清熱瀉火說(shuō)知母

張金平

知母，是草，也是藥，有名的中藥。所有的草都是謙卑的，所有的中藥都具有母性。

那年去亳州——中國(guó)著名的藥都，華佗的故里。在淮北平原公路兩旁，但見一望無(wú)際的黃土地上滿眼皆是一片片低矮的綠色，細(xì)長(zhǎng)的葉子在微風(fēng)中搖曳。忽然想，那是知母嗎？問(wèn)正在鋤草的藥農(nóng)，點(diǎn)頭稱是。于是我們走近一叢無(wú)邪生長(zhǎng)的蔥碧知母，葉片纖瘦呈披針形，葉由基部叢生，歡喜披拂于陽(yáng)光下和風(fēng)里。藥農(nóng)們挖出知母的根，一節(jié)節(jié)棕黃附有毛須的新根，在秋陽(yáng)里翻曬，空氣里飄散著隱約的草香。三五個(gè)太陽(yáng)之后，知母?jìng)兣呐纳砩系臍埬?，簇?fù)碇哌M(jìn)了中藥房棕黑色的抽屜里，去完成自己的使命。

后來(lái)閑逛亳州的中藥材大市場(chǎng)，終于一睹知母的容顏，那是知母的根，蒼老的根，黃棕色。我拈出一根來(lái)嚼，夾雜著草木氣和泥土氣，先是微微的苦，后是淡淡的甜。

知母的名字很特別，好奇地找來(lái)閑書，翻出它的一段不尋常來(lái)歷。從前有一采藥老太太，膝下無(wú)兒女，給窮人治病也不收錢。眼看年老，后繼無(wú)人，于是想認(rèn)子授藝，但一連認(rèn)了兩個(gè)兒子，都是勢(shì)利之徒，識(shí)藥的本事就沒傳。后來(lái)在一次乞討?zhàn)I暈中被一樵夫所救，并認(rèn)作母親，當(dāng)作親母一般奉養(yǎng)。老太太臨死前央樵夫背她上山，一一指他認(rèn)藥。老太太問(wèn)樵夫知不知道為什么會(huì)選他傳藝，樵夫說(shuō)，媽媽一定是想找一個(gè)厚道之人來(lái)傳，不想居心不良之人識(shí)藥行醫(yī)來(lái)發(fā)財(cái)、坑害百姓。老太太笑了說(shuō)，你真懂得我的心！于是指著腳邊那一叢還沒有名字的草藥說(shuō)，就叫它“知母”吧！

知母，為百合科植物知母的根莖，屬清熱下火藥。春、秋均可采挖，以秋季采者較佳。知母為多年生草本植物，栽培三年后開始收獲。挖出根莖，除去莖苗及須根，保留黃茸毛和淺黃色的葉痕及莖痕曬干者，為“毛知母”；鮮時(shí)剝?nèi)ニㄆ窀烧邽椤肮庵浮薄?/p>

《神農(nóng)本草經(jīng)》上說(shuō)知母“味甘，性寒。主治消渴，消除熱邪；治療肢體浮腫，通利水道；補(bǔ)益不足，增添氣力”?！睹t(yī)別錄》記載：“療傷寒久瘧煩熱，脅下邪氣，膈中惡及風(fēng)汗內(nèi)疸?！薄侗静菥V目》認(rèn)為：“腎苦燥，宜食辛以潤(rùn)之；肺苦逆，宜食苦以瀉之。知母之辛苦寒涼，下則潤(rùn)腎燥而滋陰，上則清肺金瀉火，乃二經(jīng)氣分藥也；黃柏則是腎經(jīng)血分藥，故二藥必相須而行，昔人譬之蝦與水母，必相依附?！边@就是知母，不論自己是甘是寒，還是如此普通平凡，惟知自己的使命便是救病體于水深火熱中。這便是一味草藥的母性。

知母性味苦寒而不燥，上能清肺熱，中能除胃火，下能瀉腎火，配黃芩，則瀉肺火；配石膏，則清胃熱；配黃柏，則瀉腎火。知母既能清實(shí)熱，又可退虛熱。配養(yǎng)陰潤(rùn)肺藥如沙參、麥冬、川貝等品，可用于肺虛燥咳；配清熱生津藥如天花粉、麥冬、葛根等品，可用治消渴。

【名方5則】

1.治傷寒邪熱內(nèi)盛，齒牙干燥，煩渴引飲，目昧唇焦：知母五錢，石膏三錢，麥門冬二錢，甘草一錢，人參八錢。水煎服。（《傷寒蘊(yùn)要》）

2.治火沖眩暈，暴發(fā)倒仆，昏不知人，甚則遺尿不覺，少頃汗出而輕，仍如平人，右關(guān)脈細(xì)敷，脾陰不足者：知母、黃柏、黃芪、當(dāng)歸。水煎服。（《癥因脈治》知柏補(bǔ)血湯）

3.治消渴：生山藥一兩，生黃芪五錢，知母六錢，生雞內(nèi)金（搗細(xì)）二錢，葛根錢半，五味子三錢，天花粉三錢。水煎服。（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》玉液湯）

4.治氣虛勞傷，面黃肌瘦，氣怯神離，動(dòng)作倦怠，上半日咳嗽煩熱，下午身涼氣爽，脈數(shù)有熱者：知母三錢，黃柏三錢，人參二錢，麥冬五錢，廣皮一錢，甘草五分。水煎服。（《癥因脈治》知柏參冬飲）

5.治妊娠子煩，因服藥致胎氣不安，煩不得臥者：知母一兩，洗焙為末，棗肉丸彈子大。每服一丸，人參湯下。醫(yī)者不識(shí)此病，作虛煩治，反損胎氣。（《產(chǎn)乳集驗(yàn)方》）