物理診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的完善策略分析

王巍偉+王珊珊

【摘要】物理診斷學(xué)在醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)過程中，為其從基礎(chǔ)到臨床提供了有力保障，同樣也是學(xué)習(xí)臨床各學(xué)科的重要前提條件。由此可見，對于物理診斷學(xué)的技能掌握程度，對醫(yī)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)與未來發(fā)展具有直接的影

一、物理診斷學(xué)教學(xué)價值

在醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容中，物理診斷學(xué)具有非常重要的教學(xué)價值。物理診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)院學(xué)生從基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)踐課程學(xué)習(xí)的過渡科目，是臨床醫(yī)學(xué)的基石。在物理診斷學(xué)的實(shí)際內(nèi)容中，教師不僅要指導(dǎo)學(xué)生如何建構(gòu)信任尊重的醫(yī)患關(guān)系，也要幫助學(xué)生體會問診的重要性，教會學(xué)生視診、觸診以及聽診等物理機(jī)制的檢查措施，通過相應(yīng)的診斷對患者的體征進(jìn)行綜合分析，從而客觀的了解基本病情。在物理診斷學(xué)課程開展之前，學(xué)生接觸的多數(shù)都是理論知識，而從物理診斷學(xué)學(xué)習(xí)中，學(xué)生要在理論學(xué)習(xí)模式中跳脫出來，建構(gòu)更加完整的實(shí)踐能力，正是基于此，教師要著重升級對物理診斷學(xué)教學(xué)的重視程度，不僅要積極督促學(xué)生在實(shí)踐中體會醫(yī)學(xué)診斷的實(shí)際操作規(guī)范，也要從醫(yī)學(xué)中體會人文意識和人文關(guān)懷[1]。

二、物理診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的完善策略分析

在物理診斷學(xué)見習(xí)過程中，教師要針對具體問題建構(gòu)切實(shí)有效的教學(xué)管控機(jī)制和管理措施，從根本上保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，也要結(jié)合實(shí)際情況，從人文思想和專業(yè)能力兩方面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。教師要從自身的教學(xué)策略以及培訓(xùn)項(xiàng)目入手，建構(gòu)動態(tài)化的教學(xué)策略，為社會培養(yǎng)更具醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的專業(yè)型人才。

（一）物理診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)質(zhì)量完善策略之師資培訓(xùn)

要想從教育結(jié)構(gòu)層面提高物理診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)質(zhì)量，教師隊(duì)伍的建設(shè)至關(guān)重要。學(xué)校要積極踐行相應(yīng)的培訓(xùn)項(xiàng)目，確保臨床帶教教師整體教學(xué)質(zhì)量符合時代需求，不僅具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，也能熟練的進(jìn)行技能操作，切實(shí)維護(hù)教師隊(duì)伍的整體質(zhì)量。在實(shí)際工作開展前，要對相關(guān)教師進(jìn)行教學(xué)方法、教學(xué)臨床思維以及基本技能操作教學(xué)機(jī)制等方面的培養(yǎng)。每位教師都要對自身的教學(xué)水平進(jìn)行優(yōu)化，建立動態(tài)化的教學(xué)機(jī)制升級計(jì)劃。在培訓(xùn)項(xiàng)目結(jié)束后，教師要參加統(tǒng)一的考核，不僅要對教學(xué)教法進(jìn)行深度測試，也要對教師的思想教育意識進(jìn)行綜合鑒定，確保教師的教育思想能貼合實(shí)際需求，滿足教育理念和教育現(xiàn)狀。在建構(gòu)臨床技能學(xué)習(xí)和思維訓(xùn)練學(xué)習(xí)后，教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)得到優(yōu)化，能在實(shí)際帶教過程中秉持先進(jìn)的教學(xué)理念和醫(yī)學(xué)認(rèn)知度，更好的提高整體物理診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)質(zhì)量[2]。

除此之外，正是通過相應(yīng)的崗前培訓(xùn)和考核，能保證教師進(jìn)行有效的教學(xué)備課，每位帶教教師都要制定貼合整體教學(xué)需求的教學(xué)目標(biāo)。緊扣大綱和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求，積極落實(shí)不同的教學(xué)內(nèi)容，更好的分配教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)形式，從而一定程度上滿足教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的最優(yōu)化。只有提升課堂中理論知識和實(shí)踐操作的銜接度，才能從根本上優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量[3]。

（二）物理診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)質(zhì)量完善策略之教學(xué)升級

在實(shí)際物理診斷見習(xí)教學(xué)開展過程中，教師要積極落實(shí)新型的教育機(jī)制和教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，利用模型教學(xué)機(jī)制、多媒體數(shù)字化教學(xué)機(jī)制以及影像分析教學(xué)機(jī)制、小組病例討論機(jī)制等，強(qiáng)化教學(xué)的直觀效果，也一定程度上加深學(xué)生的記憶，建構(gòu)更加系統(tǒng)化的教學(xué)模型和教學(xué)維度，保證學(xué)生更好的內(nèi)化教學(xué)內(nèi)容。物理診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)中，教研組要安排學(xué)生進(jìn)行輪崗實(shí)習(xí)，在不同科室由相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，這就需要教師的教學(xué)手段形式的多樣化，形成有機(jī)互補(bǔ)的教學(xué)維度，從根本上優(yōu)化物理診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)的實(shí)際質(zhì)量[4]。

（三）物理診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)質(zhì)量完善策略之素質(zhì)訓(xùn)練

在實(shí)際教學(xué)機(jī)制建立過程中，教師也要從學(xué)生的素質(zhì)教育入手，建構(gòu)貼合于醫(yī)學(xué)發(fā)展的臨床教育機(jī)制。首先，教師要著重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，也就要對疾病現(xiàn)象進(jìn)行集中的調(diào)查分析和綜合判斷，從認(rèn)知、鑒別到診斷，建立一種可行的邏輯處理機(jī)制。只有保證臨床思維，才能提高醫(yī)護(hù)的整體水平。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，有部分醫(yī)生過度依賴醫(yī)學(xué)設(shè)備的檢驗(yàn)，卻忽視了醫(yī)生最基本的臨床診斷思維，這就需要教師結(jié)合物理判斷學(xué)教學(xué)活動，一定程度上提高學(xué)生的思維能力和整體水平。其次，教師在物理診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)過程中，要引導(dǎo)學(xué)生深度了解和研究病史，確保學(xué)生能有效的進(jìn)行物理檢查。最后，教師要積極組織學(xué)術(shù)研究會議，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容對相關(guān)案例進(jìn)行深度解析。除此之外，教師除了要指導(dǎo)學(xué)生掌握電子病歷，對標(biāo)準(zhǔn)病例的填寫也要進(jìn)行有效講解，確保學(xué)生了解相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，能更加客觀完整的書寫病歷[5]。

（四）物理診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)質(zhì)量完善策略之醫(yī)患溝通

在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)患關(guān)系一直是社會各界關(guān)注的焦點(diǎn)，這就需要教師從醫(yī)學(xué)院學(xué)生的思想教育層面入手，建構(gòu)新型的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)的教學(xué)機(jī)制，不僅要對相關(guān)專業(yè)知識和技能進(jìn)行深度研討和講解，也要從社會學(xué)的角度對人文關(guān)懷進(jìn)行有效剖析。在醫(yī)學(xué)人才教育結(jié)構(gòu)中，人文關(guān)懷教育也是物理診斷學(xué)見習(xí)過程中重要的組成部分，教師要積極落實(shí)有效的教學(xué)機(jī)制和教學(xué)方式，確保從根源上緩解醫(yī)患關(guān)系。

例如，在聽診過程中，教師要指導(dǎo)學(xué)生先用手捂熱聽診器，在對病人進(jìn)行檢查。在檢查過程中，為了避免病人著涼，要及時為患者蓋好被子。特別是腹部檢查，觸診要輕柔，且盡量減少病人更換體位的次數(shù)，以免為病人帶來不必要的痛苦。在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生和病人的溝通非常重要，教師也要為學(xué)生講解一些溝通技巧和問診策略。教師要以引導(dǎo)學(xué)生建立尊重生命的醫(yī)學(xué)態(tài)度，除了示范講解，也要保證言傳身教[6]。

三、結(jié)束語

總而言之，正是基于物理診斷學(xué)重要的教學(xué)價值，教師在見習(xí)項(xiàng)目開展過程中，要緊貼教學(xué)大綱和實(shí)際醫(yī)學(xué)的前沿技術(shù)，建構(gòu)更加多元化且科學(xué)化的教學(xué)框架，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。教師不僅要提高學(xué)生的臨床能力，也要從思想意識層面優(yōu)化學(xué)生的醫(yī)生素質(zhì)，與時俱進(jìn)，從根本上升級物理診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)的整體質(zhì)量。

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作者簡介：

王巍偉（1983-），女，碩士，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)榉伟┓矫妗?