名醫(yī)面對面：高度近視怎么辦？

■ 梁煒健

名醫(yī)面對面：高度近視怎么辦？

■ 梁煒健

近視可遺傳給下一代

梁先軍醫(yī)生先從事眼科臨床工作已30余年，擅長準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯治屈光不正，玻璃體視網(wǎng)膜疾病及各類復(fù)雜性白內(nèi)障的診斷與治療，尤其在高度近視的診治方面有很高的造詣。

訪談期間，梁先軍介紹，作為近視人群及近視率“雄踞”全球第一的國度，近視似乎成了中國的“國病”。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前中國大學(xué)生、中學(xué)生的近視率已經(jīng)超過50%。而近視更具有遺傳性，不僅自己會飽受近視的困擾，還可能遺傳給自己的孩子。尤其是對于600度以上的高度近視患者，如果父母均為高度近視，孩子近視發(fā)生率很可能達(dá)80%以上。即使孩子一出生不是近視，也會成為近視基因的攜帶者，一旦受到環(huán)境影響，就可能發(fā)展為近視。所以對于近視，尤其是高度近視的預(yù)防和治療非常有必要。無論是成人還是小孩，都需要積極采取措施保護(hù)視力，避免出現(xiàn)高度近視，影響眼部健康和日常生活。

一般來說，從近視度數(shù)來說，超過600度的近視就屬于高度近視，超過800度的近視就屬于超高度近視。導(dǎo)致高度近視的原因很多，會受到年齡、用眼習(xí)慣、周邊環(huán)境、本身身體狀況、先天遺傳等因素影響。

高度近視 不僅是高度數(shù)近視

“很多人容易混淆一個概念，以為高度數(shù)的近視就是高度近視，其實這種說法是不全面的?！绷合溶娭赋觯叨冉暡粌H是高度數(shù)近視，高度近視是指眼底出現(xiàn)了質(zhì)的變化，而不僅是近視度數(shù)升高，而且會伴發(fā)各種嚴(yán)重眼部并發(fā)癥。

梁先軍介紹，幾乎所有高度近視眼都有眼軸增長及眼球后極部鞏膜的顯著變薄，主要病理變化為視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的萎縮和變薄，逐年加重。相較普通人，高度近視者的眼軸明顯延長，視網(wǎng)膜受到牽拉，可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜出血、黃斑區(qū)病變、后鞏膜葡萄腫等，并且這些并發(fā)癥致盲率較高，因此，高度近視也是臨床常見的致盲原因之一。

“視力下降、看東西模糊不清只是近視的直接影響。對高度近視患者來說，更需要擔(dān)心的是由高度近視引發(fā)的各種致盲眼底病變。”梁先軍強(qiáng)調(diào)，高度近視人群應(yīng)定期到醫(yī)院檢查眼底，預(yù)防眼底疾病。

“提前干預(yù)是最好的辦法，當(dāng)視網(wǎng)膜發(fā)生脫離或眼部病變等并發(fā)癥出現(xiàn)時，才想起去醫(yī)院治療，往往容易耽誤治療，甚至可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的病理變化?！绷合溶娊榻B，除了需要解決眼部病變的問題，如果要解決高度近視的問題，可以使用佩戴眼鏡、激光等治療。而近年出現(xiàn)的ICL晶體植入術(shù)由于無需損傷眼角膜、不制瓣，更是全球公認(rèn)的更適合高度近視人群的近視矯治技術(shù)之一。但與此同時，選擇哪一種方法去治療，怎樣把風(fēng)險控制到最低，需要及早進(jìn)行詳細(xì)的檢查和專業(yè)的判斷。