奮力開啟健康龍江新征程

■中共黑龍江省衛(wèi)生和計劃生育委員會黨組理論學(xué)習(xí)中心組

奮力開啟健康龍江新征程

■中共黑龍江省衛(wèi)生和計劃生育委員會黨組理論學(xué)習(xí)中心組

習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出，“中國共產(chǎn)黨人的初心和使命，就是為中國人民謀幸福，為中華民族謀復(fù)興?！睘橹袊嗣裰\幸福就要不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，這其中自然包括滿足新時代人民日益增長的多樣化健康需求。特別是在報告提高保障和改善民生水平部分，總書記強調(diào)，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，要深入實施健康中國戰(zhàn)略。這就把人民健康問題提升到了前所未有的高度。

黨的十八大以來，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下，我國把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，扎實推進健康中國建設(shè)。5年來，建立起覆蓋13億多人口的世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，在破解醫(yī)改這個世界性難題上取得了重大階段性成效，不斷織密加固的公共衛(wèi)生安全防控屏障經(jīng)受住了突發(fā)疫情的嚴(yán)峻考驗，人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生水平大幅提高，居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平。

同全國一樣，我省衛(wèi)生健康事業(yè)蓬勃發(fā)展，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升，人口生育政策順勢而變，覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成，全省人民群眾健康水平明顯提高，人均期望壽命提高到2015年的76.59歲，嬰兒死亡率下降到2016年的7.2‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降到2016年的18.6/10萬，主要健康指標(biāo)總體位居全國中上游水平。

推進健康龍江建設(shè)重實際

十九大報告提出，“完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。堅持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病。”5年來，我省出臺了60多個與國民健康相關(guān)的重大政策性文件及290多個配套政策，關(guān)注生育全周期、生命全過程的健康管理問題，不斷加強婦女、兒童、老年人、殘疾人、流動人口等重點人群的公共衛(wèi)生服務(wù)。自2014年9月實施健康龍江行動，逐步在全省構(gòu)建形成了大健康、大衛(wèi)生的新格局。一是政府主導(dǎo)，構(gòu)建多部門聯(lián)動的“為健康”推進格局。建立了部門聯(lián)席制度，省級財政每年拿出專項經(jīng)費2400多萬元。二是宣傳為先，形成全社會參與的“想健康”的社會氛圍。全面立體構(gòu)建健康輿論氛圍，免費發(fā)放400多萬個健康教育宣傳實物和30余萬冊《全民健康知識讀本》。三是健康促進，廣泛開展“要健康”的群眾運動。在全省范圍著力打造“健康龍江百千萬”系列品牌活動，舉辦了100多個大型健康公益主題活動，近千項全民健身品牌賽事，近萬場“走基層·惠百姓”健康巡講活動。四是提升服務(wù)，全面實現(xiàn)“保健康”工作目標(biāo)。從規(guī)范醫(yī)院陪護、探視，門禁和加床使用管理等制度入手，全面改善就醫(yī)環(huán)境，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高醫(yī)療服務(wù)可及性。實施重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生項目，全省法定傳染病發(fā)病率逐年下降，慢性病防治策略深入實施，地方病防治成果進一步鞏固。總的看，我省健康輿論氛圍已經(jīng)形成，居民健康行為正在逐漸養(yǎng)成，健康管理和健康服務(wù)能力顯著提高。

深入貫徹黨的十九大精神，我們將以習(xí)近平總書記提出的新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針為主線，深入貫徹《健康龍江行動（2014-2020年）實施方案》和《健康龍江2030規(guī)劃》精神，切實落實把健康融入省委、省政府戰(zhàn)略部署、融入所有政策、融入部門日常工作的要求，持續(xù)推動“健康龍江”建設(shè)。堅持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運動，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題，實現(xiàn)城鄉(xiāng)建設(shè)與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。倡導(dǎo)健康文明生活方式，充分發(fā)揮全媒體的重要作用，完善新型公眾健康教育平臺，傳播健康生活方式和保健知識。健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)等服務(wù)要素準(zhǔn)入、退出和監(jiān)督管理制度，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，開展“三減三健”專項行動，逐步實現(xiàn)我省主要慢性病的早期篩查、早期干預(yù)和有序分診。完善傳染病監(jiān)測預(yù)警機制，加強重大傳染病防控，強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)。通過持續(xù)不懈的努力，使全民健康素養(yǎng)不斷提升、健康技能不斷普及、健康公平顯著改善，居民主要健康指標(biāo)優(yōu)于全國平均水平。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革出實招

十九大報告提出，“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度?！?年來，我們不斷加強基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，全省新改擴建基層醫(yī)療機構(gòu)3645個，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達標(biāo)率達到90%以上。由省級財政出資28156萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘醫(yī)學(xué)畢業(yè)生3163名。全面啟動公立醫(yī)院改革，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，在全省公立醫(yī)院全部取消藥品加成。分級診療制度建設(shè)初見成效，上下聯(lián)動累計建成各類醫(yī)聯(lián)體400個。全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索“3+2+1”組合簽約服務(wù)方式，簽約覆蓋率達到29%，其中重點人群達到59%。目前，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量較改革前增加了21.8%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率提高到98%以上，政策范圍內(nèi)住院報銷比例提高到75%左右。人民群眾用藥更加安全有效、價格更加合理，兩次基本藥物招標(biāo)采購價格較國家指導(dǎo)價格下降62%，新一輪藥品集中采購和6大類高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購價格降低了20.9%和16%。公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用日益顯現(xiàn)，醫(yī)療費用增幅下降了10.9個百分點，藥占比下降7.4個百分點。

深入貫徹黨的十九大精神，我們將著力推進醫(yī)改“五項制度”建設(shè)。一是進一步推進分級診療制度建設(shè)。重點完善適應(yīng)醫(yī)聯(lián)體模式的醫(yī)保、價格配套支持政策和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)籌資、激勵政策，逐步實現(xiàn)每個家庭都有家庭醫(yī)生的目標(biāo)，將90%的患者留在基層。二是大力推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。從政事分開、管辦分開、績效考核、薪酬分配、精細化管理等方面探索培育可復(fù)制、可推廣、具有我省特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，總結(jié)經(jīng)驗后全面推開。三是繼續(xù)推進全民醫(yī)療保障制度建設(shè)。重點完善醫(yī)保支付方式改革政策，推行多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式，建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機制。四是加快推進藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)。重點完善相關(guān)政策，建立出廠價格可追溯機制，實行價格區(qū)域聯(lián)動，嚴(yán)格落實“兩票制”，切實降低藥品耗材虛高價格。五是穩(wěn)步推進綜合監(jiān)管制度建設(shè)。加強部門聯(lián)動，對診療行為和費用開展全程監(jiān)控和智能審核，加大對騙保欺詐等行為懲戒力度，依法查處價格壟斷等違法違規(guī)行為。

大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)求實效

十九大報告提出，“支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)?！?年來，我們積極支持社會辦醫(yī)發(fā)展，完善相關(guān)扶持政策，推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，解決社會辦醫(yī)瓶頸問題。全省民營醫(yī)院由185個增加到392個，占醫(yī)院總數(shù)的38.1%；床位由6659張增加到31620張，占醫(yī)院床位總數(shù)的17.42%；診療人次數(shù)由209.4萬增加到746萬，占醫(yī)院診療總?cè)舜蔚?1.56%。我們圍繞“整合資源、宣傳推介、優(yōu)化服務(wù)”三個環(huán)節(jié)，把資源轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，突出森林氧吧、健康旅游、健康養(yǎng)老，推廣“南病北治，北藥南用”理念，為候鳥旅居群體提供中醫(yī)“治未病”服務(wù)。各地擴大“森林豬”“森林雞”、食用菌等林特產(chǎn)品發(fā)展，打造綠色糧倉、綠色菜園、綠色廚房，大力開展綠色食品營銷。健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，群策群力、共建共享的健康氛圍正在形成。

深入貫徹黨的十九大精神，我們將進一步深化“放管服”改革，激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力，支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。我省醫(yī)療市場全面向社會資本開放。各級各類社會辦醫(yī)療機構(gòu)不受規(guī)劃布局限制，全部實行市場調(diào)節(jié)的管理方式。簡化醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批程序，對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。鼓勵發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù)，為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務(wù)。鼓勵社會力量舉辦獨立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護等專業(yè)機構(gòu)。積極發(fā)展個性化就醫(yī)服務(wù)。促進健康事業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)有機銜接，建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)體系。積極發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，促進健康養(yǎng)老、健康旅游、智慧健康、健身休閑運動、健康食品、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療輔助、健康管理、健康生活、中醫(yī)藥等十大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。推進健康產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)，打造一批具有知名品牌和良性循環(huán)的產(chǎn)業(yè)集群，實現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)集聚程度明顯提升、競爭力明顯增強。

責(zé)任編輯/張霞zhangxia@fendouzazhi.cn