針刺配合手法治療肱骨外上髁炎32例

黎沛裕

臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨二科 浙江省臺(tái)州市 317523

針刺配合手法治療肱骨外上髁炎32例

黎沛裕

臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨二科 浙江省臺(tái)州市 317523

目的：討論針刺配合手法治療肱骨外上髁炎的臨床效果。方法：選取2015年9月至2016年9月，32例肱骨外上髁炎的患者為研究對(duì)象，對(duì)以上患者均實(shí)施針刺聯(lián)合手法治療。結(jié)果：顯效的患者為14例，有效的患者為17例，無(wú)效的患者的為1例，有效率為96.88%，且治療效果和患者的病程有關(guān)，剛發(fā)病的患者其治療效果最顯著。結(jié)論：針刺配合手法治療肱骨外上髁炎，可有效的改善患者臨床癥狀，達(dá)到治愈的效果，其臨床意義較為深遠(yuǎn)，值得推廣與應(yīng)用。

針刺配合手法；肱骨外上髁炎；臨床效果

肱骨外上髁炎是臨床中常見的疾病，其發(fā)病率較高，患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)肘外側(cè)持續(xù)性疼痛 、握物無(wú)力 、易失手落物等情況，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)骨炎、肱骨外上髁骨膜炎等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。針對(duì)于該疾病，臨床中主要的治療方式為藥物治療，但是其治療效果并不是十分理想，達(dá)不到痊愈的目的，近年來(lái)，其中醫(yī)治療該疾病的效果較為理想[1]，本文特選取2015年9月至2016年9月間的肱骨外上髁炎患者，研究的方向?yàn)獒槾膛浜鲜址ㄖ委熢摷膊〉呐R床效果，對(duì)32例肱骨外上髁炎的患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月至2016年9月，32例肱骨外上髁炎的患者為研究對(duì)象，男性患者為18例，女性患者為14例，年齡29～58歲，平均年齡為（41.2±3.1）歲，病程3d～35d，平均病程（16.2±2.1）d，所有患者均無(wú)明顯受傷史，有些卻有打羽毛球或網(wǎng)球的情況，所有患者的臨床癥狀主要為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，病程較長(zhǎng)的患者，其肘關(guān)節(jié)疼痛時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，影響睡眠。

1.2 方法

對(duì)以上患者均實(shí)施針刺聯(lián)合手法治療，其中針刺療法方式為取患者的阿是穴、曲池、手三里、合谷等穴，針刺20min，而手法治療，取患者的坐位，讓患者的患肢前臂旋前。隨后對(duì)前臂、肘關(guān)節(jié)及上臂進(jìn)行揉捏，按揉患者的肱骨外上髁痛點(diǎn)阿是穴 2min，隨后在該學(xué)位的周圍，實(shí)施推拿，2 min，緊接著，屈伸患者的肘關(guān)節(jié)，并旋轉(zhuǎn)其前臂15次左右。按揉患者的曲池、手三里、合谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)等穴位，并對(duì)其前臂伸肌群進(jìn)行牽伸。最后揉捏、撫摸患者的患處，進(jìn)行放松，每天治療1次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有患者的治療效果。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：患者實(shí)施治療后，肱骨外上髁疼痛感完全消失，且對(duì)治療效果滿意；

有效：患者在治療后，肱骨外上髁偶爾出現(xiàn)疼痛感，但是不影響日常，只有在用力活動(dòng)后出現(xiàn)疼痛；

無(wú)效：實(shí)施治療后，患者的肱骨外上髁疼痛感沒(méi)有減輕，且握力感覺(jué)下降。

有效率 =(顯效+有效 )/總例數(shù)×100% 。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件方法包對(duì)本組研究中的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料均采用百分率（%）表示，并將各組間的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行Χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察所有患者的治療效果，實(shí)施手法和針刺治療后，顯效的患者為14例，有效的患者為17例，無(wú)效的患者的為1例，有效率為96.88%，詳情見表1。

通過(guò)本文研究可得出，治療效果和患者的病程有關(guān)，剛發(fā)病的患者其治療效果最顯著，其中有3例患者僅需要1次治療就可恢復(fù)正常，1例無(wú)效的患者考慮和其病程較長(zhǎng)有關(guān)，因此效果較差。

表1：觀察所有患者的治療效果

3 討論

肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，其主要是由于患者長(zhǎng)期打羽毛球或者網(wǎng)球等運(yùn)動(dòng)，使其肘部受力較大，長(zhǎng)期牽拉引起的，尤其是受累后，其疼痛感會(huì)加重，嚴(yán)重的影響患者生活，針對(duì)于該疾病，目前的治療方式較多，但是有些治療措施的后期療效不理想[4]。而在中醫(yī)學(xué)中，肱骨外上髁炎屬于痹癥的范疇，其主要的發(fā)病機(jī)制為氣血不行，風(fēng)寒入侵，久而久之導(dǎo)致四肢出現(xiàn)痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛，因此，其臨床的主要治療方向?yàn)橥ń?jīng)活絡(luò)，驅(qū)寒散風(fēng)等，針灸療法是用過(guò)針刺阿是穴、曲池、手三里、合谷等穴，采取相應(yīng)的針刺方式，刺激穴位，起到溫經(jīng)通絡(luò)的方式，緩解患者的疼痛感，起到通筋脈、行氣血等作用，進(jìn)而起到活絡(luò)止痛等效果，穴位手法治療，配合中醫(yī)辨證治療法，穴位按摩刺激，曲池、手三里、合谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)等穴位，均是可以減輕疼痛感的穴位，可以有效的改善患者的臨床癥狀，起到活血化瘀、清熱止痛的效果，增加患者的舒適感，改善患者的微循環(huán)，降低了其疼痛感。因此，將針刺與手法相結(jié)合，可共奏行氣通絡(luò)、止痛、活血化瘀的效果，加速緩解患者的疼痛感，改善其臨床癥狀[5]。

通過(guò)本文研究結(jié)果得出，顯效的患者為14例，有效的患者為17例，無(wú)效的患者的為1例，有效率為96.88%，且治療效果和患者的病程有關(guān)，剛發(fā)病的患者其治療效果最顯著。說(shuō)明，采用針刺與手法相結(jié)合治療肱骨外上髁炎的效果較為顯著，可有效的改善患者的臨床癥狀，緩解其疼痛感，提高其生活質(zhì)量，但是在治療的過(guò)程中也應(yīng)注意針刺穴位，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，同時(shí)該疾病還應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，早治療，其效果才能顯著。

總之，肱骨外上髁炎容易反復(fù)發(fā)作，是臨床上治療的難點(diǎn)，但是采用針刺配合手法治療的效果較為理想，針對(duì)于病程較短的患者1、2次就能恢復(fù)，其治療療程較短，可有效的改善患者臨床癥狀，達(dá)到治愈的效果，其臨床意義較為深遠(yuǎn)，值得推廣與應(yīng)用。

[1]楊健科,李紅彪.針刺配合手法治療肱骨外上髁炎28例[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(24):235-236.

[2]干志誠(chéng).針刀配合手法治療肱骨外上髁炎療效觀察[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,27(02):56-57.

[3]劉希云,紀(jì)金國(guó).推拿手法配合刃針對(duì)慢性疼痛肱骨外上髁炎的鎮(zhèn)痛作用比較[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2014,24(04):2306-2307.

[4]劉再高,古瓊芳,曾振強(qiáng)等.針刺配合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,16(03):38-40.

[5]劉孝斐,劉金鵬,李云等.針刺配合手法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(25):134-135,137.