綜合護(hù)理在減輕胃鏡受檢者痛苦中的應(yīng)用效果觀察

蘭林燕

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

綜合護(hù)理在減輕胃鏡受檢者痛苦中的應(yīng)用效果觀察

蘭林燕

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

目的：分析對胃鏡受檢者行以綜合護(hù)理，減輕其痛苦的應(yīng)用效果。方法：選取來我院行胃鏡檢查的120例患者進(jìn)行分組研究，分別行常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：綜合組插鏡操作一次性成功率比常規(guī)組高，且術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)少。結(jié)論：綜合護(hù)理可以提高一次性成功概率，適當(dāng)調(diào)節(jié)不良反應(yīng)。

綜合護(hù)理；胃鏡檢查；減輕痛苦；應(yīng)用效果

胃鏡檢查是對消化系統(tǒng)進(jìn)行診斷、治療的常規(guī)方式之一。在胃鏡檢查的過程中，需要把胃管插入患者的體腔中，操作過程帶有侵入性的特征，會給患者造成不適應(yīng)和痛苦感，患者容易出現(xiàn)緊張、恐懼的心理[1]?；诖耍疚倪x取來我院進(jìn)行胃鏡檢查的120例患者作為此次研究對象，分析對其行綜合護(hù)理的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月-2016年4月來我院進(jìn)行胃鏡檢查的120例患者，將其按照檢查時間分為常規(guī)組和綜合組，每組60人。其中，常規(guī)組中有32例男性，28例女性，年齡介于18-72歲，平均年齡為（43.1±2.2）歲，綜合組中有29例男性，31例女性，年齡介于19-71歲，平均年齡為（43.2±2.3）歲，兩組資料無明顯差異，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對常規(guī)組行以常規(guī)護(hù)理，綜合組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行以綜合護(hù)理，包括心理護(hù)理、穴位按摩護(hù)理、放松訓(xùn)練護(hù)理。首先，心理護(hù)理。在護(hù)理過程中，應(yīng)對患者的體質(zhì)狀況、既往病史等進(jìn)行綜合的評估，從而制定對應(yīng)的護(hù)理措施。責(zé)任護(hù)士主動與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)。向患者說明胃鏡檢查的基本操作過程、檢查的重要性、檢查的目的以及檢查中有可能發(fā)生的不良反應(yīng)、注意事項。在胃鏡檢查過程中，責(zé)任護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者將體位正確擺放好，對患者配合插鏡的深呼吸、吞咽動作進(jìn)行指導(dǎo)，并對患者的脈搏、呼吸、血壓變化進(jìn)行密切觀察。其次，穴位按摩。在胃鏡檢查之前，對患者行以穴位按摩，對合谷穴、內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行交替式按壓。檢查前三分鐘指導(dǎo)患者對足三里穴進(jìn)行自我按摩。按摩力度以患者酸、麻、脹、痛感覺為準(zhǔn)。最后，放松訓(xùn)練。在患者檢查之后，責(zé)任護(hù)士對患者行以放松訓(xùn)練護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，囑患者輕閉雙眼，全身放松，胸部保持不動，用鼻吸氣、唇部微縮呼氣，呼吸訓(xùn)練持續(xù)十分鐘。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松，使患者某一部位肌肉處于緊張狀態(tài)，持續(xù)三到五秒，再逐漸放松，反復(fù)多次后再進(jìn)入另一部位，肌肉放松訓(xùn)練持續(xù)時間為三十分鐘。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

通過調(diào)查，對兩組患者插鏡操作時間、一次性成功率以及術(shù)中、術(shù)后的不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，若P＜0.05，則差異有意義。

表1：兩組患者插鏡操作一次性成功率比較（n，%）

2 結(jié)果

2.1 兩組患者插鏡操作一次性成功率

如表1所示。

2.2 兩組患者術(shù)中、術(shù)后的不良反應(yīng)情況

綜合組12人出現(xiàn)輕度嘔吐，常規(guī)組32人出現(xiàn)輕度嘔吐，經(jīng)計算，卡方值=14.354，P值=0.000。

3 討論

對胃鏡檢查患者行以綜合護(hù)理，并對患者心理進(jìn)行整體的評估。在胃鏡檢查之前，責(zé)任護(hù)士向患者充分說明胃鏡檢查的重要性，重點向患者強(qiáng)調(diào)胃鏡檢查具有直觀的效果，是其他檢查不能替代的。患者不做此項檢查，如果出現(xiàn)胃部疾病，則會直接影響到診斷和治療的最佳時間段，甚至是貽誤病情，這樣說明就是為讓患者從心理上重視和正視胃鏡檢查，從主觀上愿意配合醫(yī)護(hù)人員的檢查。同時，護(hù)士有責(zé)任告知患者在檢查的過程中可能存在的不良反應(yīng)，讓患者做足檢查前的思想準(zhǔn)備工作[2]。除此之外，在胃鏡檢查之前，護(hù)士應(yīng)讓患者簡單了解檢查的操作程序，觀看操作器械。讓未檢查的患者與經(jīng)歷過檢查的患者進(jìn)行充分的交流，聽取檢查者的感受，使未檢查的患者對操作整體過程初步認(rèn)識，避免因認(rèn)知空白而帶來的心理壓力，使患者的恐懼心理減輕。通過調(diào)查分析可知，經(jīng)檢查前護(hù)士與患者之間的充分交流，檢查過程中為患者進(jìn)行胃鏡檢查的醫(yī)護(hù)人員均是患者較為熟悉的，并在一旁安慰、鼓勵、幫助患者，護(hù)士協(xié)助患者將檢查需要的體位正確擺放，在旁指導(dǎo)患者放松，通過調(diào)節(jié)呼吸的方式配合插鏡檢查，這一系列的綜合護(hù)理工作在一定程度上提高了插鏡操作一次性成功的概率，進(jìn)而使患者痛苦得到減輕。

4 結(jié)語

綜合護(hù)理可以減少患者插鏡操作時間，提高一次性成功概率，值得推廣。

[1]羅靈燕.綜合護(hù)理在首次胃鏡檢查患者中的應(yīng)用觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(21):252.

[2]張麗紅.綜合護(hù)理在減輕胃鏡受檢者痛苦中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(17):97.