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    試述中長跑運動員腰背肌勞損的發(fā)生機制和防治方法

    2017-04-14 10:59:21周尊寶吳蕓蕓
    體育時空 2016年12期
    關(guān)鍵詞:中長跑運動員

    周尊寶 吳蕓蕓

    中圖分類號:G822.9 文獻標識:A 文章編號:1009-9328(2016)12-021-01

    摘 要 腰背肌勞損在普通人中是常見病,在運動員中也相當常見。本文通過研究遼陽市田徑隊中長跑運動員腰背肌勞損的發(fā)生機制,探索其預(yù)防和治療方法并應(yīng)用到實踐中去,解除患病中長跑運動員的痛苦。

    關(guān)鍵詞 中長跑 運動員 腰背肌勞損

    勞損性腰背痛又名慢性腰背肌勞損,是臨床上常見的疾患之一?!皠趽p”一詞,系指無明顯外傷引起的腰背部疼痛,既往多稱為“過勞”。發(fā)生在腰部的勞損稱為腰肌勞損;發(fā)生在背部者,則稱為背部勞損;兩者情況同時存在者,則稱為腰背部勞損。兩者常呈延續(xù)狀發(fā)生,因其發(fā)生是逐漸地形成,所以又有慢性腰背部勞損之稱。

    一、中長跑運動員腰背肌勞損的成因

    (一)運動員腰背肌勞損的成因有一般有以下幾種情況

    1.準備活動不足是造成運動創(chuàng)傷的主要因素:有些運動員根本不做準備活動,有些運動員對做好準備活動的重要性認識不足。準備活動時間不充分,動作不到位,應(yīng)付差事。尤其是北方秋冬季節(jié)。氣溫較低,身體較涼,熱身不夠,很容易受傷。

    2.疲勞也是造成運動損傷的主要因素,對疲勞的認識不足,判斷不準確,這樣埋下了隱患,甚至連損傷的原因都找不到。訓(xùn)練計劃性不強,訓(xùn)練,疲勞,促進恢復(fù)的手段缺少。

    3.結(jié)構(gòu)性肌肉勞損:下肢或臀中肌肌力不平衡、腰椎畸形前凸、腰椎峽部不連、肥胖、過瘦、腹肌太弱等都可能造成腰椎失平衡,導(dǎo)致慢性腰背肌勞損。

    4.物理因素的影響:如受涼、風(fēng)濕或發(fā)熱后,均可影響腰背肌筋膜血流動力學(xué)的改變,而使肌肉血供受到影響,肌纖維痙攣緊張。

    (二)中長跑項目運動損傷的特殊因素

    因為中長跑是以下肢為主的競技項目,跑步前腳掌著地時,地面給的反作用力是身體體重的2-8倍。膝關(guān)節(jié)還存在回旋力,骨盆前傾,腰部背伸時負荷增加,慢性重復(fù)應(yīng)力作用造成疲勞積累容易造成肌肉勞損。

    二癥狀體征

    (一)彌漫性疼痛

    患者多主訴腰背部(有時包括臀部)彌漫性疼痛,以兩側(cè)腰部、椎旁及骶嵴上更為明顯,有時有沿著大腿后部向下放射的疼痛。其特點是晨起時痛劇,活動數(shù)分鐘或半小時后緩解,但至傍晚時似乎因活動過多疼痛又復(fù)現(xiàn),休息后又好轉(zhuǎn)。

    (二)點狀壓痛及皮下結(jié)節(jié)

    患者多能用手指明確指出其痛點(一點或數(shù)點)。壓之除局部疼痛外,尚可沿該痛點處所分布的神經(jīng)纖維末梢向上傳導(dǎo),反射地出現(xiàn)該處鄰近部位疼痛。檢查可捫及兩側(cè)骶棘肌較僵硬。耐力試驗常不超過1min,方法是患者俯臥于檢查臺,上身臍以上懸出臺端,雙手置于腦后,背伸堅持2min以上為合格。

    (三)其他

    包括腰痛之一般癥狀,其中以腰背部僵硬、活動受限及肌肉緊張等多見。

    三、預(yù)防和治療

    (一)如何預(yù)防

    學(xué)會自我身體檢查,隨時掌握訓(xùn)練時身體狀況,發(fā)現(xiàn)異常,立即調(diào)整。學(xué)會自我預(yù)防、自我保護、自我放松和受傷后自我急救。

    從支持腰部穩(wěn)定性的三個亞系統(tǒng)(脊柱,core muscle和腹肌)的角度來看,三方協(xié)作是防止腰背痛的最佳方法。背部cm肌群主要有多裂肌,豎脊肌和回旋肌,腹部主要表現(xiàn)為腹橫肌,腰方肌,腹斜肌.腰部穩(wěn)定性的功能訓(xùn)練主要體現(xiàn)為:穩(wěn)定性和力量訓(xùn)練兩大塊。穩(wěn)定性訓(xùn)練主要通過等長收縮的方式進行,而力量訓(xùn)練則通過肌肉活動使得軀干脊柱的運動的形式進行,因此,動態(tài)的活動訓(xùn)練的是cm的力量而非穩(wěn)定性。

    腰背痛可以加強核心力量的練習(xí),急性期宜休息為主,必要時臥床休息,時間3-10天為宜,好轉(zhuǎn)后則以循序漸進的鍛煉為主,加強核心力量的鍛煉。

    (二)治療和理療

    1.急性勞損

    (1)壓痛點局部封閉,臥硬板床,加骨盆牽引,口服止痛劑,一般3天左右即可自行行走。

    (2)推拿、按摩。對于椎間小關(guān)節(jié)紊亂非常有效,常用旋轉(zhuǎn)推拿、牽伸和抖法等手法。

    (3)理療和體療。待疼痛改善后,盡早做腰背部肌肉鍛煉,配合理療,促進肌肉恢復(fù)。通過肌力鍛煉可防止復(fù)發(fā),鍛煉時尤應(yīng)注意背腹肌的平衡練習(xí)。

    不建議使用腰圍,因為使用腰圍后會影響患者的腰肌自覺鍛煉,患者有依賴感,也影響血運,不利于肌肉恢復(fù)。

    2.慢性勞損

    應(yīng)尋找原因,盡量做到對癥治療。在急性發(fā)作期,可按照急性勞損處理。局部封閉配合口服藥物、按摩、理療、針灸、糾正治療原發(fā)病,加強背腹肌鍛煉。對運動員,有時還需堅持訓(xùn)練,這種情況下可以臨時使用腰圍,以起保護支持作用。

    (三)康復(fù)訓(xùn)練

    俯臥兩頭起,完全放松地俯臥在瑜伽墊上,手臂向頭部上方伸直,雙腿也伸直,吸氣的時候手臂和腿同時向上抬離地面,稍微控制一下再慢慢呼氣放松,復(fù)原。15-30次/組,3-6組。

    背屈伸,俯臥在羅馬椅上,上體前屈,兩足固定,兩手抱頭或兩手交叉放在胸前。上體盡量向上挺,到最高點時,靜止一秒鐘。然后慢慢回復(fù)。上體挺起時吸氣,前屈時呼氣。10-20次/組,3-6組。

    屈腿躬身,兩腳持杠鈴置于頸后肩上,挺胸、收腹、緊腰,兩手必須托牢杠鈴,吸氣,上體向前屈,至背部與地面平行,這時臀部應(yīng)向后移,使身體重心處于腳跟后方,稍停3-4秒;再以腰背肌肉的力量,挺身起立還原。動作過程中兩腿微屈膝蓋,屈體時吸氣,挺起時呼氣。10-20次/組,3-6組。

    屈腿硬拉,雙腳呈八字形站立,杠鈴放體前,屈膝俯身,雙手正握杠鈴,握距約與肩同寬或稍寬,頭稍抬起,挺胸腰背繃緊,翹臀,上體前傾約45度。腿部用力伸膝提鈴,拉到最高點時,雙肩盡量外展,抬頭挺胸,停2-3秒鐘。然后屈膝緩慢下降還原。重復(fù)以上動作10-20次/組,3-6組。

    參考文獻:

    [1] 王安利,田徑運動損傷的原因、特點及預(yù)防[J].田徑.2001,(2):36-37.

    [2] 南登崑.康復(fù)醫(yī)學(xué)4版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2008.222-225.

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