羅 振
臺(tái)州市第二人民醫(yī)院 浙江省天臺(tái)縣 317200
艾司西酞普蘭合并認(rèn)知行為治療在老年抑郁癥治療中的作用
羅 振
臺(tái)州市第二人民醫(yī)院 浙江省天臺(tái)縣 317200
目的:探究老年抑郁癥患者通過艾司西酞普蘭與認(rèn)知行為治療后取得的臨床成效。方法:選取我院收治的老年抑郁癥患者80例,且均在2014年1月-2016年6月入院,依隨機(jī)分組標(biāo)準(zhǔn)分為觀察組(40人)和對照組(40人)。對照組患者治療方法為艾司西酞普蘭治療,觀察組治療方法為艾司西酞普蘭與認(rèn)知行為聯(lián)合治療。從抑郁狀態(tài)及睡眠質(zhì)量改善兩方面入手,針對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析。結(jié)果:觀察組焦慮和抑郁得分情況均明顯低于對照組(P<0.05);觀察組治療后睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:老年抑郁癥患者通過艾司西酞普蘭與認(rèn)知行為治療后取得的臨床成效顯著,在改善患者焦慮、抑郁情緒的同時(shí),使患者生存質(zhì)量顯著提高,存在一定推廣價(jià)值。
艾司西酞普蘭;認(rèn)知行為;抑郁癥
在各種慢性軀體疾病中,更年期抑郁癥所占比例不斷增加,該病是指以患者持續(xù)存在的抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙性疾病,該病病程較長[1],影響患者生活質(zhì)量,需積極進(jìn)行有效治療。本文為探究老年抑郁癥患者通過艾司西酞普蘭與認(rèn)知行為治療后取得的臨床成效,選取在2014年1月-2016年6月此時(shí)間段內(nèi)我院收治的老年抑郁癥患者80例,請看以下報(bào)告。
1.1 一般資料
將2014年1月-2016年6月此時(shí)間段內(nèi)我院收治的老年抑郁癥患者80例確定為研究資料,隨機(jī)分為兩組,即觀察組(40人)和對照組(40人),其中23人和17人分別為觀察組男性和女性患者人數(shù),年齡最小55歲,最大75歲,(65±2.1)歲為平均年齡;25人、15人分別為對照組男性和女性患者人數(shù),年齡最小60歲,最大80歲,(70±2.5)歲為平均年齡。在基本資料,如年齡、性別等方面,兩組患者無任何差異(P>0.05),可以實(shí)施相關(guān)研究。
1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
(1)兩組患者均符合WHO規(guī)定的抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];
(2)征得所有患者同意。
1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
(1)伴有惡性腫瘤及嚴(yán)重心血管、腦血管疾病患者;
(2)肝、腎功能不全者及代謝紊亂、藥物過敏者。
1.3 方法
給予對照組艾司西酞普蘭(生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20080788)口服治療,開始時(shí)該品用藥劑量為每天5mg,并不斷增加至每天10-20mg。在上述對照組患者治療的基礎(chǔ)上,觀察組聯(lián)合認(rèn)知行為治療,方法為:情感和行為的中介為認(rèn)知,不良性認(rèn)知能夠使患者產(chǎn)生不良的行為和情感,因此必須積極矯正患者認(rèn)知偏差,使患者行為和情感呈現(xiàn)良性發(fā)展。矯正方法為:為患者分析相關(guān)案例,告誡患者錯(cuò)誤的認(rèn)知行為會(huì)導(dǎo)致病情加重,延誤康復(fù)。指導(dǎo)患者積極感受到錯(cuò)誤認(rèn)知的危害,同時(shí)對于自身存在的不良認(rèn)知積極改正,促進(jìn)患者形成良性行為和情感。
表1:焦慮和抑郁自評量表評分情況兩組患者進(jìn)行比較(±s,分)
表1:焦慮和抑郁自評量表評分情況兩組患者進(jìn)行比較(±s,分)
檢查指標(biāo)觀察組(n=40)對照組(n=40)tP焦慮自評量表評分治療前48.7±3.747.4±6.21.235>0.05治療后31.1±4.238.2±5.35.253<0.05抑郁自評量表評分治療前45.1±3.346.1±5.41.582>0.05治療后32.3±6.139.2±6.14.563<0.05
1.4 觀察項(xiàng)目
(1)比較兩組焦慮和抑郁情緒改善情況,根據(jù)焦慮和抑郁自評量表進(jìn)行評定[3]。
(2)觀察兩組睡眠質(zhì)量狀況。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選擇SPSS16.0系統(tǒng)軟件作為本文統(tǒng)計(jì)分析資料;【n(%)】是計(jì)數(shù)資料的表示方法,進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)時(shí)采用Χ2進(jìn)行相關(guān)分析;有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)的表示方法為P<0.05;()是計(jì)量資料的表示方法,進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)時(shí)采用t進(jìn)行相關(guān)分析。
2.1 治療前后焦慮和抑郁自評量表評分情況兩組進(jìn)行對比
觀察組治療后焦慮和抑郁自評量表評分情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯,結(jié)果情況如表1所示。
2.2 兩組睡眠質(zhì)量狀況比較
觀察組睡眠時(shí)間、睡眠效率及睡眠障礙評分分別為(1.43±0.93)分、(0.89±0.23)分、(1.06±0.44)分,對照組分別為(1.64±1.02)分、(1.33±0.57)分、(1.51±0.66)分,觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
抑郁癥主要臨床表現(xiàn)為:興趣索然,自我評價(jià)低,焦慮、抑郁和激越的混合狀態(tài),心境晝夜節(jié)律的改變,自殺觀念和行為等,嚴(yán)重者出現(xiàn)軀體或生物學(xué)癥狀的改變,嚴(yán)重威脅生命健康,進(jìn)行有效治療和護(hù)理尤為重要。
認(rèn)知行為治療是對患者認(rèn)知行為的不斷矯正,可通過加強(qiáng)與患者溝通交流的方式,使患者對疾病基本情況進(jìn)行了解,使其做到心中有數(shù),并認(rèn)識到加強(qiáng)治療的重要性,促進(jìn)患者積極配合各項(xiàng)治療工作,有利于疾病恢復(fù)。艾司西酞普蘭對突觸前膜5-HT的再攝取具有選擇性抑制作用,有利于中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺能作用的增強(qiáng),該品在治療抑郁癥方面起效較快[4],具有顯著臨床價(jià)值。
本文通過探究老年抑郁癥患者通過艾司西酞普蘭與認(rèn)知行為治療后取得的臨床成效,臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,觀察組治療后焦慮和抑郁自評量表評分情況明顯優(yōu)于對照組,與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果一致[5];觀察組治療后睡眠質(zhì)量各指標(biāo)得分均明顯優(yōu)于對照組。綜上所述,老年抑郁癥患者通過艾司西酞普蘭與認(rèn)知行為治療后,在提高生存質(zhì)量的同時(shí),使焦慮、抑郁情緒明顯改善,存在顯著推廣價(jià)值。
[1]周升寶,趙繼舒,孫曉丹等.艾司西酞普蘭合并認(rèn)知行為治療在老年抑郁癥治療中的作用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2013,23(05):305-308.
[2]郭宇新,劉偉,張志剛等.艾司西酞普蘭聯(lián)合認(rèn)知行為治療抑郁癥臨床探討[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(23):10-12.
[3]王海麗,廖梅蓉,周舟等.認(rèn)知行為療法聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療抑郁癥臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2016,16(05):714-716.
[4]徐聯(lián)州.老年抑郁癥運(yùn)用艾司西酞普蘭聯(lián)合認(rèn)知行為治療的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(09):1181-1182.
[5]胡邵侖.艾司西酞普蘭聯(lián)合認(rèn)知行為治療抑郁癥患者的臨床效果與安全性探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(09):1150-1151.