426例高血壓患者的高血壓防治知信行分析

陳敏

426例高血壓患者的高血壓防治知信行分析

陳敏

目的分析高血壓患者高血壓防治知識(shí)、態(tài)度與行為，提出干預(yù)對(duì)策。方法選取2013年8月—2016年8月收治的426例患者研究，采用問(wèn)卷調(diào)查方式，調(diào)查其防治知信行。結(jié)果高血壓患者防治知信行在知識(shí)水平、居住地區(qū)、生活方式及態(tài)度等方面，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。結(jié)論高血壓患者高血壓防治知識(shí)總體水平偏低，未達(dá)標(biāo)，并受諸多因素影響，需進(jìn)一步加強(qiáng)健康宣教，提高對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知，糾正不良行為。

高血壓；問(wèn)卷調(diào)查；防治方法；知信行分析

高血壓是臨床常見(jiàn)病，發(fā)病率極高，已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，嚴(yán)重危害到人類生命健康安全，積極防控高血壓是降低心腦血管發(fā)病率的關(guān)鍵。很多研究與實(shí)踐顯示高血壓可以預(yù)防與控制，知信行（KAP）理論顯示，正確的信念與態(tài)度、良好的行為是預(yù)防高血壓的重要條件，表示了高血壓患者對(duì)高血壓認(rèn)知、態(tài)度、行為與高血壓防治有著密切關(guān)系。研究選取本院2013年8月—2016年8月收治的426例高血壓患者，調(diào)查高血壓防治知信行情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2013年8月—2016年8月收治的426例高血壓患者進(jìn)行研究，均簽署了知情同意書(shū)，自愿接受研究，排除了意識(shí)不清、精神障礙、合并心肝腎功能不全病例。其中，男204例，女222例，年齡39～70歲，平均年齡（54.5±2.5）歲，病程1～8年，平均（4.5±2.8）年。

1.2 方法

采用自設(shè)計(jì)的《高血壓防治知識(shí)-信念-行為》調(diào)查問(wèn)卷，結(jié)合《中國(guó)高血壓防治指南》[1-2]開(kāi)展調(diào)查研究。調(diào)查內(nèi)容包括患者一般資料、疾病相關(guān)知識(shí)、治療信念、行為、誘發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素等。發(fā)放問(wèn)卷前向患者講解此次調(diào)查的目的、意義、背景等，指導(dǎo)患者現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)，并當(dāng)場(chǎng)收回，整理問(wèn)卷，檢查核對(duì)，對(duì)不規(guī)范的填寫(xiě)事項(xiàng)進(jìn)行完善，發(fā)放問(wèn)卷426份，回收424份，總有效率為99.5%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 15.0軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，兩組數(shù)據(jù)間計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為0.05，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分與知曉率

高血壓基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分從文化程度上看，高中及以上學(xué)歷組評(píng)分與及格率低于大專及以上學(xué)歷組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.01）；從居住地上看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)組基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分與及格率低于城市組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），詳見(jiàn)表1。

2.2 高血壓生活方式

每日食鹽攝入量＜8 g，高中及以下學(xué)歷組患者與大專及以上學(xué)歷組、鄉(xiāng)鎮(zhèn)組與城市組患者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），在每日食鹽攝入量≥8 g，高中及以下學(xué)歷組與大專及以上學(xué)歷組、鄉(xiāng)鎮(zhèn)組與城市組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），在常吃油膩食物上，各組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3 生活信念/態(tài)度

本次調(diào)查中，大專及以上學(xué)歷組打算與正在戒煙的高血壓患者有304例，占71.4%，高中及以下學(xué)歷組有75例，占17.6%，高中及以下學(xué)歷組戒煙比例較大專及以上學(xué)歷組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)高血壓患者打算與正在戒煙的高血壓患者有108例，占25.4%，城市有300例，占70.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本次研究發(fā)現(xiàn)，城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)高血壓高血壓防治的總體認(rèn)知水平不高，且城鄉(xiāng)疾病防治差距較大，不同文化水平患者也存在較大差異。由此，不斷提高高血壓患者知識(shí)水平，堅(jiān)持合理用藥、改變不良生活方式與飲食習(xí)慣是防治高血壓的根本[3-6]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)期居住人群、文化水平低的人群是高血壓防治健康教育的重點(diǎn)人群，需要加強(qiáng)降壓目標(biāo)、肥胖危害以及血壓控制作用等相關(guān)知識(shí)的宣教，同時(shí)，糾正不良生活行為，督促盡早戒煙、戒酒、限制食鹽攝入等[7-8]。另外一方面，需要將高血壓治療的達(dá)標(biāo)率提高，明確誘發(fā)高血壓的常見(jiàn)病理因素與行為因素，以使心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低，將高血壓患者健康水平提升，將干預(yù)生活方式作為重點(diǎn)。無(wú)論鄉(xiāng)鎮(zhèn)還是城市均提倡膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)化、低鹽低鈉、減少腌菜及油膩食物的食物，規(guī)律飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，限制煙酒[9]。

表1 高血壓基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分與及格率

表2 高血壓患者飲食習(xí)慣（例，%）

綜上所述，城鄉(xiāng)高血壓患者高血壓防治總體水平較低，對(duì)高血壓知識(shí)認(rèn)知未能達(dá)到統(tǒng)一，且大部分患者有著不良的飲食習(xí)慣與生活方式，包括鈉鹽攝入高、喜食油膩葷腥食物、長(zhǎng)期吸煙、飲酒等，顯示了高血壓患者高血壓防治知識(shí)水平有待提高，膳食與生活方式有待糾正，高中及以下學(xué)歷人群、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群是防治重點(diǎn)。

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醫(yī)學(xué)綜述的特點(diǎn)

一、綜合性 綜述要“縱橫交錯(cuò)”，既要以某一專題的發(fā)展為縱線，反映當(dāng)前課題的進(jìn)展；又要從本單位、省內(nèi)、國(guó)內(nèi)到國(guó)外，進(jìn)行橫的比較。只有如此，文章才會(huì)占有大量素材，經(jīng)過(guò)綜合分析、歸納整理、消化鑒別，使材料更精練、更明確、更有層次和更有邏輯，進(jìn)而把握本專題發(fā)展規(guī)律和預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)。

二、評(píng)述性 是指比較專門(mén)地、全面地、 深入地、系統(tǒng)地論述某一方面的問(wèn)題，對(duì)所綜述的內(nèi)容進(jìn)行綜合、分析、評(píng)價(jià)，反映作者的觀點(diǎn)和見(jiàn)解，并與綜述的內(nèi)容構(gòu)成整體。一般來(lái)說(shuō)，綜述應(yīng)有作者的觀點(diǎn)，否則就不成為綜述。

三、先進(jìn)性 綜述不是寫(xiě)學(xué)科發(fā)展的歷史，而是要搜集最新資料，獲取最新內(nèi)容，將最新的醫(yī)學(xué)信息和科研動(dòng)向及時(shí)傳遞給讀者。綜述不應(yīng)是材料的羅列，而是對(duì)親自閱讀和收集的材料，加以歸納、總結(jié)，做出評(píng)論和估價(jià)。并由提供的文獻(xiàn)資料引出重要結(jié)論。

Analysis of KAP of Hypertension in 426 Patients With Hypertension

CHEN Min General Medicine, Shanghai Fengxian District Fengcheng Town Touqiao Community Health Service Center, Shanghai 201409, China

ObjectiveTo analyze the knowledge, attitude and behavior of hypertension prevention and treatment in hypertension patients.Methods426 cases of patients admitted in our hospital from August 2013 to August 2016 were selected and investigated by questionnaire.ResultsThere were significant differences in the level of knowledge, living area, life style and attitude in the prevention and treatment of hypertension patients (P＜0.01).ConclusionThe overall level of hypertension prevention and control knowledge of hypertension patients is low, not up to standard, and affected by many factors, it is necessary to further strengthen the health education, improve the awareness of hypertension disease, correct bad behavior.

hypertension; questionnaire survey; prevention and treatment; KAP analysis

R544

A

1674-9308（2017）05-0192-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．0107

上海市奉賢區(qū)奉城鎮(zhèn)頭橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科，上海201409