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    四子甲芪湯聯(lián)合西藥治療慢性前列腺炎60例

    2017-04-19 06:30:20琳河南省確山縣人民醫(yī)院河南確山463200
    中國民族民間醫(yī)藥 2017年7期
    關鍵詞:尿流率前列腺炎西藥

    申 琳河南省確山縣人民醫(yī)院, 河南 確山 463200

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    四子甲芪湯聯(lián)合西藥治療慢性前列腺炎60例

    申 琳
    河南省確山縣人民醫(yī)院, 河南 確山 463200

    目的:觀察四子甲芪湯聯(lián)合西藥治療慢性前列腺炎臨床療效。方法:對120例慢性前列腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析,將入組的患者根據(jù)治療方法不同分為對照組和研究組各60例,對照組采用西藥治療,研究組在此基礎上聯(lián)合口服四子甲芪湯治療,比較兩組的臨床治療效果及治療前后前列腺炎癥狀評分、尿流率變化。結果:研究組治療總有效率為93.33%明顯高于對照組的73.33%,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),兩組治療后疼痛不適、排尿及生活質量等癥狀評分、最大尿流率及平均尿流率均明顯改善,且研究組優(yōu)于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:四子甲芪湯與西藥聯(lián)合治療能有效改善慢性前列腺炎患者的臨床癥狀、提高尿流率,值得臨床推廣應用。

    四子甲芪湯;西藥;慢性前列腺炎;癥狀評分;尿流率

    慢性前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)的一種常見疾病,分為細菌性和非細菌性兩種類型,近年來發(fā)病率逐年增長,且具有病程長、病情進展緩慢、遷延難愈的特點,給患者的身心健康及生活質量帶來嚴重的影響[1]。慢性前列腺炎臨床上常采用西藥進行抗菌治療,但復發(fā)率高,難以達到臨床預期。中醫(yī)學認為,慢性前列腺炎屬中醫(yī)“精濁”、“淋濁”范疇,應以清熱導濕為主治。也有研究表明,中西醫(yī)結合治療慢性前列腺炎能有效提高臨床療效[2]。故本研究對我院60例慢性前列腺炎患者應用四子甲芪湯聯(lián)合西藥進行治療,療效較好,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 對我院2012年7月至2016年7月期間120例慢性前列腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析,且排除肝腎功能障礙、嚴重的心腦血管疾病、精神認知障礙及藥物過敏者,患者知情同意自愿參與本次研究。將患者根據(jù)治療方法不同分為對照組和研究組各60例,研究組年齡26~68歲,平均年齡(42.3±3.1)歲,病程1~6年,平均病程(1.5±0.2)年;對照組年齡27~69歲,平均年齡(41.2±3.3)歲,病程0.8~6年,平均病程(1.6±0.3)年。兩組上述一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行對比分析。

    1.2 診斷標準[3]臨床表現(xiàn):尿頻、尿痛、排尿不暢、下腹會陰睪丸有脹痛感、尿道有白色分泌物,前列腺液檢查白細胞10個以上,卵磷脂小體顯著減少。經診斷均符合《泌尿外科學》中慢性前列腺炎的診斷標準及《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中精濁的診斷標準。

    1.2 方法 對照組口服鹽酸索羅辛緩釋膠囊(安斯泰來制藥有限公司,國藥準字H20000681)治療,0.2mg/次,1次/d,連續(xù)治療1個月。研究組在此基礎上聯(lián)合口服四子甲芪湯治療,組方:黃芪30g,皂角刺20g,桃仁15g,紅花20g,蒲公英15g,杜仲20g,澤蘭20g,延胡索15g,紅藤20g,甘草20g。會陰腫脹者加烏藥15g,王不留行12g;陽虛嚴重者加夜交藤20g,制附子10g;尿痛嚴重者加車前子15g,萹蓄15g。將諸藥溫水浸泡30min后水煎至300mL左右口服,分早晚2次服用,每日1劑,連續(xù)治療1個月。

    1.3 觀察指標 觀察兩組臨床治療效果及治療前后前列腺炎癥狀評分、尿流率變化。

    1.4 療效標準[2]治愈:尿頻、尿痛、排尿不暢等臨床癥狀消失,前列腺液檢查連續(xù)2次以上正常,癥狀評分減少95%以上;有效:尿頻、尿痛、排尿不暢等臨床癥狀明顯改善,前列腺液檢查連續(xù)2次WBC計數(shù)及癥狀評分減少60%以上;無效:以上指標均無明顯改善;總有效率=治愈率+有效率。采用慢性前列腺炎癥狀指數(shù)(NIH-CPSI)評分評價患者的癥狀。

    1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用均數(shù)加減標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組療效比較 研究組治療總有效率為93.33%,高于對照組的73.33%,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組療效比較 [例(%)]

    注:與對照組比較,*P<0.05。

    2.2 兩組癥狀評分比較 兩組治療后疼痛不適、排尿及生活質量評分均明顯改善,且研究組優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組癥狀評分比較 (分,x±s)

    注:與同組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,#P<0.05。

    2.3 兩組治療前后尿流率比較 兩組治療后最大尿流率及平均尿流率均明顯改善,且研究組優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組治療前后尿流率比較 (mL/s,x±s)

    注:與同組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,#P<0.05。

    3 討論

    中醫(yī)認為慢性前列腺炎常見病因為“感染”和“忍精”,房事過度導致精室空虛,濕熱入里,忍精不泄導致離體之精白濁,因此應以清熱利濕、活血化瘀、益腎通利為主要治則。鹽酸索羅辛緩釋膠囊作為一種α1受體阻滯劑,能有效改善患者的排尿功能,減輕下尿路疼痛,阻止前列腺液反流,改善患者的臨床癥狀[4]。四子甲芪湯中黃芪補氣升陽,扶正利水;蒲公英清熱解毒;杜仲、甘草補脾益腎;澤蘭、紅花、桃仁、紅藤、皂角刺活血祛瘀、通絡解毒;延胡索活血理氣、止痛,諸藥合用,共湊清熱利濕、活血化瘀、益腎通利之功效[5]。本研究結果表明,研究組治療總有效率高于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),兩組治療后疼痛不適、排尿及生活質量等癥狀評分、最大尿流率及平均尿流率均明顯改善,且研究組優(yōu)于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述,四子甲芪湯與西藥聯(lián)合治療能有效改善慢性前列腺炎患者的臨床癥狀、提高尿流率,值得臨床推廣應用。

    [1]楊東,劉東林,李立峰.自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥治療慢性前列腺炎臨床療效分析及不良反應觀察[J]. 四川中醫(yī),2015(03):106-108.

    [2]丁文君,沈明霞,靳鋒,等.敦煌輔行訣大瀉腎湯聯(lián)合西藥治療慢性前列腺炎60例[J]. 中醫(yī)研究,2016,29(01):8-10.

    [3] 段中琪.紅藤湯保留灌腸聯(lián)合坦洛新口服治療慢性前列腺炎療效觀察[J]. 實用中西醫(yī)結合臨床,2014(03):10-12.

    [4] 余守雅.中西醫(yī)結合治療慢性前列腺炎46例療效觀察[J].新中醫(yī),2013(05):65-66.

    [5]蘭海河,張戰(zhàn)宏.中西醫(yī)結合治療慢性前列腺炎臨床療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報,2016(08):137-139.

    申琳(1971-),男,漢族,本科,副主任醫(yī)師,研究方向為泌尿外科相關疾病。E-mail: 598406990@qq.com

    R697+

    A

    1007-8517(2017)07-0120-02

    2017-02-14 編輯:陶希睿)

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