急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析

(四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院 四川 成都 610091)

急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析

張燕玲

(四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院四川成都610091)

目的：探討急診護(hù)士工作壓力的來源及對相關(guān)因素進(jìn)行分析，了解并研究急診護(hù)士減壓方式，提高工作效率。方法：從患者護(hù)理方面、工作環(huán)境、護(hù)士自身因素、領(lǐng)導(dǎo)的管理及社會對護(hù)士的認(rèn)可度分析探究并討論急診護(hù)士的工作壓力來源。結(jié)果：急診護(hù)士工作壓力的來源有護(hù)患關(guān)系、社會認(rèn)同度與工作量、工作性質(zhì)。結(jié)論：減輕急診護(hù)士工作壓力及對策是有必要的。

急診護(hù)士；壓力源；因素

21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展隨著信息時代的不斷發(fā)展，科學(xué)與思想也與時俱進(jìn)，人們對于生活質(zhì)量的需求越來越高，尤其是對自身健康與自我保護(hù)更加的重視。從而使得醫(yī)護(hù)人員在人們的生活中越來越重要、關(guān)鍵，是不可或缺的職業(yè)，隨著人們對醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注越多，醫(yī)護(hù)人員的壓力也隨之越來越大，尤其是急診護(hù)士的壓力非常大，從而導(dǎo)致某些急診護(hù)士容易產(chǎn)生疲倦的狀態(tài)，使得工作效率不高反低。

急診科是集危重、病種類型多且復(fù)雜多變患者于一體，患者搶救及管理任務(wù)較重的科室，是醫(yī)院搶救患者生命的第一道防線，同時也是易發(fā)生護(hù)患糾紛、投訴等不良事件的地方。因此，急診科護(hù)士長期處在精神高度集中的工作環(huán)境中，這種高壓狀態(tài)不僅會影響護(hù)士的身心健康，還易導(dǎo)致工作質(zhì)量降低。有些護(hù)士或許會積極面對并處理壓力，有些會出現(xiàn)壓力適應(yīng)不良的狀況，如逃避、緊張、不與其他人進(jìn)行溝通交流等，如果急診護(hù)士置身于高強(qiáng)度的工作壓力下且不能很好地應(yīng)對，長此以往可能對護(hù)理工作產(chǎn)生疲倦感，可表現(xiàn)為經(jīng)常性身體疲勞、情緒低落、對工作的熱情度下降，對患者態(tài)度淡漠，進(jìn)而造成護(hù)理質(zhì)量下降等工作倦怠的現(xiàn)象。為了提高人們的生活質(zhì)量與健康水平，研究急診護(hù)士的工作壓力來源并減輕急診護(hù)士的工作壓力有必要重視起來。

一、患者護(hù)理方面

急診患者出現(xiàn)緊急情況，盡管醫(yī)護(hù)人員盡力搶救但仍沒有任何好轉(zhuǎn)時，尤其是一些突發(fā)狀況引起的非正常死亡，突發(fā)事件使家屬難以接受，常無法理解與接受現(xiàn)實，因而遷怒醫(yī)護(hù)人員，無端指責(zé)，提出一些過分的意見，甚至發(fā)生打罵醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)象。急診護(hù)士在工作過程中出現(xiàn)危重病人多、病種雜、病情變化難以預(yù)料的現(xiàn)象，以至于急診護(hù)士易產(chǎn)生焦慮心理，擔(dān)心工作出錯及所學(xué)知識不能滿足患者及家屬的需求。由于患者及家屬往往處于焦慮甚至憤怒的狀態(tài)而出現(xiàn)一些不禮貌的行為，如謾罵、推搡護(hù)士甚至強(qiáng)制要求護(hù)士必須先讓自己的家人看病等某些不合理的要求。有些患者對護(hù)理質(zhì)量的要求較高，急診護(hù)士沒有達(dá)到患者的期望時易產(chǎn)生不滿情緒，若護(hù)士行為出現(xiàn)過失可能會導(dǎo)致護(hù)患糾紛。急診護(hù)士常處在高風(fēng)險的狀態(tài)中，需承受的心理壓力很大。

對策：急診護(hù)士在工作中要積極主動關(guān)心患者，認(rèn)真履行告知義務(wù)，以取得患者及家屬的信任，在出現(xiàn)突發(fā)情況時要控制好自己的情緒，與患者及其家屬進(jìn)行交流并耐心開導(dǎo)，做好心理疏導(dǎo)工作，避免沖突發(fā)生。

二、工作環(huán)境

由于急診護(hù)理工作繁重、節(jié)奏快、環(huán)境嘈雜的特殊性性質(zhì)使得護(hù)士每天在工作時必須注意力高度集中，不能有絲毫怠慢，這樣必然導(dǎo)致思維處于高度緊張，機(jī)體長期處于應(yīng)激狀態(tài)且無法在短時間內(nèi)恢復(fù)平靜。其次，急、危、重患者的搶救工作是急診護(hù)士隨時都要面臨的，尤其是同時有多個患者時，急診護(hù)士需要迅速作出反應(yīng)，分清緩急并采取恰當(dāng)?shù)木戎桨?，保證每位患者得到及時有效的救治。而且急診護(hù)士的工作環(huán)境相對封閉，每天工作時面對的是患者的痛苦或頹廢以及死亡，如果護(hù)士心理調(diào)整不當(dāng)會產(chǎn)生恐懼及悲觀的心理，甚至影響家庭與生活并產(chǎn)生沖突。

對策：急診護(hù)士需要調(diào)整好心態(tài)，隨時保持冷靜，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)合理安排急診護(hù)士的上班時間以及任務(wù)程度，定期的對急診護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識與專業(yè)技能的培訓(xùn)，支持急診護(hù)士的再深造，為急診護(hù)士中的年輕護(hù)士提供進(jìn)修與崗位晉升的機(jī)會。

三、護(hù)士自身因素

護(hù)士年齡與護(hù)齡時間對急診護(hù)士有一定的影響，36歲至45歲的護(hù)士感到壓力最大，其次是26歲至35歲，護(hù)齡在5年至10年的護(hù)士壓力程度最強(qiáng)，這個階段的急診護(hù)士工作經(jīng)驗豐富，作為科室的專業(yè)代表，一言一行都是年輕護(hù)士模仿的對象，并且還有職位晉升與照顧家庭的雙重壓力與沖突，壓力層層疊加。年輕護(hù)士由于工作年限不長，對于較復(fù)雜病情的判斷、特殊事件的應(yīng)急處理等方面的能力欠缺，與患者及家屬的溝通能力較差，不能很好的協(xié)調(diào)不同的患者，這給年輕護(hù)士造成了巨大的心理壓力。

學(xué)歷不同也會對急診護(hù)士帶來一定的壓力，學(xué)歷較高的急診護(hù)士自尊心更強(qiáng)，認(rèn)為自己學(xué)歷高工作更應(yīng)該做的更好，期望太高給這些護(hù)士帶來了一定的壓力，而學(xué)歷較低的急診護(hù)士也會產(chǎn)生一點(diǎn)自卑心理，在護(hù)理患者的過程中猶豫不決、縮手縮腳，反而引起患者不滿，徒增壓力。

對策：急診護(hù)士應(yīng)正視自身所需要的與適合自己的是什么，遵從初心，多向有經(jīng)驗的急診護(hù)士學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自己的護(hù)理能力及與患者的溝通交流能力，協(xié)調(diào)好工作與家庭生活的時間分配。

四、領(lǐng)導(dǎo)的管理

急診護(hù)士每天都要面對無數(shù)患者，生命是寶貴的，不容疏忽，為了保證護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)和嚴(yán)肅，急診護(hù)士經(jīng)常接受上級的各種檢查及考核，有些時候護(hù)理管理者的理解與支持不夠還過分批評，有的甚至對護(hù)理工作過分挑剔，從而容易發(fā)生沖突。有時是同事之間或各科室部門之間合作不夠默契而產(chǎn)生矛盾。

對策：護(hù)理管理者能夠帶給急診護(hù)士一種歸屬感，因此管理者要與急診護(hù)士進(jìn)行溝通與交流，以及時的發(fā)現(xiàn)急診護(hù)士工作中存在的問題、不足，了解急診護(hù)士生活中的困難，并進(jìn)行解決，為急診護(hù)士營造良好的工作氛圍，以有效降低門急診護(hù)士的工作壓力與生活壓力。

五、社會對護(hù)士的認(rèn)可度

隨著社會醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展，人們的維權(quán)意識增強(qiáng)，這是社會文明進(jìn)步的表現(xiàn)。但現(xiàn)實是患者或家屬在就醫(yī)治療過程中，如遇到不如意、不順利之事，甚至患者出現(xiàn)意外或死亡，患者及家屬往往認(rèn)為醫(yī)生才是專業(yè)的，醫(yī)生普遍受到社會的認(rèn)可和尊重，而護(hù)士總是被認(rèn)為是醫(yī)生的的助手，不是具有專業(yè)知識的專業(yè)人員，從而總是把矛盾指向急診護(hù)士，擾亂醫(yī)院秩序，并對其他患者造成負(fù)面影響，降低醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在社會的聲譽(yù)和形象。

對策：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)大力宣傳優(yōu)秀護(hù)士典例，表彰有突出貢獻(xiàn)的急診護(hù)士，改善社會對急診護(hù)士的看法，急診護(hù)士也是專業(yè)人員。

綜上所述，急診護(hù)士應(yīng)該努力鉆研學(xué)習(xí)和熟悉業(yè)務(wù)，特別是新知識、新技術(shù)，積極參加繼續(xù)教育，提高自身能力和素質(zhì)，以適應(yīng)急診工作的需求。護(hù)士應(yīng)樹立客觀的職業(yè)觀，善于總結(jié)自身的不足之處，定期采用適宜的自我調(diào)節(jié)方法來減少壓力對健康的損害，在工作中關(guān)心同事，互相幫助，創(chuàng)造和諧的工作氛圍，放松心情，及時釋放工作壓力，將心理性損傷降低到最低。

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