陰道分娩在瘢痕子宮足月妊娠孕婦的臨床分析

李澤玉

貴州省甕安縣人民醫(yī)院 貴州省黔南布依族苗族自治州甕安縣 550400

陰道分娩在瘢痕子宮足月妊娠孕婦的臨床分析

李澤玉

貴州省甕安縣人民醫(yī)院 貴州省黔南布依族苗族自治州甕安縣 550400

目的：明確陰道分娩在瘢痕子宮足月妊娠孕婦的臨床效果及安全性。方法：選取我院在2011年11月-2016年8月接收的172例瘢痕子宮孕婦為主要研究對(duì)象，按照分娩方式的不同，將其劃分陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組，每組孕婦為86例。分析陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦的分娩出血量、分娩成功率、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥等情況。結(jié)果：陰道分娩組孕婦的分娩出血量相比于剖宮產(chǎn)組孕婦明顯更低，但是分娩時(shí)間相比之下更長(zhǎng)，差異體現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在分娩之后，陰道分娩組孕婦的住院時(shí)間相較于剖宮產(chǎn)組孕婦明顯較少，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率低于剖宮產(chǎn)組孕婦，差異體現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：陰道分娩在瘢痕子宮足月妊娠孕婦中的臨床效果顯著，經(jīng)過(guò)對(duì)陰道試產(chǎn)過(guò)程中的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，體現(xiàn)出此類分娩方式安全可行性。

陰道分娩；瘢痕子宮；妊娠；臨床效果

經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)后在進(jìn)行陰道試產(chǎn)相當(dāng)困難，并且還承擔(dān)著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，在分娩的過(guò)程中很有可能會(huì)出現(xiàn)子宮破裂的情況，但是這并不是完全否定了陰道試產(chǎn)的可能。在近些年，瘢痕子宮婦女二次妊娠時(shí)選擇的分娩途徑成為了研究學(xué)界的熱門話題，探究陰道分娩在瘢痕子宮足月妊娠孕婦的臨床效果及安全性具有現(xiàn)實(shí)意義。此次研究選取我院在2011年11月-2016年8月接收的172例瘢痕子宮孕婦為主要研究對(duì)象，按照分娩方式的不同，將其劃分陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組，每組孕婦為86例。分析陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦的分娩出血量、分娩成功率、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥等情況?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年11月-2016年8月接收的172例瘢痕子宮孕婦為主要研究對(duì)象，按照分娩方式的不同，將其劃分陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組，每組孕婦為86例。陰道分娩組孕婦的年齡為27-34歲，平均年齡為（29.8±2.9）歲；孕次為2-4次；距離上一次的剖宮產(chǎn)時(shí)間有3-8年，平均為（4.0±2.8）年。剖宮產(chǎn)組孕婦的年齡為26-33歲，平均年齡為（28.0±2.5）歲；孕次為2-3次；距離上一次的剖宮產(chǎn)時(shí)間有3-7年，平均為（4.2±2.9）年。通過(guò)分析陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦的病史，發(fā)現(xiàn)所有孕婦的上一次分娩均順利完成，兩者在年齡、孕次、距離上一次的分娩時(shí)間等多方面的差異并不顯著，因此無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），體現(xiàn)出可比性。

1.2 分娩方法

陰道分娩組孕婦采用的分娩方式是陰道分娩，剖宮產(chǎn)組孕婦采用的是剖宮產(chǎn)分娩。陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦在入院之后，都接受了全面細(xì)致的監(jiān)護(hù)，同時(shí)還包括24小時(shí)的護(hù)理與胎心監(jiān)測(cè)，觀察孕婦的血壓和心率等指標(biāo)，積極在手術(shù)之前做好準(zhǔn)備工作。保證在手術(shù)之前接受的化驗(yàn)檢查能夠提供準(zhǔn)確依據(jù)，保證風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的科學(xué)性。孕婦在產(chǎn)前進(jìn)行了心理護(hù)理，確保心理狀況始終良好，陰道分娩組孕婦在分娩之前的檢查保證均符合陰道試產(chǎn)的條件。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦的基本指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比測(cè)量，如分娩出血量、分娩成功率等，記錄孕婦的住院時(shí)間和相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料主要以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，分別采用t值和Χ2值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦分娩出血量對(duì)比

表2：陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比

2 結(jié)果

2.1 陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦的臨床效果對(duì)比

陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦的產(chǎn)前子宮瘢痕超聲檢查厚度對(duì)比發(fā)現(xiàn)，前者為2.8-4.5mm，后者為2.5-4.3mm。兩者之間的差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，陰道分娩組孕婦的分娩出血量少于剖宮產(chǎn)組孕婦的分娩出血量，兩者之間的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

2.2 陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦術(shù)后并發(fā)癥比較

孕婦在分娩之后，在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析之下，發(fā)現(xiàn)陰道分娩組的孕婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于剖宮產(chǎn)組孕婦，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

3 討論

此次研究選取我院在2011年11月-2016年8月接收的172例瘢痕子宮孕婦為主要研究對(duì)象，按照分娩方式的不同，將其劃分陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組，每組孕婦為86例。分析陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦的分娩出血量、分娩成功率、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥等情況。結(jié)果表明，陰道分娩組孕婦的分娩出血量相比于剖宮產(chǎn)組孕婦明顯更低，但是分娩時(shí)間相比之下更長(zhǎng)，差異體現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在分娩之后，陰道分娩組孕婦的住院時(shí)間相較于剖宮產(chǎn)組孕婦明顯較少，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率低于剖宮產(chǎn)組孕婦，差異體現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，陰道分娩在瘢痕子宮足月妊娠孕婦的臨床效果顯著，同時(shí)體現(xiàn)出相應(yīng)的安全性。

[1]陳年芳,黃春紅.瘢痕子宮足月妊娠孕婦陰道試產(chǎn)216例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015(21):275-276.

[2]余敏,涂江蓮.瘢痕子宮足月妊娠孕婦陰道分娩的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015(08):74-77.

[3]李寶香,吳仕元,肖錦艷,熊靜.瘢痕子宮足月妊娠孕婦經(jīng)陰道分娩可行性探討[J].山東醫(yī)藥,2015(10):68-70.