鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 彭永強
郭先生年過半百,在某事業(yè)單位從事管理工作。他堅持每天早晨6點起床,然后去爬山,晚上經(jīng)常約朋友打網(wǎng)球或在小區(qū)內(nèi)散步。日前,系統(tǒng)內(nèi)職工籃球比賽又要開賽了,他帶頭堅持每天下班后開展賽前訓(xùn)練。然而,沒幾天他就發(fā)現(xiàn),只要一運動,兩條小腿前面的骨頭就會很痛,感覺腿支撐不起身體。連續(xù)一周下來,他的癥狀愈加嚴(yán)重——即使不運動,小腿脛腓骨部位也有較重的疼痛感,關(guān)節(jié)也腫脹起來。郭先生不敢再怠慢,趕緊來到醫(yī)院就診,醫(yī)生通過相關(guān)檢查之后診斷,他患了疲勞性骨膜炎。
疲勞性骨膜炎是由于跑跳的時間過長,小腿及腳部肌肉在脛腓骨等的附著點受到過分的牽拉和扯拽,刺激骨膜引起的非細(xì)菌性炎癥。炎癥多發(fā)生在脛骨、腓骨、趾骨和尺橈骨。初參加體育鍛煉的人發(fā)病率較高。
另外,在天氣較冷時,運動前沒有做好準(zhǔn)備活動,腿部的肌肉、肌腱比較僵硬,以及在硬地上跑跳時間過長,都很容易引發(fā)此類損傷。
疲勞性骨膜炎多在劇烈跑跳運動后幾天或者十幾天發(fā)生。其癥狀主要為小腿下部、腳踝上部疼痛,骨膜下水腫,局部灼熱等。
疲勞性骨膜炎并不可怕,稍加治療護理即可康復(fù)。如果患了疲勞性骨膜炎,首先要停止大運動量的訓(xùn)練,避免劇烈的跑跳,適當(dāng)減少局部負(fù)荷,并用繃帶將小腿下部包扎起來,休息幾天就會好轉(zhuǎn)。癥狀較輕者可繼續(xù)進行少量的活動,隨著負(fù)荷能力的提高,兩三周癥狀即可消失。其次,要經(jīng)常用熱水袋或熱毛巾對受傷部位進行局部熱敷,配合按摩治療(在小腿前側(cè),由遠(yuǎn)端向近側(cè)用拇指反復(fù)按壓,以松解骨膜),促進血液循環(huán),加快滲出物的吸收,從而促進恢復(fù)。待癥狀緩解后,逐步增加局部負(fù)荷,但仍然要避免做單一的長時間跳躍或支撐動作。要注意,該病發(fā)作時切忌在小腿下段內(nèi)側(cè)痛點用重手法摩擦,以免刺激骨膜引起反應(yīng)性增厚,延長治愈時間。
病情嚴(yán)重者則要完全休息,在休息時要抬高患肢,等到徹底治愈后再進行運動。如果在疲勞性骨膜炎病情嚴(yán)重時仍進行鍛煉,外力的持續(xù)刺激將會造成骨膜受損,則可能發(fā)展為疲勞性骨裂,給身體造成更嚴(yán)重的傷害。
如果鍛煉有度,方法正確,對疲勞性骨膜炎完全可以做到防患于未然。
首先,初參加鍛煉的人,練習(xí)跑跳時,要掌握循序漸進的原則,不能急于求成,也不要突然加大運動量,注意防止過度疲勞。
其次,運動時,要穿彈性較好的鞋子,以減少因身體落下而造成的震動。腳尖著地跑要和腳掌著地跑交替進行,后蹬跑和上下坡跑要練習(xí)一會、休息一會,增強下肢肌肉的力量和彈性,使其有個適應(yīng)的過程。
第三,劇烈跑跳前要充分做好準(zhǔn)備活動,使肌肉和肌腱充分活動開,以增強小腿的適應(yīng)力,提高身體應(yīng)激狀態(tài),使身體發(fā)熱,對易損傷的小腿脛腓骨等進行重點搓揉,不要在毫無準(zhǔn)備的情況下直接進行強度訓(xùn)練。腳著地時,注意緩沖,不要在堅硬的場地上長時間跑跳,同時盡量避免在凹凸不平的地上鍛煉。
此外,要注意增加運動后的營養(yǎng),多飲開水,在運動訓(xùn)練后做一些小腿的自我按摩和熱水浴,可以放松肌肉,有效消除疲勞,對預(yù)防疲勞性骨膜炎效果顯著。