個(gè)性化護(hù)理對比常規(guī)護(hù)理改善高血壓患者負(fù)面情緒的效果

凌 萍

紹興市柯橋區(qū)漓渚鎮(zhèn)人民醫(yī)院護(hù)理部 浙江省紹興市 312039

個(gè)性化護(hù)理對比常規(guī)護(hù)理改善高血壓患者負(fù)面情緒的效果

凌 萍

紹興市柯橋區(qū)漓渚鎮(zhèn)人民醫(yī)院護(hù)理部 浙江省紹興市 312039

目的：總結(jié)分析在高血壓患者負(fù)面情緒改善中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：以我院2015年12月-2016年12月期間住院的98例高血壓患者為研究對象，隨機(jī)性的劃分為常規(guī)組（49例）和干預(yù)組（49例），常規(guī)組常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組個(gè)性化護(hù)理，回顧分析兩組患者護(hù)理后的負(fù)面情緒改善情況。結(jié)果：在護(hù)理后患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及血壓控制合格率等指標(biāo)方面，干預(yù)組和常規(guī)組有較大的差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于高血壓患者采用個(gè)性化護(hù)理，有助于改善患者的異常心理，改善患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

個(gè)性化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；高血壓；負(fù)面情緒

高血壓屬于臨床常見疾病，本身屬于一種慢性疾病，同時(shí)也是心腦血管疾病的高危因素[1]，在血壓控制不良的情況下，可危及患者的生命安全，不僅如此，由于高血壓病程較長，患者在治療期間還會(huì)存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，而這些負(fù)面情緒不利于患者的治療效果，因而在治療的同時(shí)還應(yīng)通過護(hù)理措施，改善患者的負(fù)面情緒[2]，本文結(jié)合我院住院的高血壓患者，就個(gè)性化護(hù)理在改善高血壓患者負(fù)面情緒負(fù)面的應(yīng)用效果分析如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

以我院2015年12月-2016年12月期間住院的98例高血壓患者為研究對象，隨機(jī)性的劃分為常規(guī)組（49例）和干預(yù)組（49例）。常規(guī)組中男性26名、女性23名，年齡47-77歲、平均年齡（65.5±4.1）歲，病程1-5年、平均病程（3.2±1.0）年；干預(yù)組中男性28名、女性21名，年齡46-75歲、平均年齡（65.2±4.0）歲，病程1-6年、平均病程（3.1±1.1）年，所有患者在入院治療期間存在著不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對患者基礎(chǔ)資料分析后，干預(yù)組和常規(guī)組一般資料差異較?。≒＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

所有患者在入院后及時(shí)的進(jìn)行降壓治療，常規(guī)組高血壓患者按照常規(guī)護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理，干預(yù)組患者則采用個(gè)性化護(hù)理，主要方法為：（1）強(qiáng)化病房環(huán)境護(hù)理，保持病房整潔明亮，有配套的治療護(hù)理設(shè)施，地面一塵不染，定期更換床鋪，保持病房安靜，空氣流動(dòng)，為患者營造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境；（2）良好護(hù)患關(guān)系建立，護(hù)理人員主動(dòng)地詢問患者感受，同時(shí)簡單向患者講解醫(yī)院基本情況，進(jìn)行自我介紹，積極關(guān)心患者，了解患者的生活習(xí)慣以及興趣愛好等，進(jìn)一步加深和患者的關(guān)系；（3）心理護(hù)理，經(jīng)過初步了解，對于高血壓患者存在的睡眠質(zhì)量差、情緒低落、容易生氣、悶悶不樂、焦慮、抑郁、拒絕配合治療等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)地關(guān)心患者，了解患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，幫助患者打開心結(jié)，根據(jù)前期對患者興趣愛好、生活習(xí)慣的了解，借助安慰、鼓勵(lì)、誘導(dǎo)等心理護(hù)理方法為患者開展心理護(hù)理，逐步幫助患者改善負(fù)面情緒；（4）家庭關(guān)愛，和患者家屬聯(lián)系，讓患者家屬多關(guān)心患者，讓患者能夠在治療期間感受到來自家庭的溫暖，護(hù)理干預(yù)時(shí)間為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究觀察指標(biāo)有：（1）護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分；（2）護(hù)理期間血壓控制合格率。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

焦慮、抑郁評(píng)分分別采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）實(shí)施評(píng)價(jià)，分值0-64分，分值越高，抑郁、焦慮越嚴(yán)重。血壓控制合格率為患者24h動(dòng)態(tài)血壓診斷均處于正常范圍內(nèi)，且持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理本研究中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中血壓控制合格率使用率（%）表示，焦慮、抑郁評(píng)分使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，前者組間率采用卡方檢驗(yàn)，后者用t檢驗(yàn)，比較后將P＜0.05作為存在較大差異以及具有統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

表1：兩組患者治療后焦慮、抑郁評(píng)分比較（±s）

表1：兩組患者治療后焦慮、抑郁評(píng)分比較（±s）

組別例數(shù)焦慮評(píng)分抑郁評(píng)分干預(yù)組498.34±1.029.07±1.14常規(guī)組4912.51±1.1413.31±1.23 t / 19.08217.697 P /＜0.05＜0.05

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分比較

在護(hù)理后的焦慮、抑郁等負(fù)面心理評(píng)分方面，干預(yù)組和常規(guī)組之間存在著較大的差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

2.2 血壓控制合格率比較

在護(hù)理期間，常規(guī)組49例患者中有35例患者控制合格，所占比例為71.4%；干預(yù)組49例患者中有47例患者血壓控制合格，所占比例為95.9%，在血壓控制合格率方面，常規(guī)組少于干預(yù)組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓患者由于病程較長，同時(shí)患者需要長時(shí)間服藥控制血壓，因而大多數(shù)高血壓患者存在著一定的負(fù)面情緒[3]，臨床資料顯示[4-5]，高血壓中有8.0%的患者存在抑郁、而40.0%的患者存在不用的焦慮，此外，情緒低落、悶悶不樂等負(fù)面心理也較為常見。

高血壓患者存在的負(fù)面情緒可對其產(chǎn)生不良影響，長期不良情緒會(huì)影響患者血壓穩(wěn)定性，而血壓在波定性較大的情況下可誘發(fā)中風(fēng)、高血壓性腦出血等心腦血管意外，所以高血壓患者在常規(guī)治療同時(shí)還應(yīng)該重視負(fù)面情緒的控制[6]。

本研究顯示采用個(gè)性化護(hù)理方法可較好的改善患者負(fù)面情緒，同時(shí)提高血壓控制率，顯示了在高血壓治療護(hù)理中，個(gè)性化護(hù)理具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對于高血壓患者采用個(gè)性化護(hù)理，有助于改善患者的異常心理，改善患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

[1]楊國云.個(gè)性化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017(01):205-207.

[2]計(jì)婧,王穎,顧明,夏敏,姜田甜,畢陶佳,伏杭江.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方法對老年高血壓患者院后血壓、生活質(zhì)量和遵醫(yī)行為情況的影響研究[J].貴州醫(yī)藥,2016(11):1227-1229.

[3]王麗杰.對50例糖尿病合并高血壓患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用與分析[J].中外女性健康研究,2016(20):86+95.

[4]王瑞娟.個(gè)性化護(hù)理對高血壓患者服藥依從性及血壓控制情況影響的研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015(28):128-129.

[5]王瑩.淺析個(gè)性化護(hù)理對糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)有效性[J].糖尿病新世界,2015(12):189-190.

[6]宋紅敏,張秀江.個(gè)性化與常規(guī)護(hù)理對高血壓患者心理護(hù)理的效果對比[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(23):5258-5259.