惡性腫瘤患者臨終生活質(zhì)量人性化護(hù)理應(yīng)用臨床效果觀

黃茜茜

華西第四醫(yī)院 四川省成都市 610000

惡性腫瘤患者臨終生活質(zhì)量人性化護(hù)理應(yīng)用臨床效果觀

黃茜茜

華西第四醫(yī)院 四川省成都市 610000

目的：探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者臨終生活質(zhì)量的影響作用。方法：本次研究選擇了在2015年6月至2016年6月階段在我院住院治療的晚期惡性腫瘤患者150例，以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各組均為75例患者。觀察組患者在臨終期間給予生活質(zhì)量人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量較對(duì)照組有顯著改善，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)惡性腫瘤臨終患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高患者生命最后一段旅程的舒適度，具有較大的應(yīng)用意義。

人性化護(hù)理；惡性腫瘤；臨終；生活質(zhì)量

惡性腫瘤疾病會(huì)對(duì)患者的生命健康帶來極大的危害，迄今為止，臨床上對(duì)于惡性腫瘤疾病仍然沒有顯著的治療手段[1]。惡性腫瘤疾病的致死率一直以來居高不下，給患者帶來了巨大的精神折磨。特別是對(duì)于惡性腫瘤臨終患者來說，患者不僅要遭受來自疾病的折磨，同時(shí)還要承受面對(duì)死亡的精神壓力，身心俱疲，導(dǎo)致其生活質(zhì)量顯著降低[2]。因此，如何采取有效的護(hù)理手段來改善惡性腫瘤臨終患者的生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦，讓患者安寧舒適的走完人生最后一段旅程，是臨床護(hù)理人員積極探索的問題。筆者對(duì)我院收治的惡性腫瘤臨終患者實(shí)施了人性化護(hù)理干預(yù)，取得了良好的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究選擇了在2015年6月至2016年6月階段在我院住院治療的晚期惡性腫瘤患者150例，以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各組均為75例患者。觀察組75例患者，男38例，女37例，患者年齡為43-74歲，平均年齡為（59.5+3.2）歲。經(jīng)病理檢查證實(shí)，75例患者中，膽管癌18例，肺癌14例，肝癌13例，乳腺癌12例，胰腺癌10例，胃癌6例，直腸癌6例，腦膠質(zhì)瘤5例。對(duì)照組75例患者，男39例，女36例，患者年齡為44-76歲，平均年齡為（60.4+2.9）歲。經(jīng)病理檢查證實(shí)，75例患者中，膽管癌17例，肺癌14例，肝癌13例，乳腺癌10例，胰腺癌7例，胃癌5例，直腸癌5例，腦膠質(zhì)瘤4例。兩組研究對(duì)象的基本資料之間的比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 研究方法

觀察組患者在臨終期間給予生活質(zhì)量人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 減痛護(hù)理

護(hù)理人員要與患者建立良好的關(guān)系，鼓勵(lì)患者接受現(xiàn)實(shí)，主動(dòng)傾訴自己的感受，采取傾述、宣泄的方式來釋放疼痛帶來的壓力。告知患者不良情緒會(huì)加重患者的疼痛，促使患者有意識(shí)的控制自己的心理活動(dòng)。指導(dǎo)患者采取聽音樂、看電影、打太極、讀書等方式來分散注意力，對(duì)于疼痛較為劇烈的患者可配合給予暗示療法或催眠療法[3]。

1.2.2 死亡教育

臨床護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施有效的死亡教育，能夠使患者正視死亡、客觀的面對(duì)死亡，從而消除患者的焦慮、抑郁、絕望及恐怖的情緒。死亡教育實(shí)施的關(guān)鍵在于積極與患者進(jìn)行溝通，實(shí)施掌握患者的心理狀態(tài)，給予患者心理支持和感情支持，幫助患者以積極的心理狀態(tài)安排好有限的時(shí)間[4]。

1.2.3 生活護(hù)理

對(duì)于惡性腫瘤臨終患者，護(hù)理人員要盡最大努力為其提供一個(gè)舒適的生活環(huán)境，以及營(yíng)養(yǎng)均衡、可口的膳食，幫助患者維持其軀體機(jī)能。其次是幫助患者保持個(gè)人身體衛(wèi)生，定期換洗患者的床單被褥。適當(dāng)增加患者家屬的探視時(shí)間，鼓勵(lì)患者家屬、親戚及好友抽出更多的時(shí)間來陪護(hù)患者，給予患者更多關(guān)懷和愛護(hù)，減少患者的孤獨(dú)感[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本試驗(yàn)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 “SPSS19.0”進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料用（%）表示，計(jì)量資料采取“”表示，用“t”檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為0.05。

表1：兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)生活質(zhì)量改善情況比較

2 結(jié)果

觀察組患者和對(duì)照組患者護(hù)理前的各項(xiàng)生活質(zhì)量情況相當(dāng)，P＞0.05比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量較對(duì)照組有顯著改善，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

綜上所述，對(duì)惡性腫瘤臨終患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高患者生命最后一段旅程的舒適度，具有較大的應(yīng)用意義。

[1]羅麗娟,成小成.人性化護(hù)理對(duì)惡性腫瘤臨終患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2014,21(06):751-753.

[2]沈麗紅.臨終護(hù)理在晚期惡性腫瘤患者中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生,2015,31(06):915-917.

[3]劉慧.惡性腫瘤患者臨終生活質(zhì)量人性化護(hù)理應(yīng)用臨床效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013(15):330-331.

[4]楊晶.人性化護(hù)理在改善惡性腫瘤患者臨終生活質(zhì)量中的效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011(49):66-67.

[5]孫師元,袁國(guó)蓮,陳爾秀等.危重患者終末期治療與臨終人文關(guān)懷方法探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2012,25(04):517-518.