停經(jīng)、溢乳當(dāng)心腦垂體瘤

昭　群

結(jié)婚兩年的蓉蓉，家庭很美滿，可有一事令她非常痛苦，那就是她的月經(jīng)周期一直不穩(wěn)定。算算至今已有兩個(gè)月沒來月經(jīng)了，但洗澡時(shí)竟然發(fā)現(xiàn)乳頭分泌出少許液體，這令她喜出望外，是不是懷孕了呢？滿心歡喜的她到醫(yī)院去檢查。經(jīng)過檢查，蓉蓉并沒有懷孕，而是患了腦垂體瘤。

青春期女性月經(jīng)紊亂、月經(jīng)失調(diào)、育齡女性不孕似乎已經(jīng)成為十分常見的現(xiàn)象，然而極少有人會(huì)想到是腦垂體瘤在作怪。腦垂體瘤是一組垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，又稱“垂體腺瘤”，是常見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一，男性略多于女性，常發(fā)生于青壯年人，特別是育齡期女性。

腦垂體瘤的臨床表現(xiàn)與患者的性別、年齡、腫瘤大小和擴(kuò)展方向及分泌激素的類型有關(guān)，主要包括以下4組癥狀：①垂體瘤分泌激素過多，常見為肢端肥大癥、庫興病及催乳激素瘤。女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)、溢乳、不孕，男性表現(xiàn)為性欲低、陽痿、無胡須、聲音變細(xì)等。②垂體本身受壓癥群，主要是垂體促激素分泌減少，輕則性欲減退、易感冒、精神差，女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)；嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等。③垂體周圍組織受壓癥群，包括頭痛、視力下降、視野缺損、下丘腦綜合征和腦脊液鼻漏等。④垂體卒中，指垂體腺瘤和/或垂體本身梗死、壞死或出血，可迅速出現(xiàn)壓迫癥狀及腦膜刺激癥狀，垂體功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)可消失或減輕，甚至出現(xiàn)垂體前葉功能減低。

腦垂體瘤的危害主要有以下幾個(gè)方面：①垂體激素水平的上升，會(huì)造成代謝紊亂和其他臟器損害；②腫瘤的壓迫，使垂體激素水平下降，從而造成靶腺功能降低；③腫瘤壓迫蝶鞍區(qū)，有可能損傷視交叉、視神經(jīng)、海綿竇、腦底動(dòng)脈、下丘腦、第三腦室，甚至額葉顳葉和腦干。

腦垂體瘤早期癥狀輕微，易被人們忽視，易導(dǎo)致患者就診晚，甚至漏診或誤診。為了早期發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤，需要提高警惕，密切關(guān)注早期的輕微癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行有關(guān)檢查。確診后，積極配合醫(yī)生及早治療。

目前，治療腦垂體瘤有三種方法：

1.藥物治療溴隱亭是治療此病的主要藥物，它可以控制腫瘤生長，對(duì)因腦垂體瘤導(dǎo)致的閉經(jīng)、泌乳、月經(jīng)紊亂等有很好的作用，70%～80%的患者可用藥物治療，甚至可以終生用藥物治療。對(duì)于很多大的或巨大的泌乳素瘤及不適合手術(shù)的患者，也可先進(jìn)行藥物治療。

2.手術(shù)治療手術(shù)的具體方式一般分為開顱手術(shù)和內(nèi)鏡經(jīng)蝶手術(shù)兩類。開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)略大，患者術(shù)后7天左右可出院。內(nèi)鏡經(jīng)蝶手術(shù)，就是采用不開顱的方式，從鼻腔或口唇下，經(jīng)垂體下方的蝶竇直達(dá)垂體瘤。較之開顱手術(shù)，它具有腫瘤暴露直接，無須剃頭發(fā)開顱(蓋)骨，顱面外觀無改變，創(chuàng)傷和危險(xiǎn)性小，療效好，根治率高，患者術(shù)后3天左右即可出院等優(yōu)點(diǎn)，是目前被大多數(shù)專家所采用的術(shù)式。

3.伽馬刀治療伽馬刀治療又稱“立體定向治療”，是將各種射線定向作用于腫瘤部位，對(duì)腫瘤進(jìn)行放射治療，可以控制腫瘤發(fā)展，或使腫瘤縮小，致使視力、視野有所改進(jìn)，從而達(dá)到治愈疾病的目的。

腦垂體瘤患者不僅要及時(shí)治療，還要做好自我保健和家庭護(hù)理工作，在日常生活中要注意做好以下幾項(xiàng)保健措施：①患者要放下包袱，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極治療。要在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合自己的方法積極治療?；颊呤中g(shù)治療的效果一般較好，痊愈后可參加正常工作。②要科學(xué)飲食，適當(dāng)增加營養(yǎng)，多食新鮮、富含高蛋白質(zhì)、清淡易消化的食物，多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果，應(yīng)少食多餐。③為了避免便秘引起的顱內(nèi)壓升高，患者要保持大便通暢，飲水要充足，必要時(shí)給以通便潤腸藥物。④適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，盡量不要久坐久躺，以便增強(qiáng)體質(zhì)，使病體早日康復(fù)。