劉 華
甘肅省山丹縣人民醫(yī)院內科,甘肅張掖 734100
腦卒中是神經內科常見的疾病,是因各種因素引起腦動脈狹窄、閉塞或破裂的急性腦血液循環(huán)障礙疾病,嚴重威脅人類的生命健康及財產安全,其特點是具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率等[1]。其中對偏癱康復的護理是提高腦卒中患者預后的重要因素,其中神經內科護士是腦卒中偏癱康復的照顧者,是否具有豐富的專業(yè)知識和過硬的技能,是否為患者提供正確有效的護理措施,是保證患者能否得到良好預后的關鍵。早期的康復治療可以促進患者康復,使其重返家庭和社會提供了積極的條件,神經內科護士對此起到了關鍵作用,該文研究神經內科護士腦卒中偏癱康復護理認知和活動現(xiàn)狀及其影響因素,現(xiàn)報道如下。
選取不同綜合性醫(yī)院一共100名的神經內科護士,選取的要求包括:具有護士資格證,從事神經內科工作,自愿參加調研。
自行制作調查問卷,其內容包括3個部分[2]:①一般情況:性別、年齡、工作時間、文化程度、職稱、進行再教育的頻繁程度、首要的健康知識獲取途徑等。②神經內科護士對腦卒中偏癱康復護理的專業(yè)知識和護理態(tài)度,其中,專業(yè)知識有20道填空題,分值為120分;護理態(tài)度設置了30道選擇題,其中的內容包括無所謂、不怎么重要,平常重要,重要,很重要這5個選項,分值分別是 0、1、2、3、4 分,一共是 100 分。 ③健康護理活動:設置了共15道單選題,提供的選項包括一直沒有、1次/周、2~3 次/周、1 次/d,其分值按順序對應的是 0、1、2、3、4 分,總分 100 分。 該次調研一共發(fā)放100份,返回的有95份,其中有效的問卷包括90份,調查方法采取分批集體施測,在進行調查前要到相關的部門和醫(yī)院,并爭取他們的同意和支持,對符合調查的對象要向他們交代目的、注意事項、填寫的方式等一些情況,然后統(tǒng)一的收回,且對它們進行相應的整理。
根據(jù)調研問卷結果的分析顯示綜合腦卒中偏癱康復護理知識的分數(shù)獲取狀況為(67.38±4.92)分,護理狀態(tài)取得的分數(shù)是(81.43±5.03)分,康復護理的活動狀態(tài)的平均分數(shù)是(61.19±4.94)分。
根據(jù)對護士康復護理知識、護理狀態(tài)、活動情況來進行分析,研究結果表明其影響因素包括:工作的時間長短,年齡大小,接受教育時間的長短,婚姻狀況,職位稱呼、學歷、生育情況、醫(yī)院級別。
腦卒中康復護理知識分析。該次的研究結果表明,神經內科護士腦卒中偏癱康復護理知識的分數(shù)在(67.38±4.92)分,其中大約有約55.72%的護士的成績是在60分以下的,該結果可以充分的說明神經內科護士在腦卒中康復護理方面的知識是欠缺的,是不扎實的。不論醫(yī)院的級別如何,普遍均存在該問題,其中主管護師以上的職稱的護士成績明顯高于普通護士、護師,參加工作時間的長的護士的成績也明顯高于參加工作時間短的護士,其中主要是時間在6年以上的結果更為明顯[3]。康復護理的態(tài)度的影響因素。研究結果表明大約有56.13%的護士的的護理態(tài)度是表示重要,分析得出可能與護士參加工作的時間長短有關,工作經驗越豐富,時間越長的護士可以在長期的護理工作中得到豐富的經驗和專業(yè)知識技能,對所有腦卒中偏癱患者可以做到從容不迫,對待他們的要求及疑惑可以做到對答如流,根據(jù)不同的患者作出不同的態(tài)度,護理態(tài)度積極向上,可以很好的調整自己的心態(tài),很少可以表現(xiàn)厭煩、不耐的情緒??祻妥o士運動和影響因素。其中大約有65.71%的護士參加關于腦卒中偏癱患者康復護理活動的在60以上,研究分析表明其中參加工作時間短和工作經驗少的年輕護士分數(shù)情況不是很樂觀,考慮可能因為年紀輕,護理經驗欠缺,對其缺乏一定的興趣,沒能在工作中得到相關的技能,所有為患者提供的活動也是相對較少的。針對以上的問題的解決辦法包括,強化繼續(xù)教育,繼續(xù)給予教育,保證神經內科護士可以得到全面的教育,擁有豐富的經驗和知識,為腦卒中偏癱康復患者提供了保障[4],提供更加良好的護理服務。該次研究的結果充分的說明,大部分神經內科護士都具有缺乏專業(yè)知識和臨床經驗的現(xiàn)象,因此,面對該問題,各個醫(yī)院的高層管理人員都應該對此作出相應的重視,作出相應的應對措施和規(guī)章制度,定期的安排專業(yè)知識講座等活動,提高神經內科護士的專業(yè)知識,資歷深的老護士也可以向年輕護士講述一些自己的工作經驗,提高年輕一代人的熱情和興趣。特別是注意要完善腦卒中偏癱患者的康復護理的規(guī)則和制度和操作的整個過程,讓護士按照規(guī)章制度取辦事。提高護理團隊的護理水平。
綜上所述,良好的護理體系是建立在護理人員強硬的專業(yè)知識和豐富的臨床經驗上,過硬的專業(yè)知識和豐富的臨床經驗,對護理熟悉流程的護士,在腦卒中偏癱康復患者的預后起到了不可替代的作用,積極的促進了患者的康復和預后,可以很大的程度改良患者預后的狀態(tài),對患者的健康恢復都起到了不可替代的作用,良好的專業(yè)技能,可以得到患者的認可,患者可以完全放心的將自己交給專業(yè)的護理團隊,完整的腦卒中偏癱康復體系培養(yǎng),可以增加神經內科護士更多的學習機會,可以建立統(tǒng)一的體系,一定時間里對護士進行訓練培養(yǎng),考核,考核成績不合格的護士在進行學習考核,直到成績合格為止,對于總是考試不合格的護士要進行一定的懲罰,來調動護士的工作和學習的積極性,保證神經內科護士的專業(yè)知識和技術達到一定的水平,保證每一位腦卒中偏癱的患者都能得到良好的專業(yè)護理條件,確保護理專業(yè)順利進行。
[1]張雪,郭威,黃芬,等.神經內科護士腦卒中偏癱康復護理認知和活動現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國護理管理,2013,13(2):38-42.
[2]朱麗琳.神經內科護士腦卒中偏癱康復護理認知和活動現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].醫(yī)學美學美容旬刊,2014(11):144-145.
[3]黃曉儀.基于神經內科護士腦卒中偏癱康復護理認知和活動現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].母嬰世界,2015(6):202.
[4]鄧巧.神經內科護士腦卒中偏癱康復護理認知和活動現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(58):224.