陳金偉
“陳醫(yī)生!麻煩你開些感冒藥給我?!崩鲜烊俗T老伯走進診室來對我說,隨即遞給我一張清單。我接過來一看,只見上面密密麻麻地寫著一大堆感冒藥,什么感冒靈、牛黃解毒丸、眾生丸、小柴胡沖劑、病毒靈、銀翹片等等。
“嗨!”我開玩笑地說,“譚老伯,你買這么多藥干什么呀?想開藥店嗎?”
譚老伯把手一揮,沮喪地說:“別提啦!這兩天我感冒了……”
哦!原來如此!我提醒他:“治感冒用得著這么多藥嗎?況且,配伍也不合理呀?!?/p>
“對藥我可不太懂?!弊T老伯用充滿期待的眼神望著我說,“陳醫(yī)生,那你說……我應該吃些什么藥才好呢?”
“感冒多是由于病毒感染引起的,癥狀可有發(fā)熱、流涕。首先要吃抗病毒藥,如病毒靈片;其次,如果有發(fā)熱,應該加些解熱鎮(zhèn)痛藥如去痛片,但有胃痛的人慎用,而且最好飯后吃;如果兼有流鼻涕等鼻黏膜過敏癥狀,則最好加服撲爾敏片,或用濃鼻凈滴鼻液滴鼻;如有咳嗽,再吃點止咳藥——干咳無痰吃咳必清,如果有痰則吃復方菠蘿酶片或喝非那根止咳糖漿;如果合并咽痛,可含服草珊瑚含片或西瓜霜含片……”我說道。
“想不到治感冒還有這么多學問呢!”譚老伯感慨地說,“我這老人家又學到些用藥知識了!”
“如果感冒并發(fā)細菌感染,癥狀可有發(fā)熱、咳嗽、痰黃,那就要在上述用藥的基礎上加些抗生素以抗菌,可吃些阿莫西林或先鋒霉素等等。但如果你對青霉素類藥過敏,醫(yī)生就不會給你開這些藥了,而可能給你開紅霉素、氟哌酸或百炎凈等——因為人體對青霉素過敏,可能也會對先鋒類藥產生交叉過敏……”
“哦、哦……”譚老伯連連點頭。又問:“那么,除了西藥治療外,還可以用些什么中草藥治療呢?”
“中醫(yī)治療感冒首先要區(qū)分是風熱感冒還是風寒感冒。風熱感冒主要癥狀是發(fā)熱重,畏寒輕,伴流涕、咽痛、咳嗽等,治療以辛涼解表為主,方用銀翹散隨證加減;而風寒感冒主要癥狀是畏寒重,發(fā)熱輕,同樣伴流涕、咽痛、咳嗽等,治療以辛溫發(fā)汗為主,方用荊防敗毒散加減?!?/p>
“風寒感冒還可服用中成藥通宣理肺丸,此藥對咳嗽劇烈的患者更佳,用淡姜湯或溫開水送服。除此之外,感冒還可分為氣虛感冒和陰虛感冒。氣虛感冒主要癥狀除上述之外,還有平素體虛較胖、易出汗、舌白、脈浮緩等,可用參蘇飲加減。陰虛感冒主要癥狀除上述之外,還有潮熱、盜汗、舌紅少津或少苔、脈細數(shù),可用葳蕤湯加減。但無論患何種感冒,我們都應在醫(yī)生的指導下用藥。”
我根據譚老伯的癥狀和舌苔、脈象,診斷他患了風寒感冒,給他開了一劑荊防敗毒散,外加上述一些西藥,然后對他說:“除了吃藥外,還要注意休息,增加營養(yǎng)和鍛煉身體,這些也很重要?!?/p>
譚老伯連連點頭:“謝謝你!陳醫(yī)生!謝謝你為我上了生動的一課!”
金玉良言 漫畫/王曉東