慢性再生障礙性貧血的臨床護(hù)理心得及方法探析

唐紅玲

慢性再生障礙性貧血的臨床護(hù)理心得及方法探析

唐紅玲

目的研究慢性再生障礙性貧血的臨床護(hù)理心得及方法。方法以2014年1月—2016年10月慢性再生障礙性貧血患者60例隨機(jī)分兩組。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組慢性再生障礙性貧血患者治療效果；護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果優(yōu)質(zhì)組慢性再生障礙性貧血患者治療效果96．67%高于常規(guī)組的83．33%，χ2=6．049，P＜0．05；優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分（93．51±4．41）分、（95．51±4．61）分高于常規(guī)組（81．39±3．77）分、（80．39±4．57）分，t分別為8．274、9．024，P均＜0．05。結(jié)論慢性再生障礙性貧血給予優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理效果確切，可有效改善患者病情，提升生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

慢性再生障礙性貧血；臨床護(hù)理心得；方法

慢性再生障礙性貧血是常見血液科疾病，其發(fā)病和物理、化學(xué)等原因所致骨髓造血功能衰竭相關(guān)，以反復(fù)出血、骨髓造血組織減少、容易發(fā)生感染等為主要表現(xiàn)，具有較大的治療難度，需通過有效的護(hù)理干預(yù)提高患者依從性，改善其生活質(zhì)量[1]。本研究分析了慢性再生障礙性貧血的臨床護(hù)理心得及方法，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年1月—2016年10月慢性再生障礙性貧血患者60例隨機(jī)分兩組。每組30例，優(yōu)質(zhì)組患者男16例，女14例；年齡18～65歲，平均年齡（41.34±2.45）歲?；疾r(shí)間1～12年，平均（4.56±1.24）年。

常規(guī)組患者男17例，女13例；年齡18～65歲，平均年齡（41.19±2.32）歲?；疾r(shí)間1～12年，平均（4.54±1.21）年。

兩組年齡、性別和患病時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）出血護(hù)理。保持皮膚毛發(fā)清潔，定期修剪指甲和更換衣物，定期翻身和更換體位，避免抓傷皮膚導(dǎo)致出血?？山o予石蠟油滴鼻預(yù)防鼻腔黏膜干裂出血；刷牙避免用力過度，以免發(fā)生牙齦出血。對(duì)有出血傾向的患者給予對(duì)癥處理，做好搶救藥物準(zhǔn)備。（2）心理護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，介紹成功治療案例，并說明愉快心理對(duì)病情改善的作用，通過傾聽音樂和轉(zhuǎn)移注意力等方法消除患者不良情緒。（3）飲食護(hù)理。給予高維生素、高蛋白、易消化食物，避免生冷、油膩、刺激性食物。（4）病房環(huán)境護(hù)理。每天對(duì)病房空氣進(jìn)行消毒，保持病房溫濕度合適，干凈安靜，做好隔離性保護(hù)措施，預(yù)防感染的發(fā)生。（5）口腔護(hù)理。飯后和睡前進(jìn)行漱口，預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生，可根據(jù)患者情況給予生理鹽水、碳酸氫鈉溶液等進(jìn)行漱口[2-3]。（6）環(huán)境護(hù)理。為患者營造舒適的住院環(huán)境，保持病房溫濕度合適，使患者在良好的環(huán)境中接受治療，減輕聲光不良刺激，并確保睡眠充足，以加速病情好轉(zhuǎn)，減輕患者焦躁情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組慢性再生障礙性貧血患者治療效果；護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。

顯效：癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：癥狀改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善；無效：癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均無改善。慢性再生障礙性貧血治療效果=顯效率=有效率[4]。

護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性再生障礙性貧血患者治療效果比較

優(yōu)質(zhì)組慢性再生障礙性貧血患者治療效果高于常規(guī)組，P ＜0.05。如表1。

表1 兩組慢性再生障礙性貧血患者治療效果比較[例數(shù)（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較

優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分相比較[（±s），分]

表2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分相比較[（±s），分]

生活質(zhì)量評(píng)分組別 護(hù)理滿意度評(píng)分常規(guī)組 8 1 . 3 9 ± 3 . 7 7 8 0 . 3 9 ± 4 . 5 7優(yōu)質(zhì)組 9 3 . 5 1 ± 4 . 4 1 9 5 . 5 1 ± 4 . 6 1 t 8 . 2 7 4 9 . 0 2 4 P 0 . 0 0 0 0 . 0 0 0

3 討論

慢性再生障礙性貧血患者病程長，患者出現(xiàn)凝血功能障礙和免疫功能受阻，需反復(fù)治療，多數(shù)患者生活質(zhì)量降低，治療依從性低下，因此，提高慢性再生障礙性貧血患者的生活質(zhì)量非常關(guān)鍵[5-6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理可對(duì)患者進(jìn)行出血護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、病房環(huán)境護(hù)理和口腔護(hù)理等，有助于改善患者臨床癥狀，改善患者不良情緒，提高其治療的依從性，對(duì)病情進(jìn)行有效控制，從而從一定程度上改善患者生活質(zhì)量。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，可調(diào)動(dòng)患者治療的主觀能動(dòng)性，對(duì)病情進(jìn)行有效控制[7-8]。

本研究中，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組慢性再生障礙性貧血患者治療效果高于常規(guī)組，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組，P ＜0.05。

綜上所述，慢性再生障礙性貧血給予優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理效果確切，可有效改善患者病情，提升生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

[1]劉曉平． 慢性再生障礙性貧血的臨床護(hù)理體會(huì)[J]． 中國醫(yī)藥指南，2011，9（27）：302-303．

[2]楊艷萍． 延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性再生障礙性貧血的臨床護(hù)理療效探討[J]． 大家健康（中旬版），2016，10（8）：69-70．

[3]劉紅霞． 慢性再生障礙性貧血辨證分型護(hù)理分析[J]． 光明中醫(yī)，2016，31（12）：1806-1807．

[4]任建蘭． 社會(huì)支持對(duì)再生障礙性貧血患者抑郁狀況的影響[J]． 天津護(hù)理，2016，24（3）：260-261．

[5]鄧小湄． 輸血反應(yīng)的相關(guān)因素分析及臨床護(hù)理[J]． 中外醫(yī)療，2014，33（2）：167-168．

[6]楊青峰． 補(bǔ)腎生血方治療慢性再生障礙性貧血臨床療效觀察[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（31）：4430-4431．

[7]王玲，王恒湘，朱玲，等． HLA相合無關(guān)供者造血干細(xì)胞移植聯(lián)合臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞輸注治療兒童重型再生障礙性貧血19例療效及安全性研究[J]． 中華血液學(xué)雜志，2016，37（6）：453-457．

醫(yī)學(xué)論文中表格制作的要求（一）

結(jié)構(gòu)完整：一個(gè)表格在整體外型上，其表題、標(biāo)目（總標(biāo)目、橫標(biāo)目、縱標(biāo)目）等應(yīng)齊全，給讀者一個(gè)完整的印象。

內(nèi)容突出：表題、表的各欄欄目文字應(yīng)簡(jiǎn)明、貼切，中心思想突出。

邏輯排列：一個(gè)設(shè)計(jì)合理的表格，其內(nèi)容和測(cè)試項(xiàng)目由左至右橫讀應(yīng)構(gòu)成一個(gè)完整的句子。因此，表格的主語、謂語應(yīng)劃分清楚， 邏輯排列、層次分明。

對(duì)比鮮明：作為分析用的表格，其主要作用就是進(jìn)行比較。為更好地達(dá)到此目的，應(yīng)將不同的組別，不同參數(shù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行必要的準(zhǔn)確的歸類，按比較的需要靠近排列。

Clinical Nursing Experience and Methods of Chronic Aplastic Anemia

TANG Hongling Blood Specialty Department, Siyang County People's Hospital of Suqian, Suqian Jiangsu 223700, China

ObjectiveTo study the clinical nursing experience and method of chronic aplastic anemia.MethodsFrom January 2014 to October 2016, 60 cases of chronic aplastic anemia patients randomly divided into two groups. Routine group with routine nursing care, high-quality group of high quality nursing care. Compare two groups of patients with chronic aplastic anemia treatment effect, nursing satisfaction score, quality of life score.ResultsThe treatment effect of the patients with chronic aplastic anemia was 96.67% higher than that of the conventional group 83.33%, χ2=6.049, P ＜ 0.05. The quality of life care score was (93.61±4.41) and (95.51±4.61), was higher than that of the conventional group (81.39±3.77), (80.39±4.57), t was 8.274, 9.024, P ＜ 0.05.ConclusionThe quality of clinical nursing of patients with chronic aplastic anemia is exact, which can effectively improve the patient's condition, improve the quality of life and nursing satisfaction.

chronic aplastic anemia; clinical nursing experience; methods

R473

A

1674-9308（2017）05-0257-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．143

江蘇省宿遷市泗陽縣人民醫(yī)院血液科，江蘇 宿遷 223700