Seminar學(xué)習(xí)模式在血管外科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

李喜春，林樹森，孟慶宇，趙明宇

黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院血管外科，黑龍江齊齊哈爾 161000

Seminar學(xué)習(xí)模式在血管外科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

李喜春，林樹森，孟慶宇，趙明宇

黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院血管外科，黑龍江齊齊哈爾 161000

目的 探究 Seminar 學(xué)習(xí)模式在血管外科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 選擇在該院血液外科見習(xí)的 2013 級(jí)學(xué)生 40 名，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別實(shí)行 Seminar 學(xué)習(xí)模式和傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式，比較兩組見習(xí)生的最終理論稱、 實(shí)踐操作能力以及相應(yīng)的綜合能力。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論成績(jī)顯著高于對(duì)照組學(xué)生的成績(jī) （P＜0.05），實(shí) 踐 操 作 能 力 顯 著 高 于 對(duì) 照 組 成 績(jī) （P＜0.05）；實(shí) 驗(yàn) 組 見 習(xí) 生 的 問 卷 調(diào) 查 的 各 項(xiàng) 評(píng) 價(jià) 得 分 以 及總 分 均 顯 著 高于對(duì)照 組 成績(jī)（P＜0.05）。 結(jié) 論 Seminar 學(xué)習(xí)模 式 比傳統(tǒng)的 教 學(xué) 方 法 更 適 合 用 于 血 管 外 科 見 習(xí) 教 學(xué) 中 ，其 能 夠 顯著提高見習(xí)生的理論基礎(chǔ)知識(shí)和臨床實(shí)踐操作的能力，效果顯著，同時(shí)能夠提高學(xué)生的綜合分析能力，團(tuán)隊(duì)精神以及交流溝通等能力，在臨床教學(xué)中值得廣泛應(yīng)用。

Seminar學(xué)習(xí)模式；血管外科；價(jià)值

血管系統(tǒng)屬于外科學(xué)中非常重要的一門學(xué)科，同時(shí) 也是一門病種復(fù)雜繁多且臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜的臨床學(xué)科 。 相 關(guān) 資 料 顯 示[1]：血 管 外 科 初 步 成 立 于 20 世 紀(jì) 50 年代，并在發(fā)展了大約 20 年后，于 20 世紀(jì) 70 年代在外科中獨(dú)立出來的一門新的臨床科室，是臨床醫(yī)學(xué)中重要的分支。血管外科見習(xí)是臨床操作和理論基礎(chǔ)知識(shí)連接的橋梁，但是一般見習(xí)安排的時(shí)間較短，多數(shù)見習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高。常規(guī)的授課模式會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的主動(dòng)性差和實(shí)際 的臨床聯(lián)合不緊 密[2]。 Seminar 學(xué)習(xí)模 式 是 指學(xué)生為研究某一問題和教師或者專家共同探討交流的一種教學(xué)模式， 主要目的是挖掘課程參與者的學(xué)習(xí)潛能，在一定程度上進(jìn)行多角度、多層次的認(rèn)識(shí)互動(dòng)，進(jìn)而深化對(duì)某一問 題的認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù) 交流的最好效果[3]。 該研究選擇在該院血液外科見習(xí)的 2013 級(jí)學(xué)生 40 名，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別實(shí)行 Seminar學(xué)習(xí)模式和傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式，比較兩組見習(xí)生考核的理論成績(jī)、實(shí)踐操作能力以及相應(yīng)的綜合能力，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院血液外科見習(xí)的 2013 級(jí)學(xué)生， 隨機(jī)抽取 40 名，其中男 25 名，女 15 名，年齡 21～24 歲，平均（22.56±1.52）歲。 采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組 20 名，平均（22.46±1.24）歲，對(duì)照組 20名，平 均 （22.52±1.59）歲 ，兩組見習(xí)生在年齡 、性 別 、學(xué)習(xí)能力等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行該次教學(xué)研究。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

入 組標(biāo)準(zhǔn)[4]：均 為在該 院 參加 血 液 外科 見 習(xí)的 2013級(jí)學(xué)生；見習(xí)生對(duì)本教學(xué)研究表示支持。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除在血液外科見習(xí)時(shí)間不滿者；見習(xí)生拒絕參與該次教學(xué)研究項(xiàng)目。

1.3 方法

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)于該組學(xué)生需確定 Seminar 主題，比如血管外科疾病分為動(dòng)脈疾病、靜脈疾病以及淋巴系統(tǒng)疾病等，從中選取重點(diǎn)典型病例，前 1～2 周進(jìn)行準(zhǔn)備資料，各小組成員需要熟悉相關(guān)的知識(shí)，制作成幻燈片形式，教師則在 Seminar 教學(xué)模式中擔(dān)任主持人角色，每組選擇 1名隊(duì)長(zhǎng)以幻燈片的形式對(duì)大家進(jìn)行講解，學(xué)生積極進(jìn)行回答。最后由教師進(jìn)行病例總結(jié)，強(qiáng)調(diào)相關(guān)疾病的重點(diǎn)知識(shí)和學(xué)生尚未解決的問題，同時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)生的表現(xiàn)情況，提出修改的意見。

對(duì)照組：學(xué)生應(yīng)用常規(guī)的血管外科教學(xué)方法，帶教老師根據(jù)學(xué)校制定的教學(xué)大綱，結(jié)合板書，由同一老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解，以課本為依托，以大綱為剛要，介紹常見疾病的病因，臨床表現(xiàn)，病理機(jī)制，診斷有，鑒別診斷以及治療等。 下課后進(jìn)行安排作業(yè)，由學(xué)生自行去臨床觀察和討論相關(guān)的病理，最后由教師進(jìn)行解答。

1.4 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察 指 標(biāo)[5]：觀 察 兩 組 見 習(xí) 生 考 試 的 理 論 基 礎(chǔ) 成 績(jī)和臨床實(shí)踐能力的成績(jī)；同時(shí)觀察兩組見習(xí)生對(duì)傳統(tǒng)教方法和 Seminar教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①理論成績(jī)：試題主要參照外科學(xué)第 7 版，內(nèi)容側(cè)重于血管類常見疾病的病因，診斷依據(jù)，病理過程以及治療等，選擇題30 分，簡(jiǎn)答題 40 分，案例分析 30 分，滿分為 100 分；②臨床實(shí)踐能力：技能考試內(nèi)容主要側(cè)重于血管類疾病的外科操作方面，實(shí)踐操作為 80 分，問題為 20 分，滿分為100 分；③評(píng)價(jià)教學(xué)：采用無記名的調(diào)查問卷，每個(gè)問題分值為 1～5 分。 1 分表示差，2 分表示較差，3 分表示中等，4 分表示良好，5 分表示滿意， 最終根據(jù)分值來表示對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用 SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)， 考核的理論成績(jī)、實(shí)踐操作能力以及兩組見習(xí)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)等正態(tài)分布的計(jì)量資料采用（x±s）表示，均數(shù)之間比較采用 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組見習(xí)生的理論成績(jī)和實(shí)踐操作能力

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論成績(jī)顯著高于對(duì)照組學(xué)生的成績(jī)（P＜0.05），實(shí)踐操作能力顯著高于對(duì)照組成績(jī)（P＜0.05），兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組見習(xí)生的理論成績(jī)和實(shí)踐操作能力成績(jī)的對(duì)比情況[（x±s），分）

2.2 兩組見習(xí)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法和 Seminar 教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組見習(xí)生的問卷調(diào)查的各項(xiàng)評(píng)價(jià)得分以及總分均顯著高于對(duì)照組成績(jī)，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組見 習(xí)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法和 Seminar 教學(xué)模式的評(píng)價(jià)[（x±s），分]

3 討論

醫(yī)學(xué)生的臨床見習(xí)過程至關(guān)重要，是理論到實(shí)踐的過程，如何使見習(xí)生改變自己的思維模式和學(xué)習(xí)方法，將基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐操作有效的結(jié)合起來，是醫(yī)學(xué)教育工 作者需要考慮的 問 題[6]。 臨 床 上 常 規(guī) 映 用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，這種模式比較機(jī)械化，有的學(xué)生反映學(xué)習(xí)過程中枯燥無味，沒有興趣，并且不易集中注意力，因此學(xué)習(xí)效率不高。 Seminar 模式主要?jiǎng)?chuàng)造了學(xué)生之間、學(xué)生和老師之間的雙方面的交流以及溝通，讓學(xué)生增加了學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)了學(xué)習(xí)的欲望，這樣可以使學(xué)生充分的理 解 問題 ， 進(jìn) 而提 高 學(xué) 習(xí)的 效 率[7]。 其主 要 以 學(xué) 生 為 主體，通過對(duì)患者的實(shí)踐診斷，并且選擇典型案例作為載體，以小組幻燈片的形式，老師作為主持人的形式，使學(xué)生之間、學(xué)生和老師之間進(jìn)行有效的交流，完成課堂理論和臨床實(shí)踐能力的相結(jié)合的目的。

易 淑 明 等 人[8]文 獻(xiàn) 顯 示 ：Seminar- 案 例 教 學(xué) 試 驗(yàn) 組臨床操作和理論基礎(chǔ)考核成績(jī)均顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)照組（t=13.626,11.362，P＜0.05），兩 組 差 異 有 統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義（P＜0.05）。 其結(jié)果和該研究結(jié)果相似。 該研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論成績(jī)顯著高于對(duì)照組學(xué)生的成績(jī)，實(shí)踐操作能力顯著高于對(duì)照組成績(jī)，表明了 Seminar教學(xué)模式可以有效的提高見習(xí)生的理論成績(jī)和臨床操作能力，很好地將兩者進(jìn)行結(jié)合；實(shí)驗(yàn)組見習(xí)生的各項(xiàng)評(píng)價(jià)得分以及總分均顯著高于對(duì)照組，表明了 Seminar教學(xué)模式可以有效提高見習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率、自我表達(dá)以及溝通交流能力，能夠被廣大學(xué)生所接受。

綜上所述，Seminar 學(xué) 習(xí)模式比傳統(tǒng)的教 學(xué)方 法更適合用于血管外科見習(xí)教學(xué)中，其能夠顯著提高見習(xí)生的理論基礎(chǔ)知識(shí)和臨床實(shí)踐操作的能力， 效果顯著，同時(shí)能夠提高學(xué)生的綜合分析能力，團(tuán)隊(duì)精神以及交流溝通等能力，在臨床教學(xué)中值得廣泛應(yīng)用。

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Application of Seminar Study Model in the Practice Teaching in the Department of Vascular Surgery

LI Xi-chun,LIN Shu-sen,MENG Qing-yu,ZHAO Ming-yu
Department of Vascular Surgery,Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School,Qiqihar,Heilongjiang Province, 161000 China

Objective To study the application value of Seminar study model in the practice teaching in the department of vascular surgery.Methods 40 practice students in 2013 in the department of vascular surgery in our hospital were selected and randomly divided into two groups,and were respectively given the Seminar study model and traditional study model, and the final theoretical score,practice operational ability and corresponding comprehensive ability of the two groups were compared.Results The theoretical score in the experimental group was obviously higher than that in the control group(P＜0.05),the practice operation ability was obviously higher than that in the control group(P＜0.05）,various evaluation scores in the questionnaires and total score in the experimental group were obviously higher than those in the control group(P＜0.05). Conclusion The Seminar study model is more suitable for the practice teaching in the department of vascular surgery than the traditional teaching method,and the effect is obvious,at the same time,it can improve the general analysis ability of students,team spirits and communication abilities,which is worth wide application in the clinical teaching.

Seminar study model;Department of vascular surgery;Value

R6-4

A

1672-5654（2017）02（a）-0064-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.064

2016-11-09）

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教學(xué)科研項(xiàng)目，課題名稱：Seminar學(xué)習(xí)模式在血管外科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用（JY201410 83）。

李喜春（1971.2-），男，黑龍江齊齊哈爾人，碩士，副主任醫(yī)師，研究方向：周圍血管疾病。