老年糖尿病患者骨折手術(shù)前后的護理觀察

江花瓊

[摘要] 目的 針對老年糖尿病患者骨折手術(shù)前后的護理觀察展開討論，為日后的臨床護理提供參考與指導。 方法 將該院收治的老年糖尿病骨折患者作為研究對象，所有患者入選時間為2012年3月—2015年3月，患者總計86例。應用隨機數(shù)字表法，將86例患者隨機劃分為兩組，觀察組與對照組。 結(jié)果 觀察組患者護理滿意度高于對照組明顯，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者并發(fā)癥少于對照組明顯，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 通過對老年糖尿病患者的骨折手術(shù)，有效開展術(shù)前護理、術(shù)后護理，能夠?qū)⒒颊吖钦凼中g(shù)療效提升，加強護患關系和諧，減少各類不良因素作用。建議在今后護理中推廣應用。

[關鍵詞] 糖尿??；老年；骨折手術(shù)；護理

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0150-02

[Abstract] Objective To discuss the nursing observation on senile patients with diabetes before and after the fracture operation thus providing reference and guidance for the future clinical nursing. Methods 86 cases of senile diabetes fracture patients admitted and treated in our hospital were selected as the research objects from March 2012 to March 2015 and randomly divided into the observation group and the control group. Results The nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the difference had statistical significance by comparison（P<0.05）， and the complications in the observation group were fewer than those in the control group， and the difference had statistical significance by comparison（P<0.05）. Conclusion The effective development of preoperative nursing and postoperative nursing of fracture operation of senile diabetes patients can improve the operation curative effect of fractures， enhance the harmony between nurses and patients and reduce the effect of various kinds of adverse factors， and the preoperative and postoperative nursing is suggested to be promoted and applied in future.

[Key words] Diabetes； Senile； Fracture operation； Nursing

老年糖尿病患者在近年來的數(shù)量有所提升，患者出現(xiàn)骨折以后，需通過手術(shù)做出合理治療?？紤]到老年患者的年齡因素和糖尿病因素影響，需要在術(shù)前術(shù)后開展合理干預[1]。文章針對老年糖尿病患者骨折手術(shù)前后的護理觀察展開討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的老年糖尿病骨折患者作為研究對象，所有患者入選年份為2012年3月—2015年3月，患者總計86例。應用隨機數(shù)字表法，將86例患者隨機劃分為兩組，觀察組與對照組。觀察組：該組患者總計43例，男33例，女10例；患者平均年齡為（65.8±2.5）歲。對照組：該組患者總計43例，男30例，女13例；患者平均年齡為（66.8±2.9）歲。兩組患者在一般資料對比中，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施術(shù)前、術(shù)后護理，具體如下：首先，術(shù)前護理。按照要求對患者術(shù)前飲食實施控制，有效計算出患者碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪攝入量[2]。同時，術(shù)前對患者開展心理護理，穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，減少應激改變。術(shù)前開展血糖監(jiān)測，當患者血糖表現(xiàn)穩(wěn)定后，方可開展手術(shù)治療[3]。其次，術(shù)后護理。按照要求對患者進行術(shù)后病情檢測，包括患者的血糖、尿糖、酮體、鉀鈉離子值等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理[4]。術(shù)后要積極預防患者切口感染。要對患者脈搏、體溫做出檢測，觀察切口處是否存在感染；觀察患者是否表現(xiàn)出異常情況。術(shù)后要對患者褥瘡積極預防處理，按時對患者實施翻身干預、按摩干預等，要叮囑患者對患者剪指甲，減少對皮膚抓破的現(xiàn)象[5]。

1.3 觀察指標

該次研究中，針對兩組患者護理滿意度及并發(fā)癥做出對比。護理滿意度=（滿意+一般）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

在該次研究中，應用SPSS 13.0 統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床統(tǒng)計，觀察組患者護理滿意度為97.7%，并發(fā)癥率為6.9%；對照組患者護理滿意度為81.4%，并發(fā)癥率為16.3%。觀察組患者護理滿意度高于對照組明顯，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05；觀察組患者并發(fā)癥少于對照組明顯，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病本身是一種慢性病，患者發(fā)病后表現(xiàn)為終身性的特點，老年糖尿病患者發(fā)病后，自身生理機能下降嚴重，免疫力低下，因此需要特別的照顧?，F(xiàn)下老年糖尿病患者骨折發(fā)生率不斷提升，手術(shù)治療過程中又存在諸多注意事項。因此，有必要對患者積極開展術(shù)前、術(shù)后護理，將患者的骨折更好康復，減少糖尿病影響。從臨床上分析，術(shù)前、術(shù)后護理過程中，都必須對患者的血糖情況、尿糖情況充分的關注。術(shù)前方面需加強各項準備工作，要保證患者各項指標完全穩(wěn)定，減少突發(fā)因素的影響；術(shù)后方面則需加強安全保護，特別是患者的切口保護、并發(fā)癥控制等，都要積極的從患者個體情況出發(fā)[6]。另外，術(shù)前、術(shù)后護理過程中，患者的飲食需要保證豐富，加強營養(yǎng)攝入，減少糖尿病指標提升；骨折手術(shù)位置需按時記錄情況，要求患者及時反饋自身感受。

綜上所述，通過對老年糖尿病患者的骨折手術(shù)，有效開展術(shù)前護理、術(shù)后護理，能夠?qū)⒒颊吖钦凼中g(shù)療效提升，加強護患關系和諧，減少各類不良因素作用。建議在今后護理中推廣應用。

[參考文獻]

[1] 李妍.老年糖尿病患者骨折手術(shù)前后的護理分析[J]. 大家健康：學術(shù)版，2016，3（12）：262.

[2] 魯鳳英，孫金風. 老年糖尿病患者骨折的手術(shù)護理體會[J]. 當代醫(yī)學，2014，16（7）：96-97.

[3] 胡文芹.100例老年糖尿病骨折患者圍手術(shù)期臨床護理效果分析[J]. 糖尿病新世界，2015，8（7）：156-157.

[4] 梁麗柳. 43例胸腰椎骨折患者手術(shù)前后的心理觀察及護理干預[J]. 吉林醫(yī)學，2011，5（6）：1010-1011.

[5] 譚玲玲，韓艷萍. 老年糖尿病合并髖部骨折患者圍手術(shù)期的護理[J]. 臨床誤診誤治，2011，7（8）：101-103.

[6] 肖娟. 老年股骨頸骨折合并冠心病患者手術(shù)前后的護理[J].當代護士，2012，10（11中旬刊）：94-95.

（收稿日期：2016-09-13）