“專題匯報教學(xué)方法”在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的實踐和探討

尹曉琳 曾瑞紅 錢雪松 姚智燕 劉偉 宋小天 楊麗娟 鄧郁青 宋淑霞 魏林

“專題匯報教學(xué)方法”在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的實踐和探討

尹曉琳 曾瑞紅 錢雪松 姚智燕 劉偉 宋小天 楊麗娟 鄧郁青 宋淑霞 魏林

“專題匯報教學(xué)方法”是依據(jù)免疫學(xué)教學(xué)中的難點和重點，選擇與其相關(guān)的疾病和生理問題，讓學(xué)生通過文獻檢索制作PPT，進行自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)，專題匯報教學(xué)法能提高對免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生通過常見問題掌握免疫學(xué)的基礎(chǔ)理論，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高了教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；教學(xué)方法；專題匯報

免疫學(xué)作為生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科，已成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，新的思維方式、理論體系和技術(shù)手段不斷更新，對醫(yī)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。掌握好醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的理論知識，將為醫(yī)學(xué)生日后從事醫(yī)療和科研工作打下堅實的基礎(chǔ)。在教學(xué)實踐中，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門理論進展迅速和研究方法獨特的學(xué)科，免疫學(xué)相關(guān)的研究方法和技術(shù)已滲透科學(xué)研究的各個領(lǐng)域。但是，一直以來， 在醫(yī)學(xué)生中流傳著“免疫學(xué)難學(xué)難懂，不好記憶”的說法，這是由免疫學(xué)的學(xué)科特點決定的。首先，在基礎(chǔ)免疫學(xué)的入門階段，接觸了過多諸如抗原、抗體、補體、MHC等理論性強、抽象難懂的概念，使初學(xué)的大學(xué)生普遍感到難以接受，學(xué)習(xí)起來難度較大，從而失去了學(xué)習(xí)這門課的興趣，進入了“不懂不學(xué)，越不學(xué)越不懂”的惡性循環(huán)中。因此，多年來多種教學(xué)改革在免疫學(xué)教學(xué)中應(yīng)用。講授和案例融合教學(xué)方法提高了教學(xué)效果，有利于學(xué)生開闊視野及臨床思維能力的培養(yǎng)[1]。本教研室曾經(jīng)設(shè)計并應(yīng)用了“概念層進四循環(huán)法”在本科生中使用，效果較好[2]。也應(yīng)用多媒體教學(xué)手段，但都出現(xiàn)了一些弊端[3-4]。李蘊、金梅花等獎“文獻匯報”的教學(xué)方法以及PBL教學(xué)法應(yīng)用在學(xué)生中，均具有較好的教學(xué)效果，提高了學(xué)員對免疫學(xué)前沿知識的認(rèn)知和了解[5-7]。用各種方法將免疫學(xué)中抽象的理論上升到具體的過程，使學(xué)生掌握免疫學(xué)知識的內(nèi)涵和外延[8]。所有這些方法都各有所長，也有弊端。因此，本研究擬用“專題匯報”的方法在本科和七年制學(xué)生的教學(xué)中進行應(yīng)用，力求做到“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”，師生互動的方法，提高學(xué)生對免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。該教學(xué)方法的實施主要依靠專題的選擇，我們選擇一些與臨床有關(guān)、又有一些前沿知識的探討以及免疫學(xué)敏感問題，從興趣入手，免除一些枯燥的講解，讓他們自主學(xué)習(xí)，從認(rèn)知的角度和探索的意識尋求更多的知識點，符合教學(xué)理念。本課題的實施以七年制學(xué)生為主體，然后擴展到本一、本二，將對提高免疫學(xué)教學(xué)效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)、積極思考、勇于探索的能力，培養(yǎng)出既有基礎(chǔ)知識、又有科研思維品學(xué)兼優(yōu)的醫(yī)務(wù)工作者。

1 匯報專題的選擇

多年的免疫學(xué)教學(xué)經(jīng)驗使我們感覺到，提高教學(xué)效果最重要的是提高學(xué)生興趣。因此，我們依據(jù)在教學(xué)難點、重點、關(guān)鍵知識點上提出關(guān)鍵問題，用現(xiàn)代教學(xué)理念融于教學(xué)之中[9]，以此提高學(xué)生對該內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣。共設(shè)計出42個匯報專題。內(nèi)容上基本涉及到免疫學(xué)基礎(chǔ)知識、免疫學(xué)一些研究熱點的前沿、疾病的發(fā)病機制及臨床治療與預(yù)防中的免疫學(xué)機制等。從形式上依據(jù)臨床問題或常識問題，引出基礎(chǔ)免疫學(xué)的機制，或者直接引出某研究熱點的研究進展。如：“當(dāng)乙肝病毒入侵接種過乙肝疫苗的機體時，體內(nèi)可能發(fā)生了什么免疫應(yīng)答過程？產(chǎn)生了怎樣的結(jié)果？”。從感染角度入手讓學(xué)生既掌握細(xì)胞和體液免疫應(yīng)答的基礎(chǔ)知識，又能探討出乙肝疫苗注射的意義，同時又可解釋疫苗人群的反應(yīng)現(xiàn)狀（即乙肝疫苗注射后產(chǎn)生抗體或不產(chǎn)生抗體）的產(chǎn)生原因及機制?！笆裁词悄[瘤微環(huán)境？其在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中有哪些作用？”一題主要是讓學(xué)生從免疫學(xué)角度關(guān)注腫瘤發(fā)生的問題，通過了解腫瘤微環(huán)境中的免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子的種類了解免疫細(xì)胞在不同的部位作用不一樣，以此更深刻領(lǐng)會和掌握理論課上講解的免疫器官中的免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子的種類或作用。總之，從以下4個方面入手：（1）結(jié)合臨床應(yīng)用；（2）結(jié)合身體的自然現(xiàn)象；（3）某些免疫成分或機制的研究進展；（4）免疫學(xué)歷史中的關(guān)鍵事例。提出問題，讓學(xué)生從回答問題或搜集資料中，提高對免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣并學(xué)會免疫學(xué)基礎(chǔ)理論知識。

2 “專題匯報教學(xué)方法”的應(yīng)用

題目設(shè)計好后，將每小班學(xué)生分為4～5組，每組5～6人，并推選1名組長，負(fù)責(zé)組織小組討論和專題匯報題目的選擇。所選題目采用學(xué)生自由選擇的方式。小組同學(xué)在研究專題題目后，搜集與專題相關(guān)的知識，集體制作出PPT，隨機抽選1人在講臺上進行匯報。由多名教師對每組學(xué)生的匯報結(jié)果（包括內(nèi)容編排、匯報的邏輯性以及教態(tài)等）進行打分，最終按照10%的比例計入學(xué)生成績。專題匯報教學(xué)法首先應(yīng)用于七年制學(xué)生，連續(xù)兩屆后應(yīng)用于五年制本科學(xué)生。目前已應(yīng)用4年。

3 專題匯報教學(xué)法的效果

專題匯報教學(xué)法在本科及以上學(xué)生中應(yīng)用后，學(xué)生們對免疫學(xué)的學(xué)習(xí)有了興趣。單從教學(xué)幻燈的制備上，就給教師們很大的沖擊。學(xué)生的PPT制作水平很高，內(nèi)容編排多數(shù)較好。最讓教師們欣慰的是有些學(xué)生還自己制作動畫，更生動地解釋抽象的免疫學(xué)理論知識。如T淋巴細(xì)胞的的識別與活化，學(xué)生制作成小動畫進行解釋將，既生動又明了。自然對該部分知識能理解的更為透徹。另外，該教學(xué)法使用后，期末考試合格率明顯提高，重修免疫學(xué)的人數(shù)明顯下降。我們?yōu)榱烁玫亓私庠摻虒W(xué)法在學(xué)生心目中的印象，設(shè)計一些問題，進行問卷調(diào)查，通過學(xué)生反饋，了解學(xué)生對該教學(xué)方式認(rèn)可度、參與興趣、對題目的要求等方面進行評估。綜合評價該教學(xué)法的應(yīng)用效果，以便取長補短，進一步完善教學(xué)方法，達(dá)到更廣泛的應(yīng)用。我們共發(fā)出問卷200份，收回174份，反饋結(jié)果如表1。各項指標(biāo)中評優(yōu)均達(dá)到80%以上。

表1 專題匯報教學(xué)法學(xué)生反饋結(jié)果

4 專題匯報教學(xué)方式對教師的要求

專題匯報教學(xué)法的教學(xué)改革，對教師的專業(yè)素質(zhì)也提出了更高的要求。我們不但要熟練掌握免疫學(xué)基本的理論體系和框架，要熟悉免疫學(xué)常用的技術(shù)方法，尤其對免疫學(xué)前沿進展和臨床免疫相關(guān)疾病有更多的認(rèn)知和了解，同時需有指導(dǎo)學(xué)生進行文獻檢索和制作PPT的經(jīng)驗。在實際的教學(xué)工作中，我們既有長期工作于科研和教學(xué)一線的老教師，也有中青年教師從事專題匯報的教學(xué)工作。在工作中教師們加強自身學(xué)習(xí)和與同學(xué)的及時溝通，在匯報時提出中肯的意見，才能取得教學(xué)的良好效果。

總之，專題匯報教學(xué)方法的應(yīng)用，使我校免疫學(xué)教學(xué)水平得到了提高，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，學(xué)習(xí)成績得到了提高。盡管方法的應(yīng)用過程中部分學(xué)生渾水摸魚、濫竽充數(shù)，但總體上還是起到了“授之以漁”而非“授之以魚”的教學(xué)作用，在今后的教學(xué)中，我們會從中找出弊端并改進，取得更好的教學(xué)效果。

[1]陳俊，郭陽，楊敬寧，等． 講授和案例融合教學(xué)方法在免疫學(xué)教學(xué)中的實施及效果評價[J]． 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（9）：161-163．

[2]楊麗娟，胡潔，姚智燕． 概念層進循環(huán)教學(xué)法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)本科教學(xué)過程中的構(gòu)建及初步應(yīng)用[J]． 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2008，21（3）：365-366．

[3]楊麗娟，曾瑞紅，姚智燕，等． 講授與自學(xué)指導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)方式探討[J]． 河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，25（4）：514-515．

[4]尹曉琳，魏林，曾瑞紅，等． 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)多種教學(xué)改革方法的利與弊[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（15）：4-5．

[5]李蘊，何秀娟，龍軍，等． 傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合PBL或結(jié)合文獻匯報在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用體會[J]． 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（8）：58-59．

[6]侯晉，周燁，劉星光，等． 文獻匯報在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的實踐和探討[J]． 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（11）：969-971．

[7]金梅花，單穎，于廣． 基于PBL教學(xué)法的免疫學(xué)教學(xué)研究[J]． 教書育人（高教論壇），2016（10）：94-95．

[8]陳建平，許冬青，佟書娟，等． 免疫學(xué)從抽象到具體教學(xué)方法探討[J]． 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（4）：279-280．

[9]陳戩，楊霞，吳玉章． 現(xiàn)代教學(xué)理念在免疫學(xué)應(yīng)用中的探索[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（5）：772-774．

如何編寫參考文獻

列出參考文獻的目的，在于引證資料（包括觀點、方法等）的來源，不可從別人的論文中轉(zhuǎn)抄過來。內(nèi)部資料，非經(jīng)正式發(fā)表者，一般不作文獻引用，要求引用文獻者必須用閱讀過的、重要的、近5年文獻為準(zhǔn)。論著10條左右，綜述20條左右。

The Practice and Exploration of the “Special Report Teaching Method” in the Teaching of Medical Immunology

YIN Xiaolin ZENG Ruihong QIAN Xuesong YAO Zhiyan LIU Wei SONG Xiaotian YANG Lijuan DENG Yuqing SONG Shuxia WEI Lin Immunology Department, Basic Medical College, Hebei Medical University, Shijiazhuang Hebei 050017, China

“Special Report Teaching Method” is a teaching method to let students autonomous learning. The subjects were based on the emphasis and difficulty in the immunology teaching, were also relevant diseases and physiological problems with immunology. The students make PPT through literature retrieval and discuss. The application of subject report teaching method can improve the learning interest of the immunology and students’abilities of autonomous learning., and the teaching effect were also improved.

medical immunology; teaching method; subject report

G642

A

1674-9308（2017）05-0021-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．011

河北省高等學(xué)校人文社會科學(xué)研究項目（GH141079）

河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫教研室，河北 石家莊 050017