多排螺旋CT對肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床診斷價值評價

楊秋

摘要：目的 旨在分析多排螺旋CT對肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床診斷效果及效果評價。方法 選取來我院就診的肺癌患者69例，分為觀察組和對照組，其中觀察組患者34例，選用多排螺旋CT進行臨床診斷，對照組患者35例，選用常規(guī)CT作臨床診斷，比較兩種CT技術的掃描時間、圖像分辨率以及診斷準確度。結(jié)果 經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，觀察組采取多排螺旋CT，能夠有效縮短掃描時間，提高掃描速度，且圖像分辨率高，診斷準確度大幅提升。結(jié)論 多排螺旋CT對肺癌縱隔淋巴轉(zhuǎn)移的臨床診斷具有較高的應用價值，值得作為臨床診斷首選技術。

關鍵詞：多排螺旋CT；肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；臨床診斷；價值評價

Abstract：Objective To analyze the clinical effect and evaluation of multi slice spiral CT in the diagnosis of mediastinal lymph node metastasis of lung cancer.Methods In our hospital from 69 lung cancer patients，divided into observation group and control group，the observation group of 34 patients，using multi-slice spiral CT clinical diagnosis，35 patients in control group were used routine CT for clinical diagnosis， scanning time，comparison of two kinds of CT technology and image resolution diagnostic accuracy.Results Compared with the control group，the observation group to take the multi row spiral CT，can effectively shorten the scan time，improve the scanning speed，and the image resolution is high， the diagnostic accuracy is greatly improved. Conclusion Multi slice spiral CT has high application value in the diagnosis of mediastinal lymph node metastasis of lung cancer，and it is worth to be the first choice for clinical diagnosis.

Key words：Multi slice spiral CT；Mediastinal lymph node metastasis of lung cancer；Clinical diagnosis；Value evaluation

肺癌是常見的惡性腫瘤之一，預后較差[1-2]。影響肺癌的因素眾多，但最主要的因素為縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，影響巨大，難以控制，且潛伏較深，不易被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)有關調(diào)查顯示，無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者術后五年的存活率可達65%，而伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者術后五年的生存率僅為15～35%。因此，唯有明確肺癌患者的縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，才能對肺癌患者進行分期，并根據(jù)轉(zhuǎn)移情況制定合理有效的治療方案，以及對預測和評定患者的預后情況等都有較高的參考價值。CT作為臨床常見的診斷技術，在肺癌患者縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中占有重要的地位。近年來，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，多排螺旋CT得到了廣泛應用，本次研究就其在縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的診斷價值進行探討，具體介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取來我院就診的肺癌患者69例，盲分為觀察組和對照組。其中對照組患者35例，采取常規(guī)CT進行診斷，患者中男19例，女16例，年齡為35～71歲，平均年齡（53.07±2.22）歲；觀察組患者34例，采取多排螺旋CT進行診斷，患者中男20例，女14例，年齡為34～69歲，平均年齡（52.75±2.14）歲。比較發(fā)現(xiàn)，組間基本無差異，P>0.05，表明本次實驗具有可比性。

1.2方法 對照組：采取常規(guī)CT技術。常規(guī)CT掃描時需經(jīng)過啟動、加速、勻速、取樣、減速、停止等幾個過程[3]；觀察組：采取多排螺旋CT技術。增加了滑環(huán)技術，且X線管可連續(xù)旋轉(zhuǎn)掃描，患者的床也以一定的速度前進后退[4]，獲取三維信息。

1.3評定指標 ①掃描時間：是指兩種不同CT技術在進行CT掃描時所消耗的時間，該時間特指旋轉(zhuǎn)一周的掃描時間，體現(xiàn)了其掃描速度。掃描時間越短，說明速度越快，效率越高；②圖像分辨率：是指兩種不同CT技術掃描結(jié)果的成像清晰度，圖像分辨率越高，說明成像清晰度越好，越便于觀察和發(fā)現(xiàn)問題；③診斷準確度：是指兩種不同CT技術掃描的結(jié)果與患者診斷結(jié)果的吻合度，吻合度越高，說明診斷的準確度越高，越有利于患者的治療。準確度分為四個層級：準確、較準確、一般、不準確，采取百分比的形式表示，其中準確度包括準確和較準確兩個層級。

1.4統(tǒng)計學方法 本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進行相關數(shù)據(jù)的處理[5]，采用平均數(shù)±標準差（x±s）表示圖像分辨率和掃描時間，采用？字2作為診斷準確度的檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組掃描時間與圖像分辨率的比較 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者掃描時間大幅縮短，圖像分辨率大幅提升，組間差異突出，說明觀察組所選多排螺旋CT優(yōu)勢突出，見表1。

2.2兩組診斷準確度的比較 經(jīng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者診斷準確度較之對照組有突出優(yōu)勢，組間具有明顯區(qū)別，P<0.05，見表2。

3討論

肺癌作為一種較為嚴重的疾病，應加強對其的關注度和診斷。縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的了解，能夠?qū)颊叩牟∏檫M行排查分析，從而制定合理有效的治療方案。如若未能及時準確地進行縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況檢測，極易延誤病情，對患者的治療和預后造成不利的影響。而當下針對縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移進行診斷的技術較多，但由于條件限制，傳統(tǒng)CT對于縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具體情況仍不能準確判斷，因而，如何能夠?qū)Υ笮】v隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況進行定量和定性的分析，成為了一個較為嚴峻的問題。本次研究選取多排螺旋CT和傳統(tǒng)CT兩種技術對縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進行診斷和比較，以得出最佳的診斷方式，取得了良好的效果。

與傳統(tǒng)螺旋CT相比，多排螺旋CT具有以下幾方面的特點：掃描速度快，旋轉(zhuǎn)一周的掃描速度最快可達5 s，有效縮短了掃描時間，提高了掃描速率；圖像分辨率高，多排螺旋CT掃描所呈現(xiàn)出的圖像分辨率高，圖像更為清晰，對于一些細節(jié)能夠充分展示出來，便于觀察和診斷，避免漏診和誤診出現(xiàn)；診斷準確度高，傳統(tǒng)CT診斷準確度為62.85%，而多排螺旋CT可達97.06%，比較差異較為突出。此外，多排螺旋CT的圖層較傳統(tǒng)CT明顯變薄，可進行多層成像。與傳統(tǒng)CT相比，多螺旋CT在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值等數(shù)據(jù)上有顯著優(yōu)勢。

綜上所述，多排螺旋CT對肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床診斷具有較高的應用價值，可作為臨床診斷首選。

參考文獻：

[1]李桐，張倩，楊欣朋，等.螺旋CT對中央型肺癌臨床分期的價值[J].放射性實踐與研究，2014，24（12）：84-86.

[2]李洪波，鄧佳佳，王琦，等.螺旋CT對肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床診斷價值效果評價[J].實用放射學雜志，2015，8（5）：39-40.

[3]高燕，郭謙，楊凡，等.CT對支氣管肺癌臨床分期的價值評定[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，21（4）：118-119.

[4]蔡偉靈，王國臣，張慧英，等.16層螺旋CT對肺癌臨床分期的診斷價值[J].醫(yī)學信息：中旬刊，2014，24（8）：3713.

[5]鄭毛軍，王桐，馬若男，等.兩種不同CT診斷技術在肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的應用價值分析[J].中國臨床醫(yī)學影像雜志，2014，18（24）：145-146.

編輯/丁一