百令膠囊與斯奇康聯(lián)合治療慢阻肺緩解期的臨床分析

黃秀芬

[摘要] 目的 探討百令膠囊與斯奇康聯(lián)合治療慢阻肺（COPD）緩解期的臨床效果及安全性。方法 便利選擇2012年7月—2013年7月期間該院收治的50例慢阻肺緩解期患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組25例，觀察組給予百令膠囊與斯奇康聯(lián)合治療，對(duì)照組給予單一百令膠囊治療。觀察兩組患者的急性發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)、死亡人數(shù)及肺功能下降指標(biāo)。結(jié)果 觀察組3年期間內(nèi)的急性發(fā)作人數(shù)（8、10、11例）、平均天數(shù)（11.2±2.0）、（8.6±1.9）、（8.9±2.3）d，發(fā)作后的平均住院天數(shù)（8.3±1.3）、（7.3±1.6）、（5.3±0.9）d等均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后的肺功能指標(biāo)[FVC（1.6±0.2）V/L、FEV1（61.3±0.9）%、FEV1/FVC（63.6±0.7）%]顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 百令膠囊與斯奇康聯(lián)合治療COPD的臨床療效顯著，能夠顯著提高患者的抵抗能力，預(yù)防呼吸道感染引起的慢阻肺急性發(fā)作，提高患者的生存質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 慢阻肺；緩解期；百令膠囊；斯奇康；干預(yù)治療

[中圖分類號(hào)] R563.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）02（b）-0114-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect and safety of corbrin capsule and siqikang in treatment of chronic obstructive at remittent stage. Methods Convenient selection 50 cases of patients with chronic obstructive at remittent stage admitted and treated in our hospital from July 2012 to July 2013 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 25 cases in each， the observation group were treated with corbrin capsule and siqikang， while the control group were treated with corbrin capsule， and the acute attack frequency， hospitalization time， death number and lung function decrease indexes of the two groups were observed. Results The acute attack number （ 8 cases， 10 cases and 11 cases）， average time （11.2±2.0），（8.6±1.9），（8.9±2.3）d and the average length of stay after attack（8.3±1.3），（7.3±1.6），（5.3±0.9）d in the observation group within 3 years were obviously better than those in the control group， and the differences had statistical significance（P<0.05）， after treatment， the lung function indexes [FVC（1.6±0.2）V/L，F(xiàn)EV1（61.3±0.9）%，F(xiàn)EV1/FVC（63.6±0.7）%]in the observation group were obviously better than those in the control group， and the differences between groups had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The clinical curative effect of corbrin capsule and siqikang in treatment of COPD is obvious， which can obviously improve the resistance ability of patients， prevent the acute attack of chronic obstructive caused by the respiratory tract infection and improve the quality of life of patients.

[Key words] Chronic obstructive； Remittent stage； Corbrin capsule； Siqikang； Intervention treatment

慢性阻塞性肺?。–OPD）嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而呼吸道感染是導(dǎo)致COPD加重的主要原因，如何減少慢阻肺的發(fā)作次數(shù)和延緩病程進(jìn)展，成為了COPD緩解期治療的關(guān)鍵[1]。該院自2012年開始應(yīng)用百令膠囊與斯奇康聯(lián)合治療慢阻肺，并取得了較好的臨床療效，現(xiàn)便利選取2012年7月—2013年7月期間該院收治的50例慢阻肺（COPD）緩解期患者作為研究對(duì)象進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

便利選擇該院收治的50例慢阻肺（COPD）緩解期患者作為研究對(duì)象，全部患者的臨床表現(xiàn)均符合2013年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制訂的慢性阻塞性肺疾病診治標(biāo)準(zhǔn)。將50例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。觀察組中男性患者11例，女性患者14例；患者的年齡在31～65歲，平均年齡（49.36±7.63）歲；病程1.2～8.5年，平均病程（4.1±1.5）年。對(duì)照組中男性患者10例，女性患者15例；患者的年齡在32～70歲，平均年齡為（49.55±7.07）歲；病程1.0～9.5年，平均病程（4.3±1.8）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)抗炎、抗感染、止咳平喘、祛痰等治療，糾正患者的電解質(zhì)和酸堿平衡，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者給予常規(guī)吸氧治療[2]。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予單純百令膠囊（國藥準(zhǔn)字Z10910036）口服治療，緩解期：5粒/次，3次/d，第 1年連續(xù)服用1年，第2年連續(xù)服用半年（4～9月份服藥），第3年連續(xù)服用3個(gè)月（6～8月份服藥）。觀察組給予百令膠囊口服聯(lián)合斯奇康（國藥準(zhǔn)字S20020019）肌內(nèi)注射治療，在緩解期給予百令膠囊治療，百令膠囊的服用方式與對(duì)照組一致，并間接給予斯奇康（卡介苗多糖核酸，規(guī)格0.35 mg/支）治療，給藥方式為肌肉注射，1支/次，隔日1次，共注射18次，以5周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后，對(duì)比兩組患者的急性發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)、死亡人數(shù)及肺功能下降指標(biāo)。并且每年測(cè)定一次肺功能，包括：1 s用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1 s用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用n表示使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的急性發(fā)作的人數(shù)、平均天數(shù)、發(fā)作后的平均住院天數(shù)的比較

全部入組患者均無死亡病例，兩組患者3年期間內(nèi)的急性發(fā)作人數(shù)、平均天數(shù)、發(fā)作后的平均住院天數(shù)等均有降低，且觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1、表2。

2.2 兩組的肺功能檢查情況比較

兩組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC%等指標(biāo)均較治療前好轉(zhuǎn)，觀察組治療后的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見病，呼吸道感染是導(dǎo)致COPD復(fù)發(fā)的主要因素[4]。臨床表現(xiàn)為肺功能下降，CO2在患者體內(nèi)大量滯留，患者的胃腸消化功能疲弱[5]。加之機(jī)體慢性消耗能量，患者往往會(huì)出現(xiàn)一系列營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，并最終導(dǎo)致患者的機(jī)體防御能力和免疫功能下降，造成反復(fù)感染引起COPD急性發(fā)作。目前臨床上治療COPD主要以預(yù)防發(fā)作和延緩病情為主，該院應(yīng)用百令膠囊與斯奇康聯(lián)合療法，取得了滿意的臨床療效。百令膠囊是中藥制劑，屬于新型平喘、止咳化痰、增強(qiáng)免疫和益肺補(bǔ)腎的免疫調(diào)節(jié)劑，COPD患者口服百令膠囊可提高患者的日常活動(dòng)能力，改善病情進(jìn)展[6-7]。斯奇康可通過調(diào)節(jié)患者的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，同時(shí)還具有抗過敏和平喘作用，兩者聯(lián)用治療COPD的效果更佳。

該組研究提示，觀察組3年期間內(nèi)的急性發(fā)作人數(shù)（8、10、11例）、平均天數(shù)（11.2±2.0）、（8.6±1.9）、（8.9±2.3）d，發(fā)作后的平均住院天數(shù)（8.3±1.3）、（7.3±1.6）、（5.3±0.9）d，治療后的肺功能指標(biāo)[FVC（1.6±0.2）V/L、FEV1（61.3±0.9）%、FEV1/FVC（63.6±0.7）%]提高，且觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床相關(guān)研究指出[8]，將72例慢性阻塞性肺疾病患者平均分為兩組分別進(jìn)行卡介菌多糖核酸、噻托溴銨聯(lián)合低流量吸氧治療與單純低流量吸氧治療進(jìn)行對(duì)照分析，經(jīng)3個(gè)月治療觀察組患者的治療后肺功能改善顯著[（FEV1（1.48±0.19）%、FVC（2.48±0.42）V/L、FEV1/FVC（64.78±7.11）%），于對(duì)照組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該次研究于臨床相關(guān)研究存在高度的一致性。

綜上所述，說明百令膠囊聯(lián)合斯奇康用于COPD緩解期，可提高患者的免疫力，幫助患者預(yù)防急性發(fā)作，提高肺功能指標(biāo)，延緩疾病進(jìn)程，改善患者的生存質(zhì)量，是治療慢阻肺緩解期的良好方法，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2016-11-17）