早期康復(fù)護(hù)理在消化性潰瘍患者護(hù)理過程中的應(yīng)用

呂 璟

杭州市下沙醫(yī)院康復(fù)科 浙江省杭州市 310018

早期康復(fù)護(hù)理在消化性潰瘍患者護(hù)理過程中的應(yīng)用

呂 璟

杭州市下沙醫(yī)院康復(fù)科 浙江省杭州市 310018

目的：探討早期康復(fù)護(hù)理在消化性潰瘍患者護(hù)理過程中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收集我院消化性潰瘍患者者，分組：研究組（接受早期康復(fù)護(hù)理）和對(duì)照組（接受常規(guī)護(hù)理）。對(duì)比（1）研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度。（2）研究組和對(duì)照組住院時(shí)間。研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度比較有差異（P＜0.05）。結(jié)果：（1）研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度比較有差異（P＜0.05）。（2）研究組和對(duì)照組住院時(shí)間比較有差異（P＜0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理可以幫助消化性潰瘍患者縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量。

早期；康復(fù)護(hù)理；消化性潰瘍

消化性潰瘍是指發(fā)生在十二指腸或胃的疾病，與胃酸分泌過多、HP感染及粘膜屏障減弱、胃排空延緩、遺傳、環(huán)境等有關(guān)。消化性潰瘍的治療策略不僅要給予合理的藥物，還有及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理[1]。早期康復(fù)護(hù)理是上田敏教授提出的概念，主要是在患者病情平穩(wěn)后，進(jìn)行一系列的康復(fù)方案，從而加速疾病的康復(fù)。本文收集2015年2月～2016年9月我院消化性潰瘍患者者，分析早期康復(fù)護(hù)理的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 資料

收集2015年2月～2016年9月我院消化性潰瘍患者者，分組：46例研究組（接受早期康復(fù)護(hù)理）和46例對(duì)照組（接受常規(guī)護(hù)理）。研究組平均年齡、性別分別為（53.4±15.4歲、男性26例，女性20例），對(duì)照組平均年齡、性別分別為（52.4±16.1歲、男性35例、女性11例），兩組性別，年齡無差異。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）入院后通過胃鏡確診為消化性潰瘍。（2）護(hù)理依從性好。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）潰瘍伴穿孔、大出血、幽門梗阻者。（2）以往胃手術(shù)史的患者。

1.4 早期康復(fù)護(hù)理

1.4.1 健康教育

在患者床邊講解消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制和特點(diǎn)，通過與患者的溝通，掌握患者是否有不良生活習(xí)慣，隨后進(jìn)行針對(duì)性的改變。消化性潰瘍大部分患者伴有幽門螺桿菌感染，患者每日需要服用抗幽門螺桿菌的藥物，但是患者對(duì)每種藥物的治療作用不了解，這就需要護(hù)士進(jìn)行耐心仔細(xì)的講解。

1.4.2 日常生活指導(dǎo)

患者入院后病情穩(wěn)定后，護(hù)士要告知患者每日進(jìn)行活動(dòng)的必要性，眾多研究指出通過每日規(guī)律活動(dòng)，可以幫助胃蠕動(dòng)，幫助胃腺建立規(guī)律分泌。同時(shí)護(hù)士要告訴患者每日三餐規(guī)律，注意細(xì)嚼慢咽。食物選擇清淡飲食，避免辛辣油炸食物。開展對(duì)患者疾病認(rèn)識(shí)程度和自我管理能力。

1.4.3 環(huán)境護(hù)理

消化性潰瘍?nèi)朐汉蟮挚沽Φ?，營(yíng)養(yǎng)狀況差，護(hù)士為患者安排單人間，安排日照充足、安靜、遠(yuǎn)離樓梯的病房，病房中使用空氣加濕器。房間內(nèi)花卉、盆景,隨處可見鮮花,充滿生機(jī)。保持室內(nèi)柔和的光線，播放柔和的音樂。

1.4.4 藥物不良反應(yīng)護(hù)理

消化性潰瘍藥物治療中難免出現(xiàn)各種不良，如惡心、嘔吐、肝酶升高、腹瀉等。護(hù)士要提前與患者有所溝通，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，安撫患者心理，提高藥物治療依從性。

1.4.5 心理護(hù)理

患者入院后，身體受到疾病折磨，每日承擔(dān)巨大的心理壓力，心身感到疲憊，部分患者還會(huì)擔(dān)心對(duì)家庭添加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。護(hù)士通過與患者耐心交流，讓患者對(duì)醫(yī)生、護(hù)士產(chǎn)生信任。將成功控制疾病病友的案例向患者傳達(dá)，拋去患者擔(dān)憂的包袱。

1.5 觀察指標(biāo)

對(duì)比（1）研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度。（2）研究組和對(duì)照組住院時(shí)間。

護(hù)理滿意度：

參考Nkonglon編制的護(hù)士護(hù)理滿意度，自行進(jìn)行改編。本量表包含20個(gè)條目，評(píng)價(jià)項(xiàng)目從環(huán)境、禮儀、健康教育、主動(dòng)服務(wù)及行為規(guī)范。評(píng)分總分100分。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS17.0軟件，P＜0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度

研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度比較有差異（P＜0.05）,見表1。

2.2 研究組和對(duì)照組住院時(shí)間

研究組和對(duì)照組住院時(shí)間比較有差異（P＜0.05）,見表2。

表1：研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度

表2：研究組和對(duì)照組住院時(shí)間比較有差異

3 討論

消化性饋瘍表現(xiàn)為上腹疼痛、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，可伴發(fā)出血、穿孔、幽門梗阻等。有學(xué)者指出消化性潰瘍與心理、生活、運(yùn)動(dòng)等方面密切相關(guān)，患者的自我意識(shí)和自我管理對(duì)于減少疾病的復(fù)發(fā)非常重要[2]。我們對(duì)研究組采取早期康復(fù)護(hù)理，以便改變患者不良生活習(xí)慣，提高自我意識(shí)和自我管理能力。本次研究發(fā)現(xiàn)研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度及住院時(shí)間比較有差異（P＜0.05）。說明早期康復(fù)護(hù)理能夠有效的規(guī)范患者的日程生活和行為習(xí)慣。還有學(xué)者[3]指出通過早期康復(fù)護(hù)理能夠讓患者自覺堅(jiān)持規(guī)律服藥，減少對(duì)藥物副作用的恐懼，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。因此，本文認(rèn)為早期康復(fù)護(hù)理可以幫助消化性潰瘍患者縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量。

[1]連莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,11(08):204.

[2]李紅玉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者生活方式和治療效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,15(14):420-421.

[3]沈擔(dān),章靜,馮敏萍循證護(hù)理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用及臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012(04):130-132.