蒙醫(yī)推拿在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用觀察

金寶山

烏海市蒙中醫(yī)院蒙醫(yī)風(fēng)濕科 內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市 016000

蒙醫(yī)推拿在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用觀察

金寶山

烏海市蒙中醫(yī)院蒙醫(yī)風(fēng)濕科 內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市 016000

目的：觀察蒙醫(yī)推拿在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇腰椎間盤突出癥患者96例，隨機(jī)將其分為兩組，兩組均給予針灸治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予蒙醫(yī)推拿治療，對比兩組患者的臨床治療效果和腰椎功能恢復(fù)。結(jié)果：兩組患者治療后腰椎功能均有所改善，且觀察組改善效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：蒙醫(yī)推拿應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者治療中具有顯著療效，且對于促進(jìn)腰椎功能恢復(fù)也具有積極意義。

蒙醫(yī)推拿；腰椎間盤突出癥；臨床療效

腰椎間盤突出癥屬于多發(fā)病、常見病，是導(dǎo)致腰腿痛的主要原因。該疾病通常不需要進(jìn)行手術(shù)治療，多以藥物緩解癥狀和疼痛為主，但是效果并不理想，且容易復(fù)發(fā)。因此，現(xiàn)階段骨科研究中的重要課題就是探尋對腰椎間盤突出癥更加安全、有效的治療方法。本文主要以腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，施以蒙醫(yī)推拿治療，獲得了較為滿意的效果，研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次研究中，研究對象選擇96例2015年8月到2016年8月我院收治的腰椎間盤突出癥患者，患者均了解本次研究，自愿參與，并簽署知情同意書。采用雙色球法隨機(jī)將其分為兩組，即對照組（48例）和觀察組（48例），對照組：男27例，女21例，年齡最小為20～62歲，平均年齡（41.7±5.2）歲，病程8d～36個(gè)月，平均病程為（16.3±6.1）個(gè)月，其中25例為伴單側(cè)下肢痛，13例為單純腰骶部疼痛，10例為伴雙側(cè)下肢痛；觀察組：男26例，女22例，年齡最小為22～61歲，平均年齡（42.0±5.0）歲，病程9d～35個(gè)月，平均病程為（16.3±6.1）個(gè)月，其中25例為伴單側(cè)下肢痛，13例為單純腰骶部疼痛，10例為伴雙側(cè)下肢痛。兩組患者基本資料比較，結(jié)果顯示P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組均給予針灸治療，取委陽穴、腎俞穴、昆侖穴、承扶穴、環(huán)跳穴、腰夾背、三陰交、陽陵泉等穴位給予針灸，觀察組在此基礎(chǔ)上給予蒙醫(yī)推拿治療，采用按、點(diǎn)、揉、拿、袞等手法，對臀部、下肢以及腰部沿受損神經(jīng)根推拿治療，1次/d，7d為一個(gè)療程，連續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo)

表1：治療前后JOA評分對比（±s）

表1：治療前后JOA評分對比（±s）

組別治療前治療后tP觀察組（n=48）11.3±3.524.5±2.321.8360.000對照組（n=48）11.0±3.619.0±2.113.2990.000 t 0.41412.235--P 0.6800.000--

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：臨床自覺癥狀完全消失，腰部活動(dòng)功能完全恢復(fù)，直腿抬高與正常人無異，恢復(fù)正常工作；（2）顯效：臨床自覺癥狀基本消失，若過度勞累則出現(xiàn)輕度疼痛或不適，但休息后恢復(fù)，對正常工作和生活基本無影響；（3）有效：臨床自覺癥狀部分消失，腰部活動(dòng)功能存在輕度障礙，對正常生活和工作有一定影響；（4）無效：臨床癥狀及體征均無改善，甚至惡化[1]。以治愈例數(shù)、顯效例數(shù)以及有效例數(shù)計(jì)算治療總有效率。患者治療前后腰椎功能改善情況以日本矯形外科協(xié)會（JOA）評分為依據(jù)評估，總分為29分，得分越高，則表示患者腰椎功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，JOA評分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，比較用t檢驗(yàn)，治療有效率采用率表示，比較用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示評定差異有顯著性。

2 結(jié)果

治療前兩組患者JOA評分無明顯差異，治療后兩組患者JOA評分均有所改善，且觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

近年來，隨著生活方式的改變和生活壓力的增大，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率逐年上升，并且具有年輕化的趨勢，大大降低了患者的生活質(zhì)量。椎間盤是椎體間發(fā)揮緩沖脊柱震動(dòng)和增加脊柱的運(yùn)動(dòng)幅度作用的部位，但是當(dāng)其內(nèi)部的髓核和外部包圍的纖維環(huán)受到破壞時(shí)，會導(dǎo)致髓核向后外側(cè)脫出，壓迫相鄰的脊髓和神經(jīng)，從而導(dǎo)致腰腿疼痛、麻木等癥狀[2]。在中醫(yī)中，腰椎間盤突出癥屬于“痹病”腰痛的范疇，致病原因?yàn)轱L(fēng)、寒、濕。通常情況下，大部分腰椎間盤突出癥只需要通過物理治療放松肌肉即可達(dá)到緩解疼痛癥狀的目的。蒙醫(yī)推拿主要是通過一系列手法治療幫助患者松懈局部肌肉痙攣和緊張等體征，并配合理筋整復(fù)手法，不僅可以促進(jìn)椎間盤營養(yǎng)吸收，幫助疾病恢復(fù)，同時(shí)還可以改善局部微循環(huán)和椎間盤壓迫、退變。故此次研究中，特對腰椎間盤突出癥患者施以蒙醫(yī)推拿治療，并將其與單純中藥外敷進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，治療后觀察組腰椎功能改善效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），提示觀察組治療可有助于幫助患者恢復(fù)腰椎功能。

總的來說，蒙醫(yī)推拿應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者治療中具有顯著療效，且對于促進(jìn)腰椎功能恢復(fù)也具有積極意義，建議在臨床上推廣。

[1]雷龍鳴.推拿治療腰椎間盤突出癥的主要治療性手法與慎用手法探討[J].遼寧中醫(yī)雜志,2016,58(10):2186-2187.

[2]周楠,呂強(qiáng),方舟,等.推拿手法對腰椎間盤突出癥腰椎結(jié)構(gòu)三維位移的影響[J].醫(yī)用生物力學(xué),2013,28(03):269-274.