不同教學(xué)方法對(duì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力干預(yù)效果的分析

李巧 王小丹 陳用成

不同教學(xué)方法對(duì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力干預(yù)效果的分析

李巧 王小丹 陳用成

目的分析不同教學(xué)方法對(duì)醫(yī)學(xué)生自主能力的干預(yù)效果。方法采用隨機(jī)整群抽樣的方法，從海南醫(yī)學(xué)院本科三年級(jí)學(xué)生中抽取6個(gè)班，干預(yù)1組（提前發(fā)放案例材料）、干預(yù)2組（不提前發(fā)放案例材料）和對(duì)照組（傳統(tǒng)教學(xué)方式）各兩個(gè)班。結(jié)果干預(yù)1組在干預(yù)前后自主學(xué)習(xí)能力有明顯的提高；干預(yù)2組有提高的趨勢(shì)，但是效果不明顯。結(jié)論運(yùn)用案例學(xué)習(xí)法和任務(wù)驅(qū)動(dòng)的方式能夠提高大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

醫(yī)學(xué)生；自主學(xué)習(xí)能力；干預(yù)

自主學(xué)習(xí)能力作為目前現(xiàn)代大學(xué)生所必需具有的一項(xiàng)能力[1]。醫(yī)學(xué)生由于學(xué)科、未來(lái)工作性質(zhì)的特殊性[2]，因此他們具備自主學(xué)習(xí)的能力顯得更為重要。目前狀況是多數(shù)醫(yī)學(xué)生由于受大學(xué)之前的應(yīng)試教育影響，習(xí)慣于老師講授和灌輸?shù)慕虒W(xué)方法，他們自主學(xué)習(xí)能力普遍較低。本研究擬分析不同教學(xué)方法對(duì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的干預(yù)小，以期為現(xiàn)有理論和實(shí)踐中的不足提供補(bǔ)充。

1 資料和方法

1.1 研究方法

1.1.1 抽樣方法 采用隨機(jī)整群抽樣的方法，從海南醫(yī)學(xué)院本科三年級(jí)學(xué)生中抽取6個(gè)班，共175人，分成3組：干預(yù)1組、干預(yù)2組和對(duì)照組，每組兩個(gè)班。

1.1.2 教學(xué)法干預(yù)效果的測(cè)量工具 采用王小丹[3-4]等人編制的《醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表》，量表包括30個(gè)條目，4個(gè)維度。

1.1.3 干預(yù)的實(shí)施方案 整個(gè)干預(yù)過程中對(duì)3組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行3次測(cè)評(píng)，即干預(yù)前測(cè)、干預(yù)中測(cè)和干預(yù)后測(cè)。

對(duì)干預(yù)1組和干預(yù)2組實(shí)行為期半年的干預(yù)，對(duì)于干預(yù)組每個(gè)學(xué)習(xí)單元結(jié)束后進(jìn)行案例討論課1次，共5次，對(duì)照組不干預(yù)。干預(yù)的方案如下：

（1）干預(yù)1組：采用案例學(xué)習(xí)法和任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方法，案例討論前1周給學(xué)生發(fā)放案例資料，要求學(xué)生根據(jù)案例及問題，查閱資料進(jìn)行分組討論（每組5～6人）。

（2）干預(yù)2組：不提前發(fā)放案例材料，案例討論課時(shí)教師先將案例和問題引入課堂。

（3）對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的理論講授或者課堂練習(xí)的授課方式。

1.2 資料整理分析

運(yùn)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前各組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的比較

干預(yù)前3組大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分不服從正態(tài)分布，經(jīng)秩和檢驗(yàn)得干預(yù)前3組大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)1組學(xué)生干預(yù)前中后自主學(xué)習(xí)能力的比較

對(duì)干預(yù)1組學(xué)生干預(yù)前中后3個(gè)時(shí)間點(diǎn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分進(jìn)行重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)方差分析結(jié)果顯示干預(yù)1組學(xué)生3個(gè)時(shí)間點(diǎn)自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分的變化均具有線性（P＜0.05），表現(xiàn)為干預(yù)1組學(xué)生干預(yù)后在自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分上有明顯提高。見表2。

2.3 干預(yù)2組學(xué)生干預(yù)前中后自主學(xué)習(xí)能力的比較

對(duì)干預(yù)2組學(xué)生干預(yù)前中后3個(gè)時(shí)間點(diǎn)自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分進(jìn)行重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)方差分析得干預(yù)2組學(xué)生3個(gè)時(shí)間點(diǎn)自主學(xué)習(xí)能力在學(xué)習(xí)信念和交流合作能力方面得分具有線性變化（P ＜0.05），表現(xiàn)為干預(yù)2組學(xué)生干預(yù)后在學(xué)習(xí)信念和交流合作能力方面有提高。其他幾個(gè)維度得分和總分沒有明顯變化。見表3。

3 討論

分析本次研究結(jié)果可以看出干預(yù)1組學(xué)生干預(yù)后自主學(xué)習(xí)能力各維度和總分有明顯提高，干預(yù)2組實(shí)施的干預(yù)方案對(duì)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力有提高的趨勢(shì)，但是效果不明顯。說(shuō)明通過案例討論和任務(wù)驅(qū)動(dòng)的方法可以使學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力有顯著提高。

表1 干預(yù)前各組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分的比較[M（P2～P75）]

表2 干預(yù)1組大學(xué)生干預(yù)前中后自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分的比較（±s）

表2 干預(yù)1組大學(xué)生干預(yù)前中后自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分的比較（±s）

維度 干預(yù)前 干預(yù)中 干預(yù)后 F P自我動(dòng)機(jī) 13.828±2.429 15.518±4.126 16.103±3.264 7.235 0.001學(xué)習(xí)信念 8.741±1.773 9.966±2.294 10.983±2.503 14.942 ＜0.001制定學(xué)習(xí)目標(biāo)與計(jì)劃 9.190±1.801 12.345±3.041 13.914±2.818 49.301 ＜0.001自我監(jiān)測(cè)及調(diào)節(jié) 19.172±3.044 22.586±4.176 25.155±4.576 32.894 ＜0.001獲取及處理信息 9.655±1.897 12.983±2.935 14.207±2.972 45.871 ＜0.001交流合作能力 19.517±3.186 22.828±4.523 24.879±4.863 23.473 ＜0.001總分 80.1.3±9.819 96.224±18.211 105.241±17.490 38.449 ＜0.001

表3 干預(yù)2組學(xué)生干預(yù)前中后自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分的比較（±s）

表3 干預(yù)2組學(xué)生干預(yù)前中后自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分的比較（±s）

維度 干預(yù)前 干預(yù)中 干預(yù)后 F P自我動(dòng)機(jī) 13.125±3.575 13.025±2.796 13.250±4.062 0.041 0.960學(xué)習(xí)信念 8.350±1.528 9.150±1.833 9.350±1.388 4.408 0.014制定學(xué)習(xí)目標(biāo)與計(jì)劃 9.925±2.664 11.000±2.418 11.000±2.855 2.191 0.116自我監(jiān)測(cè)及調(diào)節(jié) 19.450±4.088 20.225±4.091 20.875±3.897 1.255 0.289獲取及處理信息 9.475±1.853 10.125±2.198 10.425±3.121 1.572 0.212交流合作能力 18.325±2.200 20.025±4.423 20.725±4.218 4.332 0.015總分 78.650±11.915 83.550±13.847 85.625±15.643 2.661 0.074

自我動(dòng)機(jī)是旨在樹立或維持自我的覺察、表征及評(píng)價(jià)處于特定狀態(tài)的一種驅(qū)力[5]。人類并沒有固有的產(chǎn)生和維持某些關(guān)于自我心理形象或感情的動(dòng)機(jī)，而是與為了產(chǎn)生和維持某些人際關(guān)系的動(dòng)機(jī)和情緒的相關(guān)[6]。本研究正是基于此原理對(duì)干預(yù)1組的學(xué)生提前發(fā)放資料加上任務(wù)驅(qū)使的作用強(qiáng)化大學(xué)生自我動(dòng)機(jī)信念，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

盧麗君等人研究[7]表明大學(xué)生學(xué)習(xí)信念受教師的角色和學(xué)習(xí)環(huán)境的影響。本研究結(jié)果顯示：干預(yù)1組和干預(yù)2組學(xué)生在學(xué)習(xí)信念方面干預(yù)后有顯著的提高。說(shuō)明通過教師授課方式的改變，拋棄傳統(tǒng)的授課方式讓學(xué)生的互動(dòng)討論，可以明顯的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)信念，進(jìn)而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

建立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，是學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的戰(zhàn)略前提，是提高學(xué)習(xí)積極性、自覺性和效率的關(guān)鍵[8]。本研究表明：干預(yù)1組學(xué)生干預(yù)后在制定學(xué)習(xí)目標(biāo)及計(jì)劃方面有顯著的提高，而干預(yù)2組學(xué)生在此方面干預(yù)前后的變化不明顯。因?yàn)楦深A(yù)1組的學(xué)生是提前擁有案例討論的資料，他們可以制定學(xué)習(xí)小組的分工和任務(wù)，明確其學(xué)習(xí)目的和計(jì)劃。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)1組學(xué)生干預(yù)后在自我監(jiān)測(cè)及調(diào)節(jié)方面有顯著的提高，而干預(yù)2組學(xué)生在此方面的變化不明顯。由于干預(yù)1組干預(yù)訓(xùn)練時(shí)的案例分析和任務(wù)驅(qū)動(dòng)對(duì)大學(xué)生的學(xué)習(xí)是無(wú)形的監(jiān)督，這樣可以使學(xué)習(xí)者不斷地對(duì)自己的學(xué)習(xí)過程予以監(jiān)控及調(diào)節(jié)，因此其學(xué)習(xí)監(jiān)控能力會(huì)逐漸得到加強(qiáng)[9]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)1組學(xué)生干預(yù)后在獲取及處理信息方面有顯著的提高，而干預(yù)2組學(xué)生在此方面干預(yù)前后的變化不明顯。干預(yù)1組提前收到老師發(fā)放的材料，他們就會(huì)去分析和理解收到的材料，然后去獲取有價(jià)值的信息。在這樣的過程中就會(huì)慢慢的提高他們獲取及處理信息的能力也會(huì)提高他們的交流能力。

[1]何越峰，陳瑩，陳波，等． 某醫(yī)科大學(xué)學(xué)生自主學(xué)習(xí)狀況及影響因素[J]． 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，37（1）：141-143．

[2]程春燕，張琴，李正赤． 考研事件對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康的影響[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（23）：4372-4374．

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[9]談存梅． 護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)況調(diào)查及干預(yù)研究[D]． 太原：山西醫(yī)科大學(xué)，2012：28．

To Analyze the Intervention Effect of Different Teaching Methods on Medical College Students' Autonomous Learning Ability

LI Qiao WANG Xiaodan CHEN Yongcheng School of Public Health, Hainan Medical College, Haikou Hainan 571199, China

ObjectiveTo analyze the intervention effect of different teaching methods on medical college students' autonomous learning ability.MethodsThe study had a cross-sectional design. There was two classes were assigned to the intervention group1 (early release cases material), the intervention group 2 (no material early release cases) and the control group (ttraditional teaching methods).ResultsAfter the intervention, the autonomous learning ability of student were significantly improved at group 1, intervention group 2 has a tendency to increase, but the effect was not obvious.ConclusionUsing case study method and task driven approach can improve students' autonomous learning ability.

medical students; autonomous learning ability; intervention study

G642

A

1674-9308（2017）05-0019-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．010

2013年海南教育廳立項(xiàng)課題（HJSK2013-37）

基金項(xiàng)目：2014年度海南省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題（HNSK14-18）

海南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，海南 ?？?571199

王小丹