Frax評估2型糖尿病患者骨折風險

王 琳

江陰人民醫(yī)院 江蘇省江陰市 214400

Frax評估2型糖尿病患者骨折風險

王 琳

江陰人民醫(yī)院 江蘇省江陰市 214400

目的：針對2型糖尿病患者的骨折風險進行分析；方法：選取醫(yī)院記載的50例2型糖尿病患者作為觀察組，選擇同一時段內(nèi)前來我院體檢的人群50例作為對照組，用Frax工具評估骨折風險的結(jié)果分析，然后對兩個組別各自的檢查結(jié)果進行對比分析，并通過Frax指數(shù)進行計算檢驗，判斷差異的顯著性，進而探討Frax評估2型糖尿病人群中骨折風險評估的應(yīng)用價值；結(jié)果：2型糖尿病患者的觀察組骨折風險明顯高于對照組；結(jié)論：2型糖尿病患者骨折風險較高，F(xiàn)rax評估工具可作為2型糖尿病老年患者骨折風險的臨床首選評估方式。

2型糖尿??；骨折風險；Frax評估

1 前言

2型糖尿病患者在確診前往往對糖尿病缺乏直觀的認識，同時在飲食、運動以及藥物治療方面也缺乏相應(yīng)的認知，還有相當數(shù)量的患者對于治療有較強的排斥感，同時由于對胰島素治療費用的擔憂，也缺乏堅持治療的心態(tài)，更重要的是對于骨折風險缺乏必要的認知。從臨床來看，2型糖尿病的骨折發(fā)生率要明顯高于常人，同時隨著年齡的增長，2型糖尿病患者發(fā)生骨折的概率也呈現(xiàn)出了一定的增長趨勢。因此，能否提高醫(yī)護人員和患者對于患者的骨折風險的認識，對于充分的保障患者的身體健康，乃至后續(xù)的糖尿病治療都有十分關(guān)鍵的意義。本文選取了醫(yī)院自2015年4月到2016年5月收治的2型糖尿病患者50例，選擇同一時段內(nèi)前來我院體檢的人群50例作為對照組，用Frax工具評估骨折風險的結(jié)果分析，然后對兩個組別各自的檢查結(jié)果進行對比分析，并通過Frax指數(shù)進行計算檢驗，判斷差異的顯著性，進而探討Frax評估2型糖尿病人群中骨折風險評估的應(yīng)用價值。

2 資料和方法

2.1 臨床資料

2015年4月到2016年5月收治的2型糖尿病患者50例，其中男性患者28例，女性患者22例，50例患者的年齡在31歲-57歲之間，平均年齡為42.6歲，劃分為觀察組。選擇2015年4月到2016年5月期間，在我院體檢的人群50例，其中選擇標準為無甲狀腺及骨關(guān)節(jié)疾病、近期未使用影響骨代謝藥物，無嚴重臟器功能障礙。

2.2 檢測方法

選取醫(yī)院記載的50例2型糖尿病患者作為觀察組樣本，選擇符合排除標準的，在我院體檢的人群50例作為對照組樣本，采用雙能Χ射線骨密度儀（DΧA，美國LUNAR公司Prodigy）檢查腰椎L1-4、左側(cè)股骨頸的骨密度。其中，T值＞-1為骨量正常，T值≤-1為骨量減少。

進而將兩組觀察數(shù)據(jù)，包括受試者性別、年齡、身高和臨床危險因子以及股骨和脛骨密度錄入中文版Frax（http：//shef. ac.uk/Frax/，選擇“中國”）自動生成10年髖部骨折發(fā)生概率。

2.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0對上述臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，并運用差方統(tǒng)計方式對統(tǒng)計結(jié)果進行檢驗，其中當檢驗結(jié)果P＜0.05時，說明2型糖尿病患者與正常人群骨折風險存在著顯著差異，具備統(tǒng)計意義。

2.5 Frax評估結(jié)果比較

2.5.1 觀察組和對照組的差異

糖尿病組股骨頸及L1的T值均大于對照組（P＜0.05）；男性中初診斷糖尿病組股骨頸及L-4的T值均大于對照組（P＜0.05），女性中初診斷糖尿病組股骨頸T值大于對照組。通過對比可知，內(nèi)分泌科2型糖尿病老年患者發(fā)生骨折的風險與常人相比具有顯著差異，也即P＜0.05。

2.5.2 觀察組和對照組各自不同年齡段的差異

如表1所示。

表1：兩組2型糖尿病患者不同護理方式的遵醫(yī)行為比較

3 討論

Frax評估價值：

2型老年糖尿病患者的觀察組中既往骨折發(fā)生率均明顯離于對照組，2型老年糖尿病患者的觀察組股骨頸及L1的T值均高于對照組（P＜0.05）；隨著年齡的增長，2型老年糖尿病患者的觀察組與對照組骨折風險均呈逐漸增加趨勢，2型老年糖尿病患者的觀察組的骨折風險增長趨勢要明顯高于對照組（P＜0.05）。

4 結(jié)語

從上述比較可以看出，F(xiàn)rax評估工具對于2型糖尿病患者的血骨折風險呈現(xiàn)出較好的評估效果，這對于進一步的加強患者自身和醫(yī)護人員對于骨折風險的重視，進而有針對性的加以預防，以保證患者的身體健康，具有較高的意義。因此，F(xiàn)rax評估工具可作為2型糖尿病老年患者骨折風險的臨床首選評估方式。

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