全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的運(yùn)用分析

李小利

合肥市第二人民醫(yī)院 安徽省合肥市 230000

全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的運(yùn)用分析

李小利

合肥市第二人民醫(yī)院 安徽省合肥市 230000

目的：探究全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果。方法：將本院2015年3月-2016年3月間收治的48例急診患者作為此次研究樣本，按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組23例搶救期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組25例實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組搶救成功率與患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組23例患者搶救成功，搶救成功率為92.0%，對(duì)照組17例搶救成功，搶救成功率為73.9%，兩組搶救成功率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率為96.0%，對(duì)照組為78.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：急診危重患者搶救中實(shí)施全程護(hù)理可以提高搶救成功率，患者護(hù)理滿意度高，是一種值得采用的護(hù)理模式。

全程護(hù)理；急診；危重患者；搶救

急診科是醫(yī)院搶救危重患者的重要科室，肩負(fù)著危重、危急患者的首診工作，該科室患者病情急、變化快、病情危重，需要立即實(shí)施搶救。在人們疾病治療觀念不斷轉(zhuǎn)變下，對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更多期盼與要求，急診護(hù)理扮演著日益重要的角色，對(duì)搶救效果有重要影響。研究選取本院2015年3月～2016年3月間收治的48例急診患者，運(yùn)用全程護(hù)理取得了顯著效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2015年3月～2016年3月間收治的48例急診患者作為此次研究樣本，均符合納入指標(biāo)，均由患者家屬簽署了知情同意書，按照隨機(jī)數(shù)字法將48例患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組25例，對(duì)照組23例。實(shí)驗(yàn)組中，男17例，女8例，年齡27～64歲，平均年齡（45.5±2.2）歲，外科疾病14例，內(nèi)科疾病8例，中毒3例。對(duì)照組中，男16例，女7例，年齡30～63歲，平均年齡（46.5±2.8）歲，外科疾病12例，內(nèi)科疾病6例，中毒5例。兩組患者性別、年齡、疾病種類等一般資料比較無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后展開常規(guī)護(hù)理，按照本院急診流程開展搶救與相關(guān)的護(hù)理工作，實(shí)驗(yàn)組開展全程護(hù)理，具體方法為：①與120取得聯(lián)系，獲知現(xiàn)場(chǎng)情況與患者的生命體征變化等，依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況制定搶救方案，在120急救車回院前準(zhǔn)備好搶救的藥品與工具、設(shè)備等，通知放射科、檢驗(yàn)科與手術(shù)科室做好治療準(zhǔn)備。②及時(shí)、快速分診，患者入院后準(zhǔn)確、及時(shí)判斷病情，該部分工作由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師承擔(dān)，然后相應(yīng)安排對(duì)應(yīng)的搶救室急救，初步分診需要在患者入院后便開展，由護(hù)師落實(shí)好分診工作[1]。③協(xié)助醫(yī)師開展急救。急救科護(hù)士需要隨時(shí)站在搶救醫(yī)師旁邊，快速、果斷、準(zhǔn)確的配合醫(yī)師開展搶救，落實(shí)基礎(chǔ)的搶救工作，確?；颊呱w征平穩(wěn)，保持呼吸通暢，必要時(shí)給予及時(shí)的吸氧；快速、熟練的將靜脈通道開通，遵醫(yī)輸液，記錄好搶救過程[2]。④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。搶救后需要繼續(xù)推進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格用藥，保持各管道的通暢，密切監(jiān)測(cè)生命特征，嚴(yán)格遵循無菌操作，落實(shí)好查房、問診、飲食指導(dǎo)、休息指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理工作；全程陪同護(hù)理，急診患者如果需要實(shí)驗(yàn)室檢查或者影像學(xué)檢查來確定病情，需有專業(yè)護(hù)士的陪同，確保檢查期間不發(fā)生意外事件，保持氧氣供應(yīng)；轉(zhuǎn)運(yùn)患者需妥善安排，也需要由專業(yè)護(hù)士陪同，做好各科室的交接工作。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察搶救成功與否?；颊呱w征平穩(wěn)、順利轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室治療，視為搶救成功；②調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。搶救后向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，調(diào)查護(hù)理滿意度情況，包括救治過程、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、溝通等，分為非常滿意、滿意、不滿意幾個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS15.0軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組數(shù)據(jù)間計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用Χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為0.05，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：兩組患者護(hù)理滿意度情況比較

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救成功率比較

實(shí)驗(yàn)組23例患者搶救成功，搶救成功率為92.0%，對(duì)照組17例搶救成功，搶救成功率為73.9%，兩組搶救成功率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率為96.0%，對(duì)照組為78.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

急診危重癥患者運(yùn)用全程護(hù)理干預(yù)可以將搶救成功率提高。鑒于急診患者多且病情危急、變化快，需要快速、準(zhǔn)確、合理對(duì)病情做出判定，迅速展開搶救與護(hù)理，這是確保搶救成功的基礎(chǔ)。急診護(hù)理與常規(guī)護(hù)理存在較大差異，急診護(hù)理需要具備更扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)與快速的反應(yīng)能力，遇到突發(fā)情況可以保持沉著、冷靜，需具備良好的心理素質(zhì)與身體素質(zhì)，這是更好配合醫(yī)師開展好搶救工作的首要條件。全程護(hù)理從接診到分診再到治療全程實(shí)施優(yōu)化護(hù)理干預(yù)，隨時(shí)隨地、有條不紊的開展搶救，為及時(shí)挽救患者生命創(chuàng)造充足時(shí)間，提高了護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而將搶救成功率提高[3]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組通過實(shí)施全程護(hù)理，23例患者搶救成功，搶救成功率為92.0%，對(duì)照組17例搶救成功，搶救成功率為73.9%，兩組搶救成功率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率為96.0%，對(duì)照組為78.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分顯示了全程護(hù)理在搶救危重患者總發(fā)揮了重要作用，充分體現(xiàn)了全程護(hù)理“以患者為中心”的服務(wù)理念，更有利于提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，急診患者病情通常急重，醫(yī)護(hù)人員需爭(zhēng)分奪秒的開展搶救，運(yùn)用全程護(hù)理可使搶救效率提高，為成功搶救創(chuàng)造了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，是值得采用的護(hù)理模式。

[1]錢瓊.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,15(28):1433-1434.

[2]劉瑛,沈紅.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,08(08):36-37+74.

[3]吳美娜.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,05(37):669-670.