患能夠有效提升生活能力，降低術(shù)后病患疼痛，促進病人恢復(fù)，臨床上可進行一步擴展。

參考文獻

[1]宋愛君，王敏，喬紅艷.泌尿外科疾病合并高血壓患者采用綜合護理干預(yù)療效探討[J].中醫(yī)學(xué)報，2014（B12）：230-230.

[2]陳瑞明，焦娜娜，馬祖長，等.基于家庭訪視的社區(qū)高血壓病病人綜合護理干預(yù)效果分析[J].護理研究，2015（2）：215-217.

[3]紀薇.泌尿外科疾病合并高血壓患者實施綜合護理干預(yù)效果分析[J].護士進修雜志，2012，27（9）：832-834.