綜合性醫(yī)院醫(yī)療安全教育體系的構(gòu)建和實(shí)施

尚守玉

綜合性醫(yī)院醫(yī)療安全教育體系的構(gòu)建和實(shí)施

尚守玉

（遼寧省喀左縣中心醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，遼寧 朝陽 122300）

醫(yī)療安全是評價各大綜合性醫(yī)院工作和整體水平的重要指標(biāo)，也是其綜合實(shí)力的集中表現(xiàn)。隨著醫(yī)療安全教育體系的不斷完善，綜合性醫(yī)院面臨著日益激烈的競爭，只有醫(yī)務(wù)人員具備醫(yī)療安全知識，擁有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；擁有牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識，才能不斷提高醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的能力，使綜合性醫(yī)院在新的形勢下處于不敗之地。因此，要清醒的認(rèn)識和了解當(dāng)前醫(yī)療安全的環(huán)境，采取有效的策略措施，正確構(gòu)建和實(shí)施醫(yī)療安全教育體系就顯得尤為重要了。為探究分析醫(yī)療安全教育體系的構(gòu)建與實(shí)施，本研究首先討論分析了醫(yī)療安全教育的重要意義，其次探討了如何構(gòu)建醫(yī)療安全教育體系，最后進(jìn)行了總結(jié)說明。

醫(yī)務(wù)人員；醫(yī)院管理；安全教育；構(gòu)建；實(shí)施

醫(yī)療安全是指患者在就醫(yī)時，沒有出現(xiàn)正常范圍以外，由于醫(yī)務(wù)人員不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǘ斐苫颊呱砣毕荨C(jī)體結(jié)構(gòu)損壞、甚至死亡[1]。而醫(yī)療不安全則是指患者在就醫(yī)住院治療時，由于醫(yī)務(wù)工作者不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，使患者出現(xiàn)生理缺陷、機(jī)體結(jié)構(gòu)功能被破壞、甚至造成死亡等等，均屬醫(yī)療不安全的范疇。醫(yī)院管理人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在評價醫(yī)療過程是否安全的過程中，應(yīng)在所各種執(zhí)業(yè)環(huán)境允許的范圍內(nèi)，給予客觀公正的評價。

1 醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療管理者安全教育的意義

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)療安全不僅成為患者及其家屬的期盼，更是廣大醫(yī)療管理者和醫(yī)務(wù)人員不斷追求的目標(biāo)。如今，醫(yī)療安全是評價各大綜合性醫(yī)院工作和整體水平的重要指標(biāo)；醫(yī)療不安全則是醫(yī)療管理工作者和醫(yī)務(wù)人員工作水平低下的一個重要體現(xiàn)，不僅會受到法律的嚴(yán)懲，更會收到社會的譴責(zé)[2]。

由于醫(yī)院管理者無法采取正確的方式方法，無法對醫(yī)療工作中不安全因素及時發(fā)現(xiàn)并控制，從而造成醫(yī)療事故，使患者承受痛苦和身心的傷害，嚴(yán)重時，會導(dǎo)致死亡。這些現(xiàn)象在生活中常有發(fā)生。因此要全面加強(qiáng)醫(yī)療安全教育管理工作，減少甚至避免醫(yī)療事故的發(fā)生。完備醫(yī)療安全教育體系不僅是醫(yī)院在治病救人、保障人民群眾健康為的根本任務(wù)，更是一種社會責(zé)任。如果不能保證醫(yī)療安全，就無法發(fā)揮醫(yī)院治病救人的基本功能，甚至?xí)檎麄€社會造成不良影響[3]。因此，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，構(gòu)建安全教育體系，應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)院的目標(biāo)和責(zé)任。

2 如何構(gòu)建和實(shí)施綜合性醫(yī)院醫(yī)療安全教育體系

第一，首先醫(yī)院管理者需強(qiáng)化對醫(yī)務(wù)人員的教育工作，醫(yī)務(wù)人員要養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，緊跟尖端醫(yī)療的步伐，向優(yōu)秀者看齊。加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量管理，不斷提升服務(wù)質(zhì)量消除醫(yī)患關(guān)系緊張的不良社會現(xiàn)象[4]。醫(yī)療安全是評價各大綜合性醫(yī)院工作和整體水平的重要指標(biāo)，也是其綜合實(shí)力的集中表現(xiàn)。醫(yī)療安全作為醫(yī)院的生命線，不僅要在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格把控醫(yī)療質(zhì)量缺陷關(guān)，做到及時發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)療方面的安全隱患，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難患者會診、重?；颊呒靶g(shù)前術(shù)后討論制度[5]。醫(yī)療安全是作為評價各大綜合性醫(yī)院工作和整體水平的重要指標(biāo)，更是其綜合實(shí)力的集中表現(xiàn)。第二，醫(yī)院的管理者和醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)法律意識，提升道德素質(zhì)，努力做到依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)，杜絕無證上崗，嚴(yán)厲打擊不遵守規(guī)范者[6]。第三，培養(yǎng)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練意識，教導(dǎo)醫(yī)生書寫規(guī)范，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。嚴(yán)格要求自己，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。醫(yī)院管理者要構(gòu)建完備的安全管理教育體系，積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查，不斷規(guī)范醫(yī)療行為建立一套屬于本院的管理體系。院長作為第一責(zé)任人，需協(xié)同副院長、醫(yī)務(wù)部和各科室骨干成員組成質(zhì)量安全控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)抓醫(yī)療安全教育工作，遇到不規(guī)范的醫(yī)療行為，要及時發(fā)現(xiàn)并處理，嚴(yán)格管理醫(yī)療安全，防止事故的發(fā)生[7]。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好帶頭作用，不斷提升自我素質(zhì)謹(jǐn)記衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)。第四，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的語言表達(dá)能力，建立醫(yī)患溝通制度，努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度[8]。第五，抓好二級行政查房、會診、病討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、分科收治等制度的貫徹落實(shí)。嚴(yán)格貫徹落實(shí)查對工作[9]。第六，醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格抓好危重疑難患者、圍手術(shù)期患者和特殊患者的管理工作。做好應(yīng)急預(yù)案，抓好急診急救工作，對急診科應(yīng)急反應(yīng)、人員、設(shè)備、急救藥品等情況隨時抽查[10]。第七，嚴(yán)格控制臨床輸血來源，確保用血安全。第八，抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報告書，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常進(jìn)行[11]。第九，持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。做到依法行醫(yī)，文明行醫(yī)。

3 結(jié)語

醫(yī)務(wù)人員的治療工作存在很大隨意性，主要表現(xiàn)在與患者及其家屬的溝通方面，表達(dá)不清楚容易給彼此造成誤解；此外醫(yī)務(wù)人員缺乏常規(guī)的的法律意識，容易侵犯患者的知情權(quán)、隱私權(quán)。 醫(yī)務(wù)人員在工作過程中，存在違規(guī)的操作，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)和規(guī)章制度，造成患者生理缺陷，機(jī)體功能損傷甚至死亡的案例時有發(fā)生。所以醫(yī)療安全的管理與教育工作應(yīng)當(dāng)收到醫(yī)院管理人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普遍重視[12-13]。隨著醫(yī)療改革事業(yè)的不斷深入和發(fā)展，許多醫(yī)院開始加強(qiáng)對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的安全管理和教育。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，雖然各項(xiàng)新興的醫(yī)療技術(shù)解決了很多醫(yī)療難題，但是依然存在很多的安全隱患，甚至引起醫(yī)患糾紛，給醫(yī)院和社會造成了惡劣影響[14-15]。對醫(yī)院安全管理及其體系的構(gòu)建與實(shí)施，是當(dāng)前很多醫(yī)院所要面臨的共同問題。

[1] 畢玉田，藺武軍，蘇承芬，等.綜合性醫(yī)院醫(yī)療安全教育體系的構(gòu)建和實(shí)施[J].中華醫(yī)院管理雜志，2014，30（6）：428-430.

[2] 曹琦.淺談綜合性ICU實(shí)習(xí)護(hù)生的入科宣教體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25（8）：354.

[3] 陳慧芬.縣市級綜合性醫(yī)院護(hù)理管理中風(fēng)險意識的建立與安全監(jiān)控[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（18）：87-89.

[4] 林敏華，陳子春，許江濤，等.寧德市二級綜合性醫(yī)院門診不合格處方的調(diào)查[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（19）：124-126.

[5] 張彩萍，李愛玉，李時敏，等.住院患者醫(yī)院感染監(jiān)測資料分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（6）：103-104.

[6] 李向東.綜合性大型醫(yī)院醫(yī)療安全管理策略[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，22（11）：2370.

[7] 朱傳明，王芳.基層醫(yī)院急診醫(yī)療安全風(fēng)險防范探討[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2009，16（6）：375.

[8] 王書會，周成超，徐凌忠，等.重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染危險因素logistic回歸分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2011，28（5）：513-515，519.

[9] 秦秀蘭，溫悅，孟德勝，等.某綜合性三甲醫(yī)院門急診患者質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2011，11（7）：595-598.

[10]王亞麗，吳函，李文婧，等.“三方核對”在地區(qū)綜合性三甲醫(yī)院手術(shù)室高值耗材管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（30）：3689-3690.

[11]章霞，毛曉玲，黃益，等.防范醫(yī)療安全中的護(hù)理風(fēng)險[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2009，28（9）：1269-1271.

[12]羅亮，田霞，崔志平，等.新疆某醫(yī)院醫(yī)療安全管理現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2015，13（6）：65-67，81.

[13]唐錦輝，郝敏，張佳惠，等.醫(yī)療授權(quán)管理在綜合性醫(yī)院的應(yīng)用與探討[J].中國醫(yī)院管理，2014，34（4）：37-39.

[14]陳海萍.探討在大型綜合性醫(yī)院全面創(chuàng)建圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)危急值項(xiàng)目運(yùn)行管理機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（6）：8-11.

[15]全守波，楊偉琪，劉春貴，等.基層醫(yī)院麻醉科在創(chuàng)建等級醫(yī)院過程中的支撐作用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（9）：87-89.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.29.020