腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的護(hù)理干預(yù)

胡中梅

中江縣龍臺(tái)中心衛(wèi)生院 四川省德陽(yáng)市中江縣 618101

腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的護(hù)理干預(yù)

胡中梅

中江縣龍臺(tái)中心衛(wèi)生院 四川省德陽(yáng)市中江縣 618101

目的：探討腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的護(hù)理干預(yù)。方法：隨機(jī)選擇2015年11月-2016年11月在本院接受腹腔鏡手術(shù)治療的卵巢囊腫患者24例參與研究，隨機(jī)將12例患者作為常規(guī)組行常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理,另12例患者作為綜合組行綜合護(hù)理,分析比較治療后的效果。結(jié)果：綜合組和常規(guī)組護(hù)理后護(hù)理滿意率、各項(xiàng)臨床指標(biāo)與護(hù)理前相比發(fā)生變化（P＜0.05），其中綜合組的變化明顯比常規(guī)組明顯（P＜0.05）。結(jié)論：常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)卵巢囊腫患者均有較明顯效果，但是綜合護(hù)理干預(yù)能夠更好保護(hù)卵巢功能，保證患者的安全性，具有良好的推廣價(jià)值。

腹腔鏡；卵巢囊腫；護(hù)理

本研究針對(duì)卵巢囊腫的臨床護(hù)理方法與效果進(jìn)行了探討，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取來(lái)源于我院2015年11月-2016年11月在本院接受腹腔鏡手術(shù)治療的卵巢囊腫患者24例參與研究，隨機(jī)將12例患者作為常規(guī)組行常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理,另12例患者作為綜合組行綜合護(hù)理,其中常規(guī)組中平均年齡（32.2±4.2）歲，平均囊腫內(nèi)徑為（8.2±2.1）cm；綜合組12例中平均年齡（32.5±4.1）歲，平均囊腫內(nèi)徑為（8.6±2.3）cm；所有患者均經(jīng)臨床病理檢查以及影像學(xué)檢查確診為卵巢囊腫；均排除參與本研究前6個(gè)月內(nèi)有性激素使用史；伴有惡性腫瘤；伴有對(duì)研究結(jié)果有影響的其他疾病。

1.2 方法

常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理；綜合組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)。由于多數(shù)卵巢囊腫患者不了解該疾病，因此在患者入院之后，手術(shù)之前，護(hù)理人員需要對(duì)卵巢囊腫患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，防止患者出現(xiàn)焦慮情緒、緊張情緒等。同時(shí)，應(yīng)面帶微笑主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，并采用淺顯的語(yǔ)言向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及進(jìn)行手術(shù)治療的必要性。在患者入院之后，應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)的檢查，隨后評(píng)估患者的健康情況，同時(shí)應(yīng)叮囑患者手術(shù)前一天不要進(jìn)流食，十二小時(shí)應(yīng)禁食，八小時(shí)前應(yīng)禁止喝水。（2）術(shù)中護(hù)理。進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，要協(xié)助患者取頭低臀高位接受手術(shù)治療，并做好供氧等工作；隨后快速建立靜脈通路，確?；颊咴谑中g(shù)治療過(guò)程中能夠及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)藥與補(bǔ)液。同時(shí)，護(hù)理人員要密切配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，為醫(yī)生準(zhǔn)確遞送相關(guān)物品或者器械，并密切注意患者的各項(xiàng)生命體征，尤其是在進(jìn)行插管操作的時(shí)候。（3）術(shù)后護(hù)理。①基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員要指導(dǎo)取側(cè)頭平臥休息體位，確保其吸氧正常。手術(shù)結(jié)束后，囑咐患者不能夠進(jìn)食與水，需要進(jìn)行第一次排氣之后才能夠進(jìn)少量溫開(kāi)水與半流質(zhì)等食物。②引流管護(hù)理：手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行合理的引流護(hù)理，如引流液呈現(xiàn)出血紅色，膿狀等情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理；如患者出現(xiàn)發(fā)熱等情況，應(yīng)考慮患者腹腔是否感染，應(yīng)與醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系。③并發(fā)癥護(hù)理。手術(shù)之后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行密切的觀察，如嚴(yán)密監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者血壓變化情況，必要的情況下要馬上與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系;如果患者出現(xiàn)全身發(fā)熱、腹膜刺激以及腹脹腹痛等現(xiàn)象，則需考慮為腹腔感染，要及時(shí)采取相應(yīng)措施對(duì)其進(jìn)行合理處理。

表1：兩組患者理滿意度比較（%）

表2：對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)(±s)

表2：對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)(±s)

組別n卵巢功能改善評(píng)分平均住院天數(shù)(h)綜合組1291.65±3.515.11±1.27常規(guī)組1277.26±2.698.64±1.29 Χ2/3.6542.219 0 / 0.0320.015

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組手術(shù)情況進(jìn)行對(duì)比分析，主要包括各項(xiàng)臨床指標(biāo)、護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組護(hù)理理滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

2.2 對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)

綜合組各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。

3 討論

當(dāng)前由于人們生活習(xí)慣的明顯變化以及工作壓力的加大，女性人群中卵巢的發(fā)生率逐漸升高，接近30%的患者可能導(dǎo)致不孕[1]。隨著微創(chuàng)手術(shù)的興起，逐漸開(kāi)始應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，但是手術(shù)治療會(huì)為患者帶來(lái)一定的創(chuàng)傷，且需要較長(zhǎng)時(shí)間來(lái)恢復(fù)。因此，在腹腔鏡手術(shù)治療中給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，可有效的提高患者的護(hù)理質(zhì)量。綜合護(hù)理在臨床護(hù)理中主要屬于一種新型的方式，該護(hù)理模式通過(guò)依照患者的具體情況，對(duì)患者采用針對(duì)性的方法進(jìn)行護(hù)理，使患者建立起信心，提高患者的依從性，促使患者可以主動(dòng)配合治療。同時(shí)，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，以此來(lái)消除患者各種不良心理與情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而有效提高患者的護(hù)理滿意度。再者，對(duì)卵巢囊腫患者進(jìn)行綜合護(hù)理不僅能夠?qū)⑵渥≡簳r(shí)間縮短，還可以改善患者的護(hù)理滿意度。本研究對(duì)2組卵巢囊腫患者分別實(shí)施不同護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，綜合組和常規(guī)組護(hù)理后護(hù)理滿意率、各項(xiàng)臨床指標(biāo)與護(hù)理前相比發(fā)生變化（P＜0.05），其中綜合組的變化明顯比常規(guī)組明顯（P＜0.05）。這與湯銘等[2]研究結(jié)果相符。由此可以得知，2種護(hù)理方式對(duì)卵巢囊腫患者均有較明顯效果，但是綜合護(hù)理干預(yù)能夠更好保護(hù)卵巢功能，保證患者的安全性，具有良好的推廣價(jià)值。

[1]彭文力.腹腔鏡輔助下經(jīng)陰道手術(shù)治療卵巢囊腫患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(24):44-45.

[2]湯銘.腹腔鏡治療卵巢囊腫圍手術(shù)期護(hù)理配合研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(20):2267-2268.